Aké sú krátkodobé a dlhodobé následky po splenektómii?
Aj počas hospitalizácie v nemocničnej nemocnici sa rozvinie pomerne veľa postihnutých pneumónia alebo iné ťažkosti v dýchacom systéme. Na jednej strane je to spôsobené tým, že slezina sa významne podieľa na skladovaní a množení rôznych imunitný systém obranné bunky. Ak slezina je teraz odstránený, čo značne obmedzuje fungovanie imunitný systém, aspoň dočasne, a potenciálne patogény to majú ľahké.
Aj keď sa zvýšená náchylnosť na infekciu po niekoľkých týždňoch relativizuje, zostáva zvýšená po celý život. Môže to niekedy predstavovať značné zhoršenie kvality života: Každý horúčka po splenektómii môže byť teoreticky predzvesťou život ohrozujúcej sepsy („krv otrava “, komplexná zápalová reakcia celého tela), a preto si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a zahájenie antibiotickej liečby. Na zníženie rizika takýchto závažných následkov splenektómie sa odporúčajú rôzne očkovania.
Okrem toho je možné zvážiť antibiotickú profylaxiu v prvých dvoch rokoch po odstránení slezina, napríklad vo forme brania penicilín dvakrát denne. Okrem svojho zapojenia do imunitný systém, členenie starších krv doštičky (trombocyty) je jednou z hlavných úloh sleziny. Pretože trombocyty sú podstatnou zložkou hemostáza, odstránenie sleziny predstavuje zvýšené riziko krv zrazeniny (napr. portál žila trombóza, noha žila trombóza, pľúcne embólia). Pred rozhodnutím, či je liek založený na drogách, je potrebné vykonať individuálnu analýzu pomeru rizika a prínosu trombóza Je potrebné zahájiť profylaxiu: Aj keď použité lieky znižujú riziko trombembolických príhod, zvyšujú tiež riziko krvácania. Ak sa nakoniec rozhodne v prospech takejto profylaxie, heparín sa vo väčšine prípadov používa prvých pár týždňov a potom sa trvale používa kyselina acetylsalicylová (ASA).
Sprievodné príznaky po splenektómii
Samotná splenektómia nespôsobuje okrem bolesť v oblasti rany po operácii. Obmedzená funkčnosť imunitného systému v dôsledku splenektómie však zvyšuje riziko závažných infekčných chorôb. Tieto niekedy život ohrozujúce choroby sú známe ako OPSI (ohromujúca post-splenektomická infekcia). V dôsledku toho akékoľvek horúčka alebo dokonca akékoľvek systémové ochorenie tela bez horúčky môže byť potenciálne východiskovým bodom pre takúto život ohrozujúcu infekciu.
Okrem horúčka, bolesť brucha, rýchly tlkot srdca a všetko chrípka príznaky všeobecne (kašeľ, nádcha, bolesti hlavy, boľavé končatiny) sú tiež skorými príznakmi OPSI. Ak sa po splenektómii vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, je potrebné ihneď vyhľadať lekára, ktorý môže v prípade potreby zahájiť vhodnú antibiotickú liečbu. Tromboembolické príhody (trombóza portálu žila, noha trombóza žíl, pľúcna embólia), ktoré sa tiež často vyskytujú po splenektómii, často prebiehajú dlho úplne bez príznakov a potom sú náhle viditeľné. Zatiaľ čo krvavý zvracanie po odstránení sleziny je známkou trombózy portálnej žily, noha trombóza žíl sa zvyčajne prejavuje vo forme bolesť, začervenanie, prehriatie a opuch postihnutej nohy. Pľúcne embólia, ktorá je zvyčajne založená na trombóze žíl nôh, spôsobuje kašeľ, bolesť v hrudi, zvýšené srdce rýchlosť a dýchavičnosť.
