úvod
Panva celkovo predstavuje spojenie medzi chrbticou a nohami a má veľký význam pre celkovú stabilitu a držanie tela človeka. Panva často nie je úplne symetrická v horizontálnej osi, ktorá sa nazýva panvová šikmosť. Štúdie ukazujú, že je to tak u väčšiny ľudí, ale šikmosť je zvyčajne len mierne výrazná a nespôsobuje ďalšie nepohodlie.
Ak naopak bolesť alebo sa vyskytnú iné sťažnosti, nazýva sa to patologické panvová šikmosť. Rozlišujú sa dve formy, funkčná a štrukturálna panvová šikmosť. - Pri štrukturálnej panvovej šikmosti je obvykle rozdiel v noha dĺžka, čo znamená, že nohy sú rôzne dlhé. - Funkčná panvová šikmosť je na druhej strane spôsobená svalovým napätím, nesprávnym držaním tela alebo dokonca chorobami ako napr. skolióza (tj zakrivenie chrbtice).
Čo spôsobuje panvovú šikmosť?
Za príčiny panvovej šikmosti možno považovať veľa faktorov. - Napríklad štrukturálna panvová šikmosť je zvyčajne spôsobená rozdielom v noha dĺžka, ktorá je obvykle vlastná. Aby si telo dokázalo stále udržiavať rovný a vzpriamený postoj, prispôsobuje sa tejto situácii nakláňaním v oblasti bedra.
- Nohy rôznych dĺžok však nie sú vždy patologické. Iba ak rozdiel prekročí určitú hodnotu, zvyčajne to vedie k reklamácii. Niekoľko milimetrov zvyčajne nespôsobuje problémy, ale od rozdielu asi šesť až sedem milimetrov alebo viac by sa to malo objasniť presnejšie, aby sa zabránilo dlhodobému nesprávnemu načítaniu v počiatočnom štádiu.
- Avšak, noha rozdiel v dĺžke je tiež možné získať iba v priebehu života, napríklad úrazom, protézami alebo inými chorobami, ako napr artróza vo všeobecnosti kĺby. - Funkčná panvová šikmosť je pravdepodobnejšie výsledkom dysbalancovanej interakcie svalov a väzivového aparátu, ktorá v konečnom dôsledku spôsobí zlé držanie tela. - Jednostranné napätie svalov v oblasti zadku alebo v oblasti bedrovej chrbtice často vedie k nesprávnej polohe panvy.
Faktory, ktoré to uprednostňujú, sú veľmi dlhé obdobia sedenia, nedostatok pohybu a zlé držanie tela, napríklad pri počítači. Raz napätie sa uvoľňujú alebo vylučujú, panvová šikmosť zvyčajne zmizne. - Ďalšou príčinou funkčnej panvovej šikmosti môže byť tiež skolióza. Na jednej strane to môže spôsobiť panvové zakrivenie, ale je tiež možné, že panvové zakrivenie môže viesť k skolióza z dlhodobého hľadiska z dôvodu súvisiaceho nesprávneho umiestnenia chrbtice.
Aké sú príznaky panvovej šikmosti?
Panvová šikmosť má jednoznačne vplyv na svalové skupiny bedrovej chrbtice a môže tam spôsobiť svalové napätie. Čím výraznejšia je panvová šikmosť, tým viac sa váha brušných orgánov presúva na zadnú brušnú stenu. To znamená, že kosti a svaly driekovej chrbtice sú vystavené väčšej nosnosti.
Existuje dôvod na obavy, že svalové napätie a panvová šikmosť sú navzájom závislé a navzájom sa zhoršujú, a preto je potrebné vykonať terapeutický zásah v počiatočnom štádiu. Hlavným príznakom klinicky relevantnej panvovej šikmosti je bolesť. Primárny príznak je zvyčajne späť bolesť.
Tie následne často vedú k nesprávnemu držaniu tela a nesprávnemu znášaniu hmotnosti, čo potom môže z dlhodobého hľadiska pôsobiť aj na ďalšie časti tela. Napríklad okrem originálu bolesť v chrbte, sa dotknuté osoby sťažujú krk a bolesť ramena s častým výsledným napätím bolesti hlavy. V niektorých prípadoch sa však stretnú aj pacienti bolesť v nohách, napríklad v kolene alebo členok kĺb.
Symptomatológia bolesti sa zvyčajne vyskytuje po dlhých obdobiach sedenia alebo státia a je primárne vyjadrením opotrebenia kĺbových štruktúr. Z dlhodobého hľadiska to znamená, že bolesť sa v neošetrenom stave nezlepší alebo dokonca nezmizne; zväčša sa zhoršuje iba dlhodobým stresom. Spoločným dôsledkom panvovej šikmosti je bolesť v sakroiliakálnom kĺbe.
ISG - nazývaný tiež sakroiliakálny kĺb - je spojenie medzi dolnou chrbticou a panvovým krúžkom. Vrodené nesprávne dispozície, chronické zlé držanie tela a svalová slabosť vedú k bolestivému svalovému napätiu a uvoľneniu držania tela. Najmä šikmá panva spôsobuje nerovnováhu svalov a s tým spojené nesprávne zaťaženie bokov.
To môže okrem iného viesť k podráždeniu kĺbová kapsula s následným zápalom. Po dlhom období nesprávneho usporiadania sa vyvinul vývoj ISG blokáda možno povýšiť - bolestivé funkčné obmedzenie ISG, proti ktorému je možné preventívne pôsobiť svalovým tréningom. Gluteálne svaly sú zodpovedné za fyziologickú polohu panvy.
Slabosť gluteálnych svalov môže teda na jednej strane spôsobiť krivku panvy. Na druhej strane, panvová šikmosť môže spôsobiť bolestivú nerovnováhu gluteálnych svalov. Z dlhodobého hľadiska to má za následok obmedzenie pohyblivosti v oblasti bedier.
A sklopený disk môže byť obávanou komplikáciou. Aj tu musí byť cirkulácia prerušená budovaním svalov, aby sa zabezpečila stabilita v bedrový kĺb. Panvová šikmosť vedie k nerovnomernému zaťaženiu nôh a svalovej nerovnováhe.
Rovnako ako vo všetkých častiach tela, nerovnováha vo svalovej štruktúre vedie tiež k napätiu v nohách a k výslednému úľavovému držaniu tela. Chronicky toto nesprávne zaťaženie spôsobuje zrýchlené opotrebenie kĺby, najmä v kolenách, so zvýšeným rizikom artróza. Fyziologicky by bedro, koleno a chodidlo mali ležať navzájom v anatomicky merateľnej osi.
Pretože táto os je narušená v prípade panvovej šikmosti, dochádza k nesprávnemu zaťaženiu a bolesti vo všetkých troch oblastiach. Groin bolesť môže byť častým príznakom panvovej šikmosti. V zásade ide o kýlu, svalové napätie v oblasti bedra a bedrový kĺb artróza by sa malo zohľadniť v odlišná diagnóza of bolesť slabín.
slabinová prietrž - výčnelok brušných vnútorností spôsobený a spojivové tkanivo slabosť v oblasti slabín - možno ju jednoducho vylúčiť ultrazvuk. Pretože veľa svalov je zapojených v oblasti inguinálne väzivo, ľahko sa tu môžu vyskytnúť aj bolesti v prípade nesprávneho zaťaženia v prípade panvovej šikmosti. Tu bolesť často vyžaruje do rovnostrannej nohy a vstávanie zo sedu spôsobuje pacientovi veľa problémov. Ďalšie bolesti vyžarujúce do slabín môžu byť spôsobené bedrový kĺb artróza, ktorá môže byť zase dôsledkom mnohoročného nesprávneho zaťaženia v prípade panvovej šikmy.
Všetky články v tejto sérii:
