Rádiografia obyčajného brucha (obyčajná rádiografia brucha) je rádiografická vyšetrovacia metóda známa aj ako brušná rádiografia (KUB). Termín „obyčajná brušná rádiografia“ sa vzťahuje na absenciu kontrastnej látky. Jedná sa o natívny rádiograf, ktorý je možné získať pomocou kombinácií film-diapozitív alebo ako digitálny rádiograf. Rádiograf o vyprázdňovaní brušnej dutiny sa používa okrem iného v kombinácii s brušnou sonografiou (ultrazvuk vyšetrenie brušných orgánov) ako diagnostické opatrenie v akútne brucho (akútne, zvyčajne život ohrozujúce príznaky v oblasti brucha / brušnej dutiny), čo je najdôležitejšia indikácia. Nálezy vyšetrenia vyprázdňovania brušnej dutiny môžu byť orientačné pre ďalšiu diagnostiku a terapie.
Indikácie (oblasti použitia)
- Akútne brucho - komplex symptómov charakterizovaný ťažkým bolesť brucha (bolesť brucha, bolesť brucha) a možné život ohrozujúce.
- V. a. (Podozrenie) gastrointestinálna perforácia (gastrointestinálna perforácia).
- V. a. ileus (nepriechodnosť čriev)
- Dôkazy o patologických kalcifikáciách
- V. a. lézia zaberajúca priestor
- Lokalizácia cudzích telies
- Pred cholecystografiou (kontrastné zobrazenie žlčníka a žlč kanály).
- Pred an iv pyelogram (kontrastné zobrazenie močových orgánov alebo systému močových ciest).
- Voliteľné (voliteľné) pred gastrointestinálnymi vyšetreniami.
postup
Rádiografia brušného prehľadu sa urobí, keď je pacient na chrbte, v stoji alebo v ľavej bočnej polohe. Obraz v ľahu sa získava pomocou dráhy lúča ap (dráha predného zadného lúča - röntgenové lúče prenikajú do tkanív pacienta spredu a sú zaregistrované detektorom v ich zadnej časti). Na röntgenograme brušnej roviny by mali byť zobrazené rôzne štruktúry:
- Musculus psoas major - Tento sval má ostrý bočný okrajový obrys.
- Symphysis (lonová kosť)
- (naplnený) močový mechúr
- Tieň obličiek
- Tieň pečene
- Tieň sleziny
- Žalúdok mechúr - Je to viditeľné v ľavom hornom kvadrante.
- Membrána
Abdominálny prehľadný obrázok v zásade predchádza vylučovaciemu urogramu (iv pyelogram) a cholecystografia (kontrastné zobrazenie žlčníka). Okrem toho je niekedy základom pre vyšetrenia gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt). Vyhodnocovanie snímok zvyčajne prebieha podľa orientačnej schémy, ktorá uľahčuje prípravu nálezov pre vyšetrujúceho lekára: ABDOMEN
- A - vzduch (voľný vzduch?)
- B - Kosti (textúra kostry?)
- D - Hustoty (tienenie? Kalcifikácia? Cudzie telesá?)
- O - Orgány (umiestnenie, tvar a vymedzenie?).
- M - Svaly a masy - (svalstvo a mäkké tkanivá? Posuny?)
- E - Hrany (hodnotenie častí tela, ktoré nepatria do brucha?).
- N - Dusík (opakovanie: voľný vzduch?)
Pri pohľade na röntgenové snímky možno nájsť typické patologické javy, ktoré umožňujú diagnostické závery:
- Kalcifikácie (kalcifikácie) - kalcifikácie sa vyskytujú predovšetkým ako vaskulárne kalcifikácie (predĺžená, tubulárna forma), napríklad v aorte (brušná aorta) alebo ako malé flebolity (kalcifikované venózne tromby). Okrem toho sa môžu v rôznych orgánoch vyskytnúť kalcifikácie ako príznaky zápalu. Tu sú kalcifikácie chronickej pankreatitídy (zápal pankreasu) a kalcifikácie v oblička rovnako ako v močovodoch, ktoré naznačujú urolitiázu (ochorenie obličkových kameňov). Ďalej žlčníkové betóny resp žlčové kamene sú zreteľne viditeľné.
- Voľný vzduch - voľný vzduch je prítomný v perforáciách čreva, zápal pobrušnice (peritonitída) a prasknuté abscesy (zapuzdrená zbierka hnis ktorý sa otvoril). Dôkaz o voľnom vzduchu si vyžaduje rýchle urgentné ošetrenie pacienta. Perforácia môže vyplynúť z vred (napr. ventriculi vred/žalúdok vred), perforujúci zápal slepého čreva (zápal slepého čreva s prasknutím črevnej steny), divertikulitída (ochorenie hrubého čreva, pri ktorom sa vytvára zápal na výčnelkoch sliznice (diverticula)) alebo po laparaskopickom chirurgickom zákroku (laparoskopia). Voľný vzduch je viditeľný ako polmesiacové rozjasnenie pod membrána (bránica).
- Hladiny tekutín - Hladiny tekutín hrajú hlavnú úlohu, najmä pri diagnostike ilea. V oboch tenké črevo a dvojbodka (hrubé črevo), znamenajú ileus (črevná obštrukcia), čo je život ohrozujúca situácia.
- Voľná tekutina - Voľná tekutina označuje abscesy (hnis dutiny) alebo fistula tvorenie.
- Plyn v črevnej stene - Príčiny plynov v črevnej stene sú nasledujúce: Črevné abscesy nekróza (mŕtve tkanivo čreva), trauma (poranenie), pneumatosis intestinalis (cysty obsahujúce plyn v črevnej stene spôsobené tvorbou plynov) baktérie).
- Plyn v žlč kanály - najbežnejšou príčinou je cholecystitída (zápal žlčníka).
- Fuzzy psoas margin - Môže to naznačovať napríklad nádorové procesy.
- Cudzie telo - Napríklad prehltnuté cudzie telá.
