Liečba a terapia následkov
Ak dôjde k infekcii po splenektómii, vždy existuje riziko vážneho priebehu choroby (OPSI) v dôsledku chýbajúcej slezina. Telo potom musí byť podporované v boji proti patogénom. Z tohto dôvodu by sa mala okamžite zahájiť antibiotická liečba, zvyčajne vo forme ceftriaxónu, v prípade potreby v kombinácii s vankomycínom.
Podľa naliehavosti môžu byť účinné látky podávané buď venóznou kanylou (rýchlejší nástup účinku) alebo ako tablety. Niektorým pacientom sa po splenektómii podáva aj antibiotikum, ktoré si môžu vziať domov, ktoré si potom môžu sami vziať horúčka alebo iné systémové ochorenie (napr amoxicilín alebo levofloxacín). To si však vyžaduje príslušné školenie pacienta.
Ak má splenektómia za následok tromboembolickú príhodu, ako napr noha žila trombóza, obvykle sa lieči liekmi. Terapia potom pozostáva z heparín prípravky alebo takzvané inhibítory faktora X (napr. rivaroxaban alebo fondaparinux). Po akútnej liečbe sa v priebehu niekoľkých mesiacov zaháji profylaxia relapsu vo forme kumarínových derivátov (napr. Marcumar®). V prípade pľúcnej embólia, môže byť tiež potrebné vykonať lýzu lieku (rozpustenie krv zrazenina) alebo chirurgické odstránenie zrazeniny.
Aké komplikácie môžu nastať po splenektómii?
Z hľadiska komplikácií po splenektómii je najčastejšie postihnutý dýchací systém. Z dôvodu zvýšenej náchylnosti k infekcii sa opakuje pneumónia (zápal pľúc) a pleurálne výpotky (hromadenie tekutiny v medzere medzi truhla steny a pľúca). Asi u jedného zo sto pacientov, takzvaného pankreasu fistula formy v dôsledku odstránenia slezina, tj. rúrkové spojenie pankreasu do čreva alebo brušnej dutiny. Keďže slezina je tiež zodpovedný za odbúravanie trombocytov (krv doštičky), trombembolické príhody ako napr trombóza portálu žila or noha žily sa vyskytujú častejšie po splenektómii.
