Pocit vibrácií je percepčná kvalita hmatu, ktorú realizujú telieska Meissnera a Vatera Paciniho. Pocit vibrácií u ľudí zohráva úlohu nielen pre podnety z okolia, ale aj pre podnety z nášho vlastného tela. Periférne nervové poškodenie môže interferovať s pocitom vibrácií.
Aký je zmysel vibrácií?
Vater-Pacini a Meissnerove telieska sú primárne zodpovedné za ľudský zmysel pre vibrácie. Krvinky sa nachádzajú najmä v podkoží a reagujú na zmeny tlaku a vibrácií. Ľudský zmysel pre dotyk má rôzne vnemové vlastnosti. Okrem vnímania tlaku je schopný vnímať vibrácie. Ľudský zmysel pre vibrácie je teda podkategóriou hmatových vlastností a nazýva sa tiež palestézia. Prvým miestom pre hmatové vnímanie sú takzvané mechanoreceptory. Ľudia vlastnia rôzne typy týchto zmyslových buniek. Za ľudský zmysel pre vibrácie sú primárne zodpovední Vater-Pacini a Meissnerove telieska. Tieto senzorické bunky zachytávajú vysokofrekvenčné a nízkofrekvenčné vibračné stimuly z prostredia, premieňajú ich na proporcionálne budenie a vysielajú vibračné informácie do centrálneho nervový systém, kde dosiahne vedomie. Adekvátnym stimulom pre zmysel vibrácií je energia mechanických vibrácií v periodickom časovom priebehu. Ľudia sa preto zaregistrujú napríklad vďaka svojmu vnímaniu vibrácií na konček prsta, hlavne vibrácie s frekvenciou okolo 200 Hz. Na spustenie senzácie ľudia potrebujú oveľa vyššie amplitúdy vibrácií ako napríklad hmyz, ktorý má špeciálne orgány na vnímanie vibrácií.
Funkcia a úloha
Vater-Paciniho telieska zmyslu vibrácií sú rýchlo sa adaptujúce mechanoreceptory s oválnou základňou a pozdĺžnym priemerom asi jeden milimeter. Ich lamely sú usporiadané v cibule-koža ležať okolo neizolovaného dreňového konca izolovaných medulárnych nervových vlákien. Lamely teliesok sú zložené zo Schwannových buniek oddelených vrstvami intersticiálnej tekutiny a obsahujú kolagén vlákna s glykoproteínmi. Interiér je naplnený tekutinou a obsahuje voľný neurón. Krvinky sa nachádzajú najmä v podkoží a reagujú na zmeny tlaku a vibrácií. Nie sú schopné registrovať stály trvalý tlak. Deformácia receptorov vibračným alebo tlakovým stimulom mení ich konformáciu sodík kanály. Sodík teda prúdi z bunková membrána, spustenie akčný potenciál ktorý cestuje aferentnými nervovými dráhami k mozog. Vater-Paciniho telieska reagujú iba na vysokofrekvenčné vibrácie. Spolu s Meissnerovými hmatovými telieskami pre nízkofrekvenčné vibrácie tvoria celý ľudský zmysel pre vibrácie. Meissnerove telieska sa nachádzajú v inguinálnej oblasti koža v dermálnej stratum papillare. Receptory sú dlhé až 150 µm a majú kužeľovitý tvar. Vo vnútri ich spojivové tkanivo kapsule ležia izolované nervové vlákna obsahujúce myelín, ktorých neizolované zakončenia generujú akčné potenciály pri vibráciách a tlaku. Meissnerove telieska sú rýchlo sa adaptujúce diferenciálne receptory, takzvané D receptory, s akčný potenciál frekvencia úmerná rýchlosti zmeny stimulu. Každé vnímavé pole Meissnerovho tela má iba malú veľkosť, ale vyššiu rozlišovaciu schopnosť. Toto umožňuje telieskam rozlišovať aj tesne umiestnené vibrácie. Rovnako ako telieska Vater-Pacini, aj Meissnerove telieska posielajú informácie o detegovaných vibráciách prostredníctvom miecha do stredu nervový systém a mozog na prenos do vedomia. Palestézia alebo zmysel pre vibrácie sú relevantné nielen na detekciu extroceptívnych stimulov z prostredia, ale aj na registráciu introceptívnych vibračných stimulov z vlastného ja. V tejto súvislosti hrá senzorická kvalita dotyku úlohu najmä pri hĺbkovej citlivosti.
Choroby a choroby
Poruchy alebo sťažnosti na zmysel pre vibrácie a dotyk sú nervové poruchy, a teda oblasť neurológie. Palestézia sa v neurológii študuje predovšetkým kvôli hodnoteniu hĺbkovej citlivosti kvôli jej významu pre hĺbkovú citlivosť. Na kvantifikáciu vibračných vnemov v rozsahu stupníc od 128 do osem sa používa odstupňovaná ladička 0 Hz podľa Rydel-Seiffera. Neurológ udrie na ladičku a položí ju na povrchové časti kosti, pričom začne distálne. Ak sú v distálnej oblasti zjavné percepčné deficity súvisiace s vibráciami, neurológ pokračuje v vyšetrení proximálnym smerom. Na dolné končatiny si napríklad položí ladičku na palec na nohe alebo spina iliaca anterior superior. Na horné končatiny ho položí na ulnárny styloidný proces alebo na olecranon a v oblasti kmeňa skontroluje vibračné pocity na hrudná kosť. Po celú dobu vyšetrenia musí mať pacient zatvorené oči a podľa pokynov má neurológovi naznačiť časy, keď už vibrácie nevníma. Hodnota pre pocit vibrácií sa tak odčíta na stupnici. Poruchy pocitu vibrácií môžu zodpovedať buď zníženému vnímaniu vibrácií s hodnotami nižšími ako 6/8, alebo úplnej strate vnímania vibrácií. V prvom prípade je prítomná palhypestézia. Úplné zlyhanie sa označuje aj ako pallanestézia. Pri obidvoch poruchách nervová porucha na periférii nervový systém existuje podozrenie, ako napríklad a polyneuropatia. Polyneuropatie môžu súvisieť napríklad s otravou alebo predchádzajúcimi infekciami. Poruchy vibrácií v dôsledku lézií v centrálnom nervovom systéme sú pomerne zriedkavé. Za určitých okolností však miecha lézie alebo poranenia lemniscus medialis môžu byť spojené s poruchami vibrácií. Obzvlášť zriedkavá, ale možná porucha vibrácií je dôsledkom poranenia senzorickej kôry. Ak je lézia v centrálnom nervovom systéme skutočne základom poruchy snímania vibrácií, môžu to byť okrem traumatického poranenia napríklad aj nádory alebo zápalové poškodenie nervového tkaniva.
