Priebeh a prognóza sarkoidózy
Prognóza pre sarkoidóza je celkovo relatívne dobrá, ale silne závisí od štádia ochorenia, v ktorom je pacient diagnostikovaný. V 1. štádiu v akútnych prípadoch dôjde k 90% pacientov k spontánnemu uzdraveniu a dokonca aj v 2. štádiu je stále pomerne vysoká miera spontánne uzdravenie. V tretej etape však použitie glukokortikoidy ako kortizón sa odporúča na liečbu, ktorá si často vyžaduje veľmi dlhý pobyt v nemocnici. V každom prípade musí byť priebeh ochorenia veľmi pozorne sledovaný. Vhodné parametre kontroly zahŕňajú a pľúca funkčný test a krv testy. Úmrtnosť spôsobená sarkoidóza a jej následky sa odhadujú na asi 5%.
Príčiny sarkoidózy
Uskutočnilo sa veľa pokusov o objasnenie príčiny sarkoidóza, zatiaľ bohužiaľ márne. Vzhľadom na vysoký výskyt sarkoidózy v rodinách a u jednovaječných dvojčiat sa istý čas predpokladalo, že ide o genetický defekt. V roku 2005 bol objavený špecifický gén (gén BTNL2), ktorý zvyšuje riziko vzniku sarkoidózy najmenej o 60% pri mutácii, teda zmene.
Gén sa nachádza na 6. chromozóme a v strede ochorenia (sarkoidóza) je abnormálna a nadmerná imunitná odpoveď (imunitný systém) tela na konkrétnu látku, konkrétny antigén, ktorý je stále neznámy. Niektoré baktérie, vírusy a organické látky už boli spomenuté ako spúšťače. Ak sa takáto látka dostane do tela, organizmus u niektorých ľudí reaguje nadmerne a snaží sa proti látke chrániť. To sa deje s pomocou granulóm útvar, teda nodulárny útvar, v ktorom je okolo látky z rôznych buniek vybudovaný akýsi ochranný múr, ktorý sa nemôže ďalej rozširovať. Na tvorbe týchto granulómov sa podieľajú veľmi špecifické typy buniek, takzvané epiteloidné bunky a tiež lymfocyty (sarkoidóza).
Diagnóza sarkoidózy
Okrem fyzické vyšetrenie, sú pre prístroj k dispozícii rôzne zobrazovacie postupy a laboratórne testy diagnóza sarkoidózy. Röntgen hrudného koša sa berie štandardne. Ostatné diagnostické metódy sú podrobnejšie popísané nižšie pre čitateľa, ktorý má osobitný záujem: Na vykonanie cytologického vyšetrenia získaného sekrétu sa vykoná výplach pľúc (BAL, bronchoalveolárny výplach).
Pri sarkoidóze lymfocytárna alveolitída (zápal pľúcne alveoly so zvýšenými hladinami lymfocytov) so zvýšeným pomerom CD4 / CD8: To znamená, že hoci je viac T-buniek (imunitné bunky), ich funkcia je narušená. Je tiež možné vziať a biopsia of lymfa uzly pľúca alebo biopsia pľúcneho tkaniva počas pľúc endoskopia. Histologické vyšetrenie tkaniva ukazuje nekaustívne granulómy epiteloidných buniek (spojivové tkanivo uzliny) s obrovskými bunkami Langhans a hraničnou stenou lymfocytov, monocytov a buniek spojivového tkaniva.
Krv testy na sarkoidózu ukazujú zvýšené hladiny zápalu a zvýšenú rýchlosť sedimentácie krvi (BSG). Okrem toho hodnoty pre protilátky a imunoglobulín G sú zvýšené. V prípade oblička zapojenie, vápnik a kalcitriol sú vyvýšené.
Medzi ďalšie testy patrí kreatinínu, močovina a test moču na posúdenie oblička funkcie. pľúca funkcia sa vyšetruje spirometriou. ACE (konvertujúci angiotenzín enzýmy) a S-IL-2R (rozpustný receptor IL-2) sú markery aktivity pre choroby pľúcsa znižujú s úspešnou liečbou sarkoidózy. Ďalšie vyšetrenia na sarkoidózu zahŕňajú EKG na vylúčenie arytmie srdce, návšteva oftalmológ (postihnutie očí?) a tuberkulínový test (ktorý je negatívny z dôvodu narušenej funkcie T-buniek).
Všetky články v tejto sérii:
