Posttraumatická stresová porucha: klasifikácia

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je definované v ICD-10 F43.1 takto:

Vzniká ako oneskorená alebo zdĺhavá reakcia na stresujúcu udalosť alebo situáciu kratšieho alebo dlhšieho trvania, s mimoriadnou hrozbou alebo katastrofickou veľkosťou, ktorá by spôsobila hlboké utrpenie takmer každému.

Predisponujúce faktory, ako sú niektoré obsedantno-kompulzívne alebo astenické osobnostné vlastnosti alebo anamnéza neurotického ochorenia, môžu znížiť prahovú hodnotu pre vznik tohto syndrómu a komplikovať jeho priebeh, ale tieto faktory nie sú ani potrebné, ani postačujúce na vysvetlenie nástupu poruchy.

Medzi typické znaky patrí opakované prežívanie traumy z dotieravých spomienok (dozvuky, flashbacky), snov alebo nočných môr, ktoré sa vyskytujú na pozadí pretrvávajúceho pocitu necitlivosti a emočnej tuposti. Ďalej sa nachádza ľahostajnosť k iným ľuďom, apatia k životnému prostrediu, bezradnosť a vyhýbanie sa činnostiam a situáciám, ktoré by mohli vyvolať spomienky na traumu.

Vo väčšine prípadov nastáva stav vegetatívneho nadmerného vzrušenia so zvýšenou bdelosťou, nadmernou odozvou a poruchami spánku. Úzkosť a depresia sú často spojené s vyššie uvedenými príznakmi a vlastnosťami a samovražedné predstavy nie sú neobvyklé. Nástup nasleduje traumu s latenciou, ktorá môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov.

Kurz je variabilný, ale vo väčšine prípadov možno očakávať zotavenie. V niekoľkých prípadoch má porucha chronický priebeh po mnoho rokov a potom pokračuje v pretrvávajúcu zmenu osobnosti (ICD-10 F62.0).

Posttraumatická stresová porucha je klasifikovaný podľa typu udalosti [mod. podľa):

Trauma Trauma typu I (jednorazová / krátkodobá). Traumy typu II (viacnásobné / dlhodobé)
Náhodné (náhodne sa vyskytujúce)
  • Vážna dopravná nehoda
  • Krátkodobá katastrofa (napr. Požiar)
  • Pracovná trauma (napr. Záchranári).
  • Dlhodobá katastrofa (napr. Záplavy).
Medziľudské („spôsobené človekom“ / spôsobené človekom)
  • Civilný násilný život (napr. Vlámanie).
  • Sexuálne napadnutie (napr. Znásilnenie).
  • Vojnová skúsenosť
  • detstva sexuálne zneužívanie alebo domáce sexuálne násilie.
  • Väzenie, mučenie
  • Drží ako rukojemníka