Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je definovaná v ICD-10 F43.1 nasledovne: Vzniká ako oneskorená alebo zdĺhavá reakcia na stresovú udalosť alebo situáciu kratšieho alebo dlhšieho trvania, mimoriadnej hrozby alebo katastrofického rozsahu, ktorá by spôsobila hlboký stres. takmer v hocikom. Predisponujúce faktory, ako sú určité obsedantno-kompulzívne alebo astenické osobnostné črty alebo … Posttraumatická stresová porucha: klasifikácia
Cieľ terapie Zmiernenie symptómov alebo zbavenie sa symptómov Odporúčania terapie Poznámka: Smernica S3 zdôrazňuje, že psychofarmaká by sa nemali používať samostatne alebo ako primárna liečba posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD)! Možná psychotropná liečba chronickej PTSD: Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) (látka 1. línie). paroxetín (Nemecko); paroxetín a sertralín (Spojené štáty americké). Selektívny… Posttraumatická stresová porucha: lieková terapia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD): Hlavné symptómy Intrúzia (vtieravé myšlienky a nápady vystreľujúce do vedomia). Vyhýbavé správanie Hyperarousal (zvyčajne sa vyskytuje pri strese). Pridružené symptómy Disociatívne symptómy (rôzne stavy osobnosti (disociatívne identity) sa striedajú v ovládaní myšlienok, pocitov a činov osoby) (čiastočné) amnézie Emocionálna kompartmentalizácia s obmedzeným rozsahom afektov … Posttraumatická stresová porucha: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Základným predpokladom diagnostiky posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) je prítomnosť traumy/stresu, ktorá sa objektívne považuje za život ohrozujúcu a subjektívne spôsobuje strach, bezmocnosť a hrôzu. Štúdie ukazujú, že znížený hippocampálny objem a polymorfizmy receptorov alebo transportérov neurotransmiterov ovplyvňujú reakcie. Okrem toho dochádza k rušeniu… Posttraumatická stresová porucha: príčiny
Všeobecné opatrenia Včasná intervencia Dodržiavanie všetkých všeobecných opatrení uvedených v časti „Insomnia (poruchy spánku)/iná terapia/všeobecné opatrenia“. Monitorovanie pacienta; v prípade akútnej suicidality (riziko samovraždy): hospitalizácia. Športová medicína Vytrvalostný tréning (kardio tréning). Príprava kondičného alebo tréningového plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravotná prehliadka alebo prehliadka športovca). Podrobné… Posttraumatická stresová porucha: terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav členov vašej rodiny? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Si nezamestnaný? Plánujete odísť do predčasného dôchodku? Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo záťaži v dôsledku… Posttraumatická stresová porucha: Anamnéza
Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99). Afektívne poruchy Akútna stresová reakcia: symptomatológia trvá menej ako jeden mesiac (kritérium DSM). Porucha prispôsobenia: Trauma je menej závažná; príznaky sú zvyčajne slabšie alebo nie sú úplne prítomné Poznámka: Kritérium A PTSD nie je splnené (pozri nižšie „Príznaky – sťažnosti“). 2. Kritérium A PTSD je splnené, ale nevykazuje … Posttraumatická stresová porucha: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú hlavné stavy alebo komplikácie, ku ktorým môže prispievať posttraumatická stresová porucha (PTSD): Faktory, ktoré ovplyvňujú zdravotný stav a vedú k využívaniu zdravotnej starostlivosti (Z00-Z99). Samovražda (samovražda) Koža a podkožné tkanivo (L00-L99) Psoriáza (psoriáza) Obehový systém (I00-I99) Angina pectoris („Stiahnutie hrudníka“; náhly nástup bolesti v oblasti srdca). Apoplexia… Posttraumatická stresová porucha: komplikácie
