Definícia
Jediné alebo plošné podráždenie pokožky sa nazýva exantém. V závislosti od miesta sa nazýva brušný, trupový alebo dokonca zadný exantém. Kožné problémy v oblasti chrbta sú pomerne časté.
Trvanie sťažností môže byť od niekoľkých hodín až po dni alebo týždne. Koža je najväčším orgánom tela. Predstavuje prirodzenú bariéru a slúži ako ochrana pred patogénmi a toxickými látkami.
Vo vonkajšom vzduchu sa nachádza množstvo toxických častíc, ktoré pôsobia na pokožku. Zabraňuje prenikaniu patogénov do vnútra tela. Koža reaguje pomerne rýchlo na toxické látky.
Formuláre
A kožná vyrážka je možné rozlíšiť podľa jeho príčiny - tj. či je toxický, alergický alebo chorobný. Na druhej strane sa vyrážky vyznačujú svojim vzhľadom a rozsahom. Podráždenie pokožky sa môže vyskytnúť na jednom mieste alebo na veľkej ploche celého chrbta.
Začervenané oblasti je možné ostro vymedziť alebo spojiť do seba. V neposlednom rade môže byť exantém plochý alebo vyčnievať z kože. Jeden tiež popisuje konzistenciu pokožky, určuje, či je suchá alebo vlhká a či má alebo nemá vodný kameň.
Príčiny
Kliknite sem pre hlavný článok: Príčiny kožnej vyrážkyToxické príčiny a kožná vyrážka na zadnej strane sú to hlavne chemické látky, ktoré sa nedostávajú na pokožku vo forme pleťových vody, gélov a krémov. Jedná sa hlavne o nikel a iné kovy, ako aj o chemické spracovanie textílií, ktoré prichádzajú do úzkeho styku s pokožkou. Často sa stáva, že prvý kontakt ešte nevedie k a kožná vyrážka na zadnej strane.
Toxické látky vstupujú do oblasti hornej časti kože a spôsobujú imunitný systém tvoriť protilátky. Ak dôjde k opätovnému kontaktu s látkou, protilátky vyvolať imunitnú odpoveď a dôjde k zvýšenému prílivu krv do kožných kapilár, čo vedie ku klasickému začervenaniu pokožky. Svrbenie popísané vyššie je spôsobené uvoľnením histamín.
Podráždenie pokožky po uhryznutie hmyzom sa nazýva aj toxická vyrážka. V takom prípade jed preniká cez pokožku, čo môže viesť k alergická reakcia so začervenaním, opuchom a svrbením. Alergie môže vyvolať každá látka, ktorá zasiahne pokožku.
Často človek neskôr nevie, aká bola skutočná spúšťacia látka. Niekedy sa však dá nadviazať spojenie. Všetky sprchové gély, čistiace prostriedky, krémy alebo pleťová kozmetika môžu v zásade vyvolať kožnú vyrážku.
Najmä novo použité prípravky môžu spôsobiť začervenanie a svrbenie pokožky na chrbte. Niekedy sa však kozmetický výrobok používa bez problémov dlho a potom náhle spustí alergická reakcia na zadnej strane. Okrem látok aplikovaných priamo na pokožku môžu alergiu vyvolať aj látky, ktoré sa do tela dostali potravou alebo vzduchom.
Veľmi často po konzumácii orechov alebo jabĺk dochádza k podráždeniu pokožky v oblasti hornej časti tela a tiež chrbta. Niekedy môže prispieť aj k peľu vdýchnutému vzduchom (pozri: kožná vyrážka spôsobená peľom) alergická reakcia kože na zadnej strane. rovnako ako alergia na čistiaci prostriedok. Vystavenie slnečnému žiareniu môže bohužiaľ spôsobiť aj kožné vyrážky.
Okrem všeobecne známeho úpal (akútna fotodermatóza), ktorá sa vyznačuje silným začervenaním ako aj bolesť a svrbenie existujú ďalšie dermatózy spôsobené slnečným žiarením. Patrí sem napríklad polymorfná ľahká dermatóza, ktorá sa často mylne označuje ako slnečná alergia. Svrbivé kožné príznaky sa zvyčajne vyskytujú po prvom intenzívnom kontakte so slnkom na jar alebo v lete.
Môžu to byť pľuzgiere, začervenanie, plačúce defekty pokožky a podobne. Okrem týchto pomerne známych klinických obrázkov existujú aj o niečo menej známe kožné vyrážky spôsobené slnečným žiarením. Patria sem fototoxické a fotoalergické dermatózy.
Tu môžu byť látky, ako sú lieky, ale aj textil alebo kozmetika, príčinou senzibilizácie pokožky na slnečné žiarenie. Vystavenie slnečnému žiareniu alebo presnejšie UV žiareniu potom spôsobuje nepríjemné vyrážky na koži. Početné patogény môžu tiež viesť k vyrážkam na koži. Najčastejšie detstva choroby, ktoré tu treba spomenúť, sú klasické detské choroby ako napr osýpky a šarlátový horúčka, ktoré po príslušnej počiatočnej fáze môžu tiež viesť k svrbivá kožná vyrážka na zadnej strane.
Ak dôjde k ostrému ohraničeniu plochej kožnej vyrážky na chrbte, ktorá je buď veľmi svrbivá, ale môže byť aj bolestivá a ak sú viditeľné jasné pľuzgiere, môže to byť tiež pásový opar. Pacienti trpiaci pásový opar zažili ovčie kiahne in detstva alebo dospievanie. Vírus sa dostal do tela, spôsobil ochorenie a potom sa usadil, zvyčajne priamo vedľa nervy.
v prípade, že imunitný systém je oslabený, napr. stresom, pásový opar (opar zoster) sa môže znova spustiť. V tomto prípade sa v oblasti chrbta alebo akejkoľvek inej časti tela vytvárajú ostré demarkačné čiary, akoby boli nakreslené pravítkom. Ojedinele, ale napriek tomu možné, sú podráždenia pokožky na chrbte v dôsledku napadnutia hubami.
Regióny na tele, vrátane chrbta, ktoré často prichádzajú do styku s potom, sú predurčené na napadnutie hubami (tiež známe ako kožná mykóza). Aj keď je postihnutá pokožka v podpazuší alebo v slabinách, musí sa vziať do úvahy plesňové ochorenie. Obzvlášť často sú deti postihnuté kožnými vyrážkami.
Môžu mať veľmi odlišnú povahu. Okrem infekčných chorôb zohrávajú dôležitú úlohu aj alergie. Nasledujúca časť je zameraná na predstavenie najdôležitejších príčin vyrážok u detí.
Osobitná pozornosť sa bude venovať vyrážkam, ktoré sa prednostne prejavujú na chrbte. osýpky: Osýpky patria medzi všeobecne známe detské choroby. Sú spôsobené osýpky vírus.
Bábätká dnes dostávajú a očkovanie proti osýpkam ako súčasť základnej imunizácie. Ak by sa ochorenie vyvinulo, objaví sa červený makulopapulárny exantém - vyrážka je veľká a čiastočne splývavá. Začína sa to za ušami a potom sa rýchlo šíri do celého tela.
Vyrážke predchádza prodromálne štádium s horúčka, nádcha a štekanie kašeľ. Exantém ustupuje asi po 4 až 5 dňoch, príležitostne s tvorbou vodného kameňa. Kiahne: Ovčie kiahne (tiež typické detstva choroba) je spôsobená vírusom varicella zoster, a preto sa nazýva aj varicella.
Exantém zvyčajne začína malým červené škvrny na zadnej strane, truhla a brucha a neskôr sa rozšíri do končatín. Škvrny zvyčajne svrbia a potom sa z nich vyvinú malé uzlíky. Tieto uzliny neskôr prasknú a stanú sa chrumkavými.
Diagnóza je celkom jasná. Farebný obraz rôznych vzhľadov pokožky, pľuzgierov, škvŕn a uzlíkov sa tiež nazýva „hviezdna obloha“. rubeola: Rubeola zvyčajne začína akousi ľahkou nádchou a horúčka rovnako ako bolesť hlavy a boľavé končatiny.
Vyrážka je svetločervená a pozostáva zo stredne veľkých škvŕn. Tie netečú spolu a začínajú za ušami a na hlava. Vyrážka sa potom rýchlo rozšíri do kmeňa.
Prstene rubeola: Ringel rubeola tiež začína akousi miernou, chrípka-ako nepohodlie. Vyrážka začína na tvári a zanecháva ústa a nos nekrytý. Potom sa rozšíri do kufra.
Je to pôvodne splývajúca makulopapulárna vyrážka. Postupom času vykazuje centrálnu bledosť a prejavuje sa v tvare girlandy. Po asi 5 až 8 dňoch exantém úplne zmizne.
V 50% prípadov sa objaví aj svrbenie. Trojdňová horúčka: Trojdňová horúčka (exanthema subitum) primárne postihuje deti vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov. Naznačuje to aj názov choroby.
Vyvinie sa vysoká horúčka trvajúca 3 dni. Keď teplota klesne, objaví sa jemne škvrnitý makulopapulárny exantém, ktorý je prítomný hlavne na chrbte a bruchu. Táto vyrážka je často viditeľná iba niekoľko hodín až maximálne 3 dni.
Akné vulgaris: Akné vulgaris je kožné ochorenie, ktoré v určitom období postihuje takmer 85% populácie. Zvyčajne sa začína vo veku 11 až 12 rokov a lieči sa najneskôr do 30 rokov. Postihnuté sú hlavne oblasti bohaté na kožný maz, ako napríklad tvár alebo plecia.
Napadnutie truhla a späť je pozorovaný. Primárne kožné príznaky akné možno rozdeliť na uzavreté a otvorené komedóny. Uzavreté komedóny prázdnym bielym obsahom pôsobia pri tlaku, zatiaľ čo otvorené komedóny sú charakterizované stredovou čiernou bodkou. Môžu sa vyskytnúť aj papuly, pustuly, uzliny alebo dokonca jazvy.
Plienková dermatitída: Plienková dermatitída sa vyvíja v oblasti plienok v dôsledku podráždenia pokožky, napr. V dôsledku hnačiek alebo dlhodobého kontaktu so stolicou a močom. Vedie k rozmazanému, rozsiahlemu začervenaniu, mokvajúcim oblastiam a tvorbe vodného kameňa. Plienková dermatitída sa môžu objaviť aj na krížoch, bruchu a stehnách.
Šarlátová horúčka: Šarlach je bakteriálna infekcia, ktorá zvyčajne postihuje deti vo veku od 4 do 10 rokov. Začína sa to náhle vysokou horúčkou, bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním a redukovaný generál stav. Asi po 2 dňoch začína štádium exantému, v ktorom sa vytvorí kožná vyrážka.
Nachádza sa na tvári a trupe. Je však zvlášť výrazný v oblasti slabín a v iných ohyboch kĺbov. Líca sú začervenané a objaví sa makulopapulárny exantém s jemnými škvrnami. Asi po jednom týždni vyrážka vybledne. V druhom týždni ochorenia sa môže vyskytnúť škálovanie, ktoré postihuje hlavne tvár, kmeň tela, dlane a chodidlá.
Všetky články v tejto sérii:
