Patogenéza (vývoj choroby)
Základný predpoklad pre diagnostiku posttraumatického stres porucha (PTSD) je prítomnosť traumy / stresu, ktorá sa objektívne považuje za život ohrozujúcu a subjektívne spôsobuje strach, bezmocnosť a hrôzu.
Štúdie ukazujú, že zníženie hipokampu objem a polymorfizmy receptorov alebo neurotransmiter transportéry ovplyvňujú reakcie. Ďalej je tu porucha regulácie emócií, o ktorej svedčí hypoaktivita v prefrontálnej kôre (časť čelného laloku mozgovej kôry) a zodpovedajúca hyperaktivita v amygdale („komplex amygdaly“; mozog komplex v limbického systému; ovplyvňuje emócie a Pamäť).
Trauma, zlý spánok a vývoj poúrazový stres porucha (PTSD), zdá sa, že úzko súvisia: doba spánku sa v skupine s traumou znížila v jednej štúdii, spánok bez Rem sa významne znížil a bdenie v noci bolo dlhšie.
Pravdepodobnosť vzniku posttraumatického stres porucha (PTSD) je 8 - 15%, čo znamená, že z každých 100 traumatizovaných jedincov má 8 až 15 diagnózu PTSD.
Riziko PTSD sa zvyšuje, ak bola trauma úmyselná. Po znásilnení sa u približne 50% vyvinie posttraumatická stresová porucha.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Trauma alebo traumy (pozri „Klasifikácia“).
- Predchádzajúca traumatizácia
- Skúsenosti z ranného odlúčenia
- Nižšie zdroje (inteligencia, vzdelanie, sociálno-ekonomický status).
- Profesie: lekári pôsobiaci v gynekológii /pôrodníctvo (Hlavne. pôrodníctvo) - v prieskume medzi 1,000 30 lekármi sa ukázalo, že 18% má príznaky PTSD; U 18% obyvateľov a odborníkov s traumatizujúcimi skúsenosťami sa tieto príznaky prejavili klinicky (podľa škály dopadov udalostí). Obmedzenie: prieskum s nízkou odpoveďou (XNUMX%).
Príčiny spojené s chorobami (trauma z dôvodu choroby).
- Poruchy úzkosti
- Poruchy alkoholu
- Bipolárna porucha
- Depresia
- Rakovina
- Psychóza
Iné príčiny
- Dlhodobé kognitívne, psychologické a fyzické následky po liečbe intenzívnou starostlivosťou („syndróm po intenzívnej starostlivosti“ a „syndróm po intenzívnej starostlivosti - rodina“): približne 20% pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti terapie jednotka (ITS) vyvinie PTSD v prvom roku po liečbe; až u 69% členov rodiny sa po liečbe ITS vyvinú príznaky PTSD.
