Pinta je infekčná choroba z koža. Vyskytuje sa výlučne v tropických oblastiach. Avšak v dôsledku zlepšenia hygienických podmienok sa výskyt ochorenia výrazne znížil.
Čo je pinta?
Názov tejto choroby je podľa španielskeho slova „pinta“, čo znamená škvrna. V Kolumbii sa tiež nazýva carate. Pinta je neverenerická aj endemická treponematóza. Prenáša sa patogénom Treponema carateum. Treponema je rod gramnegatívnych baktérie. Patria medzi spirochety. Tento typ baktérie sa skladá zo zvláštnych, špirálovitých a veľmi mobilných buniek. Majú bičík, s ktorým sa môžu rýchlo pohybovať. Tiež sa im hovorí skrutka baktérie. Najznámejším patogénom tohto rodu je patogén syfilis. Treponema patogény boli prvýkrát objavené na Kube v roku 1938. Baktéria, ktorá spôsobuje pintu, je veľmi podobná baktérii syfilis. Sérologicky sú tieto dve choroby nerozoznateľné.
Príčiny
Dnes sú príčiny vedecky potvrdené. Bol to však dlhý proces. Zistenie patogénu sa ukázalo ako veľmi ťažké. Hľadanie patogénu sa podobalo objavnej ceste, ktorú uskutočnil Krištof Kolumbus. Historické spisy naznačujú, že choroba tohto typu už v čase Aztékov musela existovať. Pinta je výlučne bakteriálna infekčná choroba. Pôvodca choroby Pinta je pôvodný iba v trópoch. Pred niekoľkými desaťročiami bol však epidemicky rozšírený po celej krajine. Patrí sem najmä Mexiko, ako aj ďalšie oblasti v Strednej a Južnej Amerike. Baktéria skrutkovice sa prenáša priamym spôsobom koža kontakt s infikovanými osobami. Otvorené, plačúce koža lézie a zlé hygienické podmienky uprednostňujú infekciu a šírenie patogénu. Postihnuté sú najmä malé deti do päť rokov a mladí dospelí vo veku od 15 do 30 rokov. Prenos pohlavným stykom možno do značnej miery vylúčiť.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky pinty sa objavujú výlučne na koži. Spočiatku sa na koži tvoria papuly - hovorí sa im primárne lézie. Môžu rast až niekoľko centimetrov veľké, ako postupujú. Jednotlivé papuly sa navzájom spájajú a sťahujú sa na väčšie plochy. Papuly môžu mať modrastú farbu. Typická je depigmentácia postihnutých oblastí pokožky. Možný je aj nástup atrofie tkaniva. V porovnaní so súvisiacim syfilisom sa u pinty nevyskytujú žiadne kostné lézie. The kardiovaskulárny systém ako aj centrálny nervový systém sú tiež zvyčajne napadnuté patogénom.
Diagnóza a priebeh ochorenia
S nástupom infekcie vyžaduje Pintaova choroba inkubačnú dobu dva až tri týždne. Ďalší priebeh ochorenia je rozdelený do troch fáz:
- V prvej fáze sa na pokožke objavia červenkasté uzlíky. Stále sú navzájom ostro ohraničené, mierne zvýšené a mierne škálované. Nie sú náchylné na tvorbu hrudiek alebo rozpad.
- Po piatich až desiatich mesiacoch sa objaví sekundárna lézia, známa tiež ako pintid. To pripomína primárnu léziu a vyskytuje sa predovšetkým na končatinách a trupe. Tieto papuly idú do hlbších vrstiev kože a vykazujú typický nástup depigmentácie alebo modrastého sfarbenia. Vyskytuje sa tiež opuch lymfa uzly. Iba ak choroba pretrváva niekoľko rokov, vyvíja sa tretia fáza.
- Tu sa epidermis - horná vrstva kože - čoraz viac zahusťuje. Tento proces sa tiež nazýva hyperkeratóza. Ďalej sa pomenované poruchy pigmentácie zosilňujú: môžu sa prejaviť nadmernou pigmentáciou (hyperpigmentáciou) alebo väčšinou silnou stratou kožných pigmentov (depigmentáciou).
Absencia pigmentu v pokožke pripomína tzv choroba bielych škvŕn vitiligo, ktoré je jedným z autoimunitné ochorenia. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže choroba Pinta viesť na neskoré kardiovaskulárne účinky. Diagnózu je možné urobiť vizuálne už v kontaminovaných oblastiach. V počiatočných štádiách sa diagnóza stanoví mikroskopom alebo sérologickým vyšetrením. V počiatočných štádiách pripomína frambosiu alebo v neskorých fázach vitiligo. Podobnosti s malomocenstvo a svrab tiež sťažiť jasnú diagnózu. Najneskôr keď začne modré sfarbenie a začne sa výrazná depigmentácia, je možné priradiť pinta.
Komplikácie
Pinta môže spôsobiť množstvo komplikácií. Ak sa kožné ochorenie nelieči dlhší čas, zväčšia sa jeho počty a veľkosť a počet, nakoniec sa spoja. To vedie k bolesť, svrbenie a ďalšie nepríjemné pocity. Niekedy dochádza k atrofii tkaniva a zjazveniu kože. Zriedkavo sú ovplyvnené aj kardiovaskulárne a centrálne nervové systémy. Ak sa nelieči, vedie to následne k opuchu lymfa uzly a následne na tzv hyperkeratóza, tj zhrubnutie hornej vrstvy kože. Vyskytujú sa sprievodné pigmentové poruchy, ako je strata kožného pigmentu alebo hyperpigmentácia. Možné neskoré účinky pinty sú kardiovaskulárne problémy ako napr srdcové arytmie, obehový kolaps alebo srdce útok. Taktiež sekundárne choroby ako napr syfilis alebo ulcus molle môžu byť uprednostňované. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj počas liečby pinty. Napríklad vedľajšie účinky a interakcie sa môžu vyskytnúť počas antibiotikum terapie, ktoré sú často obzvlášť intenzívne kvôli oslabeným imunitný systém. Odstránenie papúl je spojené s tvorbou jazvy a okamžite vedie k silnému krvácaniu, ktoré sa často infikuje a vedie k rozvoju ďalších kožných ochorení.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak neobvyklé kožné zmeny vyskytnúť po pobyte v Mexiku alebo v ktorejkoľvek strednej alebo juhoamerickej krajine, odporúča sa návšteva lekára. Pinta je väčšinou chronická stav vyžaduje dlhodobú liečbu. Každý, kto spozoruje vyššie uvedené príznaky, je najlepšie poradiť sa so svojím rodinným lekárom alebo dermatológom. Deti, tehotné ženy, starší ľudia a ľudia s imunodeficiencie by sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky. Zodpovedný je praktický lekár, dermatológ alebo špecialista na tropické choroby. Závažný priebeh, ktorý sa okrem iného prejavuje nápadne svetlými alebo tmavými oblasťami pokožky, musí byť okamžite vyšetrený odborníkom. Počas terapie, ktorý sa vykonáva s liekmi, by mal pacient vždy konzultovať so zodpovedným lekárom kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Ak sa vyskytnú gastrointestinálne ťažkosti alebo infekcie, môže byť potrebné prejsť na iný prípravok. Postihnutí jednotlivci si v ideálnom prípade vytvoria denník sťažností a vedú záznamy o priebehu ochorenia a súvisiacich príznakoch.
Liečba a terapia
Lokalizáciu pôvodcu ochorenia trvalo desaťročia. Dnes je známe, že tento chronický infekčná choroba je baktéria, na ktorú veľmi dobre reaguje antibiotikum terapie. Zaobchádzanie je podobné ako pri liečbe Frambösie. V tomto prípade jediný dávka of penicilín sa zvyčajne podáva. Je vidieť rýchle klinické vyliečenie, najmä v počiatočných štádiách. V prípade existencie penicilín intolerancia, alternatíva antibiotiká - ako napr Doxycyclin - sú k dispozícii. Po iba 24 hodinách sa postihnutí už nepovažujú za infekčných. Atrofie a depigmentácia, ktoré existujú v neskorom štádiu, sú však nezvratné. Sérologická liečba je tiež nemožná. Postihnutí jedinci prenášajú patogén po celý život.
Výhľad a prognóza
Pinta je zriedkavé kožné ochorenie, ktoré ponúka relatívne zlú prognózu. Koža stav je väčšinou chronická a môže pretrvávať roky. V závažných prípadoch postihnuté osoby trpia pinta po celý život a trpia rôznymi chorobami zdravie straty. Kvalita života je obmedzená napríklad silným svrbením a nápadnými pigmentovými poruchami. Liečba so sebou nesie aj riziká. Vo väčšine prípadov je pinta liečená pomocou benzylpenicilín, čo môže spôsobiť bolesti hlavy, vypadávanie vlasov a ďalšie príznaky u pacientov. Výhľad a prognóza sú založené na závažnosti ochorenia. Určuje ho internista, ktorý za týmto účelom vykonáva rôzne vyšetrenia a zohľadňuje aj predchádzajúci priebeh ochorenia. Očakávanú dĺžku života Pinta neznižuje. Sprievodné choroby však môžu viesť ďalej zdravie sťažnosti, ktoré môžu znížiť priemernú dĺžku života. Patria sem napríklad infekcie, ktoré môžu viesť na krv otrava za určitých okolností.Výhliadka na zotavenie je dobrá, ak stav sa zistí skoro, ideálne v inkubačnej dobe asi troch týždňov. Liečba je potom často možná skôr, ako sa stav rozvinie do a chronická choroba.
Prevencia
Ochoreniu sa dá predísť predovšetkým dodržiavaním základnej hygieny Opatrenia. Pretože ide o rezistentnú baktériu, ktorá sa prenáša výlučne kontaktom s pokožkou, malo by sa zabrániť priamemu kontaktu. Ďalej pravidelné a dôkladné umývanie rúk - čo zahŕňa dodržiavanie doby kontaktu mydiel a dezinfekčné použité - je povinné.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov priame sledovanie Opatrenia pre pinta sú pomerne obmedzené. V takom prípade je postihnutý primárne závislý od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnostiky ochorenia, aby už nemohlo dôjsť k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby, takže postihnutá osoba by mala vyhľadať lekára pri prvých prejavoch a prejavoch. Väčšina ľudí trpiacich na Pintu je závislá na užívaní rôznych liekov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Pri tom by mala postihnutá osoba vždy dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelný príjem, aby sa zmiernili príznaky. Pri braní antibiotiká, treba tiež poznamenať, že by sa nemali brať spolu s alkohol. V prípade nejasností alebo závažných vedľajších účinkov je potrebné najskôr vyhľadať lekára. Pinta spravidla po liečbe nevyžaduje ďalšie sledovanie. Choroba neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta, aj keď môže napriek liečbe opäť prepuknúť.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na pinta, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom primárnej starostlivosti. V závislosti od typu a závažnosti ochorenia, rad tipov a domáce opravné prostriedky môžu byť použité ako sprievodná terapia na zmiernenie príznakov a podporu procesu zotavenia. V prvom rade lekár odporučí prísnu osobnú hygienu. Postihnuté miesta musia byť starostlivo upravené a dezinfikované lekárskym prístrojom dezinfekčný prostriedok. Tým sa zabráni ďalšiemu šíreniu rezistentnej baktérie. Rovnako dôležité je pravidelné a dôkladné umývanie rúk. Počas prvých dní by sa výrastky nemali dotýkať ani poškriabať. Pacienti si musia zvoliť také oblečenie, ktoré sa nebude trieť ani nelepí na otvorené priestranstvá. Toto je sprevádzané všeobecnými Opatrenia napríklad cvičenie, zdravé strava a dostatočný spánok. Ak stres vyhnúť sa súčasne, príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia. Ak tieto opatrenia nemajú žiadny účinok, je potrebné vyhľadať lekára. Je možné, že choroba je spôsobená inou príčinou, ktorú je potrebné najskôr diagnostikovať. Lekár môže poskytnúť aj ďalšie tipy a v prípade potreby odporučiť pacienta k alternatívnemu lekárovi.
