Stručný prehľad
- Čo robiť v prípade tržnej rany? Prvá pomoc: zastavte silné krvácanie tlakovým obväzom, opláchnite ranu studenou vodou z vodovodu, dezinfikujte (ak je k dispozícii vhodný prostriedok), okraje malých tržných rán prilepte mimo tváre spolu s náplasťou (prúžky na šitie)
- Riziká tržnej rany: Infekcia rany (vrátane tetanovej infekcie), zjazvenie, otras mozgu v prípade tržnej rany hlavy.
- Kedy navštíviť lekára? na veľké/rozostupné rany, na tržné rany na tvári, na silne kontaminované rany a/alebo tržné okraje rán, na hnisavé rany, na silne krvácajúce rany, na chýbajúcu alebo neznámu ochranu vakcínou proti tetanu, na vracanie, nevoľnosť, bezvedomie
Opatrnosť.
- Pri liečbe tržnej rany nepoužívajte domáce prostriedky, ako je múka, maslo, cibuľová šťava alebo superlepidlo. Tieto látky nemajú miesto na rane ani v nej!
- Na čistenie rán nepoužívajte peroxid vodíka (superoxid vodíka) alebo jódové tinktúry. Peroxid vodíka môže preniknúť do tkanivových štrbín a zmeniť červené krvné farbivo takým spôsobom, že dôjde k uzavretiu ciev v dôsledku krvných zrazenín. Jód zase môže spôsobiť vážne alergické reakcie.
- Tržnú ranu neošetrujte hojivou masťou, práškom alebo náplasťou v spreji, oddialili by ste tak hojenie!
Tržná rana: Čo robiť?
Po prvé, mali by ste zostať pokojní, aj keď pri tržnej rane niekedy tečie veľa krvi. Upokojte zraneného, potom mu poskytnite prvú pomoc a ranu ošetrite. Takto postupujete:
- Opláchnite alebo utrite tržnú ranu: Krv umyte studenou vodou z vodovodu. Ak to nie je možné, utrite ranu čistou handričkou alebo kúskom gázy. Až potom môžete odhadnúť, aká veľká je rana.
- Dezinfikujte ranu: Teraz ranu vydezinfikujte dezinfekčným prostriedkom bez alkoholu z lekárne.
- Zastavte krvácanie: Ak tržná rana silno krváca, mali by ste použiť tlakový obväz. Dávajte však pozor, aby ste neprerušili prívod krvi do postihnutej časti tela!
- Malá tržná rana mimo tváre: Ak je tržná rana na temene, nohách alebo rukách od seba vzdialená menej ako 5 milimetrov a je sotva kontaminovaná, môžete si ju ošetriť sami. Keď krvácanie ustúpi, opatrne zatlačte okraje rany k sebe. Potom na ranu nalepte náplasti (prúžky stehov).
- Ochlaďte hrbolček pod tržnou ranou: Ak sa okrem tržnej rany vytvorí aj hrčka, mali by ste ju ochladiť. Chladiace podložky alebo kocky ľadu však neklaďte priamo na pokožku, ale zabaľte ich do čistého kusu látky. V opačnom prípade hrozia lokálne omrzliny.
Tržná rana: Vyhnite sa vode
Pokiaľ rana ešte nie je uzavretá, do rany by sa nemala dostať žiadna voda. Tržnú ranu preto pri sprchovaní na cca týždeň prelepte vodeodolnou náplasťou. Nie vždy je však možné aplikovať sprchovú náplasť, napríklad nie v prípade tržnej rany na vlasatej hlave. Vlasy si môžete opäť umyť až po uzavretí rany.
Ak je tržná rana veľmi veľká a bolo potrebné ju zošiť, zošiť alebo prilepiť, mali by ste dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa kontaktu s vodou.
Tržná rana: doba hojenia
Tržné rany sa zvyčajne zahoja do dvoch až troch týždňov. Ak sa nachádzajú na veľmi namáhaných miestach kože, napríklad v okolí kĺbov, rana sa môže hojiť dlhšie.
Ako dlho vás tržná rana na hlave postihne, závisí od toho, či ste utrpeli aj otras mozgu. Ak áno, môže byť potrebný niekoľkodňový pokoj na lôžku alebo dokonca hospitalizácia.
Tržná rana: Riziká
Lekár môže tržnú ranu do šiestich hodín iba zošiť, zašiť alebo zalepiť. Potom musí nechať ranu otvorenú, pretože inak by bolo riziko infekcie príliš vysoké. Infikovaná rana sa hojí dlhšie a môže zanechať nevzhľadné jazvy. Okrem toho niektoré infekcie, ako je tetanus a otrava krvi (sepsa), prinášajú riziká, ktoré sú niekedy život ohrozujúce.
Tetanová infekcia
Ak nemáte účinnú ochranu alebo nepoznáte stav očkovania, určite sa dajte zaočkovať proti tetanu proti tržným ranám alebo iným zraneniam.
Otrava krvi (sepsa)
Neošetrené, infikované rany môžu spôsobiť otravu krvi (sepsu). V tomto prípade sa choroboplodné zárodky šíria krvným obehom v tele a spúšťajú komplexnú zápalovú reakciu. Medzi príznaky patrí vysoká horúčka, zmätenosť, zrýchlené dýchanie, zrýchlený tep a bledá alebo sivá farba pleti. Ak sa sepsa nelieči, vedie k poškodeniu orgánov a kardiovaskulárnemu zlyhaniu!
Otras mozgu
Prudký náraz alebo úder do hlavy môže zanechať nielen tržnú ranu, ale aj otras mozgu. Zranenú osobu preto treba 48 hodín pozorne sledovať, či nejaví známky otrasu mozgu. Patria sem výpadky pamäte, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závraty alebo strata vedomia.
Tržná rana: Kedy navštíviť lekára?
- Postihnutý sa cíti veľmi slabý, zbelie ako plachta a má studený pot na čele (uložte ho do šokovej polohy, kým nepríde lekár na pohotovosti!).
- Zranený má tržnú ranu na hlave a bezprostredne po nehode bol v bezvedomí (riziko otrasu mozgu alebo krvácania do mozgu!).
- Ak dôjde k tržnej rane na hlave, do 48 hodín od poranenia sa dostaví zvracanie, nevoľnosť, výpadky pamäti alebo zvýšená ospalosť (tiež príznaky otrasu mozgu alebo krvácania).
- Poranený má niekoľko dní po udržaní tržnej rany horúčku a ďalšie príznaky ako zmätenosť, dýchavičnosť, zrýchlený pulz alebo modrasté sfarbenie kože (prvé príznaky otravy krvi = sepsa!).
- Zranená osoba s tržnou ranou nemá súčasnú ochranu proti tetanu a po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa u nej objavia príznaky ako svalové kŕče a ťažkosti s prehĺtaním.
K praktickému lekárovi alebo pediatrovi je privolaný v týchto prípadoch:
- Užívate antikoagulanciá alebo imunosupresíva (imunosupresíva ako kortizón).
- Tržná rana je hlboká alebo je od seba vzdialená viac ako 5 mm.
- Okraje rany sú rozstrapkané a nie hladké.
- Tržná rana je na tvári.
- Poranená je aj kosť pod tržnou ranou.
- Rana je silne znečistená.
- Trpíte problémami s krvným obehom, ako je cukrovka.
- Tržná rana hnisá, rana je infikovaná.
- Rana bolí viac ako na začiatku, koža okolo rany napuchne, zohreje sa a sčervenie (príznak toho, že sa tržná rana infikovala).
- Máte horúčku (ďalší príznak infekcie rany).
- V blízkosti rany cítite znecitlivenie, ktoré ani po niekoľkých dňoch nezmizne. Potom môže dôjsť k poškodeniu nervov.
- Rana sa nezahojila ani po dvoch až troch týždňoch.
Tržná rana: vyšetrenia u lekára
- Kedy a ako ste utrpeli tržnú ranu?
- Pre tržné rany na hlave ste boli po úraze v bezvedomí? Museli ste zvracať, bolo/máte nevoľnosť? Ste ospalý alebo máte silné bolesti hlavy?
- Existujú nejaké ďalšie zranenia?
- Zmenil sa vzhľad tržnej rany? Ak áno, ako (opuch, začervenanie, tvorba hnisu atď.)?
- Existujú nejaké už existujúce ochorenia (napr. cukrovka, ktorá môže zhoršiť hojenie rán)?
- Užívate (alebo vaše dieťa) nejaké lieky (napr. kortizón alebo iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém)?
- Vyskytla sa horúčka?
- Kedy bolo posledné očkovanie proti tetanu?
Tržná rana: ošetrenie lekárom
Lekár ranu opatrne vyčistí fyziologickým roztokom alebo vodou. Ak rana stále silno krváca, zastaví krvácanie tlakovým obväzom. Menšie tržné rany môže lekár ošetriť pomocou sponkových náplastí alebo kožného lepidla.
Ak je zranenie väčšie alebo na tvári a ešte neuplynulo šesť hodín, lekár tržnú ranu zašije alebo zošíva. Anestetikum vstreknuté do oblasti rany počas tohto procesu potlačí bolesť. V prípade potreby sa pacientovi podá liek proti bolesti.
Ak prešlo viac ako šesť hodín, rana zostáva otvorená a nie je zašitá, zlepená ani zošitá. Lekár tržnú ranu zavlaží a priloží obväz.
Lekár tiež kontroluje ochranu očkovaním proti tetanu. Ak uplynulo viac ako desať rokov od posledného očkovania proti tetanu (viac ako päť rokov u detí), je potrebná posilňovacia dávka.
Tržná rana: Následná starostlivosť
Ak boli na zašitie tržnej rany použité samorozpustné stehy, nie je potrebné ich odstraňovať. V opačnom prípade lekár odstráni stehy, stehy a kožné lepidlo z tváre po štyroch až šiestich dňoch, z rúk a nôh po desiatich až štrnástich dňoch a z kĺbov možno po troch týždňoch.
Ak tržná rana zanechá jazvu, môžete sa o ňu starať masťou s obsahom pantenolu. Okrem toho by ste mali jazvu chrániť pred slnkom.
