Diagnóza šikmej panvy
Na diagnostiku a panvová šikmosť, ortopedické vyšetrenie najskôr vykoná ošetrujúci lekár. Posúdi chrbticu a panvové kosti a dokáže určiť napríklad palpáciou, či existujú nejaké zakrivenia, asymetrie alebo iné odchýlky od bežných nálezov. Aj vytrénované oko už dokáže zistiť svalové napätie alebo jemné príznaky nesprávneho umiestnenia tela už pri pohľade na ne.
Ak je rozdiel v noha je podozrenie na dĺžku, obidve nohy sa merajú, aby sa rozdiel presne vyčíslil. Ďalej existujú zobrazovacie postupy, ktoré umožňujú presnejšie posúdenie s cieľom ďalšieho objasnenia. Na jednej strane an Röntgen vyšetrením sa dá napríklad ľahko zistiť štrukturálna panvová šikmosť.
Ďalšou metódou je takzvané 3D meranie chrbtice. Pomocou tejto metódy môže lekár pomocou svetelných lúčov premietaných na chrbát a panvu pacienta vytvoriť veľmi podrobný trojrozmerný obraz v počítači. Najväčšou výhodou tejto metódy je určite to, že úplne odpadá röntgenové žiarenie. Vďaka tomu je obzvlášť vhodný pre deti a pre časté kontrolné vyšetrenia.
Liečba panvovej šikmosti
Liečba a panvová šikmosť môže vyzerať veľmi odlišne. V zásade sa však lieči iba vtedy, ak panvová šikmosť skutočne spôsobuje ťažkosti alebo ak je taká veľká, že chrbtica je na kompenzáciu zakrivená. Aby bolo možné zvoliť vhodný terapeutický prístup, je potrebné vopred objasniť presnú príčinu.
Ak ide napríklad o štrukturálnu panvovú šikmosť v dôsledku rozdielu v noha dĺžkou je primárnym cieľom liečby kompenzácia tohto rozdielu. Ak je rozdiel iba niekoľko milimetrov až maximálne asi jeden centimeter, možno to obvykle ľahko vyrovnať ortopedicky prispôsobenými vložkami. Po nanesení vložiek je však potrebné vykonať následnú kontrolu, či vložky skutočne dobre sedia a vedú k požadovanému cieľu.
Ak to tak nie je, má ortopéd možnosť kedykoľvek vykonať úpravy a vylúčiť tak umelo generované falošné zaťaženia. Ak je však rozdiel v noha dĺžka je o niečo väčšia a dosahuje až tri centimetre, ortopéd zvyčajne odporúča zväčšiť podpätok alebo podrážku topánky. Ak je rozdiel v dĺžke nohy ešte väčší, mala by sa zvážiť možnosť nápravnej operácie.
Toto je však veľmi zdĺhavý koncept liečby, a preto by sa o tejto možnosti malo uvažovať, iba ak sú príznaky zodpovedajúcim spôsobom závažné. Ak ide naopak o funkčnú panvovú šikmosť, koncepcia liečby je úplne iná. Sval napätie sú často príčinou, ktoré sú zvyčajne lokalizované na jednej strane.
Tieto sa dajú zmierniť pomocou cielenej fyzioterapie a pracovnej terapie. Okrem toho môžu byť dôležité svalové skupiny opačnej strany trénované špecifickým tréningom, čím sa z dlhodobého hľadiska dosiahne vzpriamené a stabilné držanie tela. Potom je panvová šikmosť a zodpovedajúce následky obvykle samy o sebe zmiznuté.
Pohyby v každodennom živote sa tiež trénujú, aby sa zabránilo chronickému nesprávnemu namáhaniu. A v neposlednom rade, relaxácie cviky ako napr jóga môže v tom tiež pomôcť. Ak existuje funkčná panvová šikmosť kvôli skolióza, malo by sa to najskôr liečiť.
Možnými terapeutickými prístupmi by na jednej strane bolo použitie spinálneho korzetu, ale veľmi dôležitá je aj fyzioterapia pomocou fyzioterapeutických cvičení na posilnenie svalov. Koncept liečby pre skolióza závisí tiež od veku postihnutého a závažnosti samotného zakrivenia. Ako posledná možnosť existuje možnosť chirurgického zákroku.
Spravidla sa to však vykonáva iba v prípadoch veľmi výrazného zakrivenia chrbtice. Ďalšiu formu panvovej šikmosti môže spôsobiť mechanické blokovanie, známe tiež ako dislokácia. Podľa definície ide tiež o funkčnú panvovú šikmosť.
To sa však dá pomerne ľahko liečiť manuálnou terapiou. Toto by mal vykonať skúsený človek, ktorý potom môže zmeniť polohu postihnutého kĺbu pomocou špeciálnej rukoväte. Okolité svalstvo, ktoré mohlo byť v dôsledku blokády napäté, sa zvyčajne uvoľní samo a panvová šikmosť sa vo väčšine prípadov úplne napraví.
Ak sú symptomatické rozdiely v dĺžke nôh, mali by sa vždy používať vložky alebo vyvýšenia podrážky topánky. Vo väčšine prípadov to môže spôsobiť kompenzáciu, pri ktorej zmizne predtým spôsobená panvová šikmosť. Pomerne ľahko a skoro sa dá zabrániť aj chronickému nesprávnemu namáhaniu so zvýšenými známkami opotrebenia.
Vložky do topánok by však mali vždy individuálne predpisovať ortopedický chirurg a podľa potreby ich v priebehu kontroly upravovať. Aby sa zabránilo zhoršeniu panvovej šikmosti a jej účinkom, je potrebné pravidelne cvičiť jednoduché fyzické cvičenia. Ako základ školenia je nevyhnutná diagnóza ortopéda a v najlepšom prípade už boli začaté kompenzačné opatrenia pre nesprávnu polohu.
Môžu to byť napríklad vložky alebo dislokácia. V ideálnom prípade sa tieto cvičenia vykonávajú v spojení s fyzioterapeutickou liečbou a pravidelnými lekárskymi prehliadkami. Väčšina šikmých panvových kostí v zásade nie je geneticky podmienená, a preto môže svalový tréning často pomôcť vyrovnať sa s nesprávnym umiestnením.
- Veľmi praktickým cvičením, ktoré je možné integrovať do každodenného života pre kratšiu a slabšiu nohu, je stojan na jednu nohu, napríklad keď čistenie zubov. - Okrem toho relaxácie bedra kĺby je dôležité, napríklad strečing svalové skupiny. K tomu môžete položiť kratšiu nohu na podlahu z polohy štyroch nôh v 90-stupňovom uhle spredu, s kolenom smerom von.
Druhá noha je natiahnutá priamo dozadu a horná časť tela naklonená dopredu, takže je to zreteľne viditeľné strečing odohráva sa. - Môžete tiež ohýbať jednu nohu dozadu v stoji, uchopiť členok rukou a tlačte panvu dopredu, aby ste sa natiahli. Osteopatický prístup možno v zásade rozdeliť do troch hlavných oblastí, ktoré sa v mnohých bodoch navzájom spájajú a ktoré sa zameriavajú na terapeutické intervencie s cielenými pohybmi ruky osteopatom.
Tieto tri oblasti sú rozdelené na „kranio-sakrálna terapia“, Viscerálna a parietálna terapia. Pokiaľ ide o panvovú šikmosť, “Kranio-sakrálna terapia”Pojednáva o dopadoch nesprávneho umiestnenia na hlava a nervový systém. Pretože pacienti často prežívajú napätie bolesti hlavy or hučanie v ušiach kvôli krk nesprávnu polohu, úľavu možno dosiahnuť liečením svaly krku, okrem iného.
Viscerálna terapia sa zameriava na: vnútorné orgány ktoré sú ovplyvnené nesprávnym umiestnením. Temenný osteopatia ako tretí prístup sa zameriava na muskuloskeletálny systém. Skúšajúci sa tu zaoberá hlavne tlakom a ťahovými pohybmi rúk, ktoré sú určené na uvoľnenie blokád kĺbov a svalového napätia.
Rovnako ako pri mnohých terapeutických prístupoch, aj pri úspechu osteopatia záleží na jednotlivcovi fyzickom stav a rozsah nesprávneho umiestnenia. V zriedkavých prípadoch je možné zvážiť chirurgický zákrok na ošetrenie panvovej šikmosti. Pri tejto operácii sa do femuru kratšej nohy umelo vŕta rastová platnička, aby sa v tomto okamihu vynútil rast kostí pomocou skrutiek s oneskorením.
Skrutky sa vkladajú priamo do kosti, aby sa zafixovali a mierne pôsobili. Tento systém je tiež známy ako automatizovaný interný fixátor, pretože tento zabudovaný systém je možné z vonkajšej strany nastavovať pomocou vhodného programu. Vo väčšine prípadov môžu pacienti opustiť nemocnicu niekoľko týždňov po operácii a na kontroly musia chodiť iba k ortopedickému chirurgovi, ktorý potom systém znova a znova upravuje. Celkovo však tento typ terapie môže trvať niekoľko rokov.
Všetky články v tejto sérii:
