príznaky
V prítomnosti zápalu šľacha biceps, zvyčajne sa dajú pozorovať typické príznaky zápalu. Postihnutí pacienti sa zvyčajne cítia otupení a / alebo bodnutí bolesť v prednej časti ramena vo veľmi skorom štádiu. Tieto bolesti často vyžarujú do krk a nadlaktie.
Priame porovnanie strán oboch ramien navyše ukazuje, že rameno postihnuté zápalovými procesmi je zjavne prehriate. Kvôli pomerne hlbokému priebehu bicepsu šľachy, opuch a začervenanie sa vyskytujú iba v obzvlášť závažných prípadoch ochorenia. Ľudia, ktorí trpia šľacha biceps zápal môže obyčajne pohybovať postihnutou rukou iba v obmedzenej miere alebo vôbec. Príležitostne, keď sa pokúsite zdvihnúť postihnutú ruku do strany, je počuť praskanie, skákanie alebo praskanie.
Diagnóza
Diagnóza šľacha biceps zápal zahrnuje niekoľko krokov. Na začiatku je zvyčajne komplexná konzultácia lekára a pacienta (anamnéza), počas ktorej by postihnutý pacient mal čo najpodrobnejšie opísať existujúce príznaky. Už sťažnosti, ktoré pacient pocítil, poskytujú prvý údaj o prítomnosti a zápal šliach bicepsu.
Nasleduje orientácia fyzické vyšetrenie porovnanie strán bicepsovej šľachy. Ak je prítomnosť zápal šliach bicepsu je podozrenie, lekár začne kontrolou ramien a paží. Osobitnú pozornosť venuje deformáciám, kožným prejavom (napríklad začervenaniu), ranám a jazvám.
Potom sa začne skutočné vyšetrenie. Existuje celý rad špeciálnych vyšetrení, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať patologické zmeny v oblasti dlhej šľachy bicepsu. Z dôvodu príčinných chorôb pacient trpiaci na zápal šľachy bicepsu obvykle vykazuje výrazné obmedzenie pohybu v ramenný kĺb.
Okrem toho zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri diagnostike najmä zobrazovacie techniky zápal šliach bicepsu. Pomocou ultrazvuk je možné zobraziť vyšetrenie (sonografia), zahustenie a nahromadenie tekutín v oblasti dlhej šľachy bicepsu. Okrem toho môže magnetická rezonancia ramena (MRI) postihnutého ramena pomôcť diagnostikovať zápal šliach bicepsu. Okrem kvality a zápal šľachy bicepsu, MRI ramena môže tiež odhaliť poškodenie rotátorová manžeta, chrupavka poškodenie v ramenný kĺb a ďalšie patologické procesy.
Trvanie zápalu šľachy bicepsu
Zápaly šliach bicepsu môžu mať veľmi odlišné trvanie. Ak cítiš bolesť na ramenách po namáhavom tréningu alebo inom špeciálnom vypätí sa táto bolesť dá rýchlo zmierniť studenými aplikáciami a imobilizáciou a zápal sa môže zovrieť v zárodku. Ak si zápal (ne-) všimol už pokročilý priebeh, môže trvať týždne alebo mesiace a v závislosti od liečby / imobilizácie môže vždy spôsobiť nové problémy.
Úplná imobilizácia ramennej oblasti je v každodennom živote veľmi ťažká a príliš skorý návrat k športovým aktivitám môže viesť k opätovnému výskytu zápalu. Ak dôjde k operatívnej terapii, musí sa po operácii predpokladať obdobie bez stresu najmenej 2 týždne a úplné zaťaženie ramena až po 8 - 12 týždňoch. Liečba zápalu šliach bicepsu závisí predovšetkým od základnej príčiny.
Akútne ťažkosti spôsobené zápalovými procesmi v oblasti šliach svalov sa dajú zmierniť užívaním bolesť- uvoľňujúce lieky. lieky proti bolesti (analgetiká) obsahujúce účinné látky paracetamol or ibuprofen sú obzvlášť vhodné na zmiernenie príznakov zápalu šliach bicepsu. Keďže účinná látka ibuprofen má tlmiace bolesti aj protizápalové vlastnosti, malo by sa uprednostniť jej použitie.
Okrem toho môžu miestne aplikácie za studena pomôcť zmierniť akútne príznaky zápalu šľachy bicepsu. Pacienti, ktorí trpia obzvlášť výraznými príznakmi, môžu ošetrovať postihnuté rameno pomocou chladiacej podložky alebo chladiaceho vankúša. V tejto súvislosti je však potrebné dbať na to, aby sa chladiaca kvapalina nikdy neaplikovala priamo na povrch pokožky.
V opačnom prípade môže byť chlad a pokožka bezprostredne pod povrchom kože poškodená. V prípade zápalu šľachy bicepsu sa dôrazne neodporúča používať tepelné náplasti. Teplo zvyčajne spôsobuje ďalšie šírenie zápalových procesov a príznaky, ktoré pacient pociťuje, sú čoraz intenzívnejšie.
Ďalšia liečba zápalu šľachy bicepsu sa zvyčajne vykonáva počas troch až šiestich mesiacov rôznymi prvkami. Predovšetkým pravidelná účasť na fyzioterapeutické cvičenia hrá rozhodujúcu úlohu pri liečbe zápalu šliach bicepsu. Okrem toho injekcia miestnych anestetiká a kortizón na urýchlenie procesu hojenia môžu pomôcť prípravky v blízkosti postihnutej šľachy bicepsu.
Lokálne masáže oblasti ramien a nadlaktia sú tiež typickými liečebnými opatreniami pre pacientov trpiacich zápalom bicepsových šliach. Terapiu zápalu šliach bicepsu možno navyše uskutočniť pri rôznych príčinných ochoreniach lokálnou aplikáciou ultrazvuk vlny alebo stimulačné prúdy. V prípade zápal šľachy bicepsu ktorá sa vyvinula v priebehu nárazový syndróm, v mnohých prípadoch chirurgická korekcia ramenný kĺb musí sa vykonať.
Pacienti trpiaci zápalom šliach bicepsu by sa mali ubezpečiť, že na chvíľu nezaťažia postihnutú ruku. Športové aktivity by sa mali spravidla prerušiť, kým sa zápalové procesy úplne nezhojí. V opačnom prípade môžu vzniknúť vážne komplikácie, ktoré si môžu vyžadovať chirurgické odstránenie šľachy.
Existujú rôzne možnosti fyzioterapeutickej liečby zápalu šľachy bicepsu. Jednou z nich je konzervatívna terapia pomocou fyzioterapie. Cieľom terapie je obnoviť celý rozsah pohybu a slobodu od bolesť v ramene kĺb.
Fyzioterapeutická liečba zahŕňa okrem iného gymnastiku pre ramenné svaly. Pacient by mal byť oboznámený s cvičením, ktoré slúži na budovanie svalov v oblasti ramien. Z dlhodobého hľadiska by sa tieto cvičenia mali vykonávať pravidelne z vlastnej iniciatívy pacienta, aby sa umožnil rast svalov v ramenný opasok.
Svaly rotátorová manžeta v tomto procese zohrávajú dôležitú úlohu, pretože vedú lopatka a môžu prispieť k úľave dvojnohej šľachy, iba ak správne fungujú. V tejto chvíli je dôležitý aj triceps. Mobilizáciu zodpovedajúcich svalov môže vykonávať pasívne terapeut, aktívne pacient alebo ich zmes.
Ak ide o zápal šľachy spôsobený preťažením, pri fyzioterapeutickej liečbe sa zameriavajú hlavne na úľavu od ramenného kĺbu sprevádzanú prestávkou od fyzickej aktivity. V súčasnosti sú na trhu rôzne produkty Voltaren®, ktoré sa líšia spôsobom aplikácie a dávkovaním. Všetky majú účinnú látku diclofenac obyčajne, čo je protizápalová (antiflogistická) látka, ktorá primárne zmierňuje bolesť a tlmí zápal.
Pri zápaloch šliach bicepsu je preto použitie masti Voltaren® veľmi užitočné pri zmierňovaní miestnych zápalových prejavov, ako sú začervenanie, opuch a prehriatie, ale aj bolesti. V závislosti na intenzite príznakov a vlastnostiach produktu sa má masť aplikovať na postihnuté miesto v oblasti dlhej šľachy bicepsu. Masť Voltaren® by mala byť veľkoryso distribuovaná po príslušnom ramennom kĺbe, pretože tu sa nachádzajú šľachové časti svalu, ktoré spôsobujú príznaky v prípade zápalu.
Sval sa tiahne nadlaktie až po svoju základňu pri ulne. Ak je to potrebné, masť sa tu môže vtierať aj do svalových častí svalu, kvôli bolesti vyžarujúcej zo šľachovitých častí. Presné dávkovanie a aplikácia sa majú zistiť z príslušnej príbalovej informácie.
V zásade sa masť môže nanášať niekoľkokrát denne. Po zápale šľachy bicepsu je nevyhnutná fyzioterapeutická liečba okrem aplikácie bolesti a protizápalových mastí na dosiahnutie plnej funkčnosti a regenerácie poranenej šľachy. Bežnou terapeutickou aplikáciou je takzvané priečne trenie.
Toto je určené na zníženie bolesti a zároveň na zvýšenie pohyblivosti. Trenie, tj trenie, by malo byť priečne k pozdĺžnemu priebehu šľachy. V prípade zápalu šľachy bicepsu sa šľachová časť výhodne masíruje pomocou prstov, bez toho, aby postihnutý cítil bolesť.
Toto je určené na podporu miestnych krv obeh. V iných indikáciách môže byť táto metóda použitá na zmiernenie napätia alebo kalenia. Je dôležité vedieť, že priečne trenie sa môže použiť iba v prípade zápalu šľachy bicepsu.
Kalcifikácia šľachy bicepsu v prístupe sa považuje za kontraindikáciu. Liečba zápalu šľachy bicepsu poskytuje špeciálne opatrenia strečing okrem farmakoterapie aj cvičenia tlmiace bolesť ako súčasť fyzioterapie a predchádzajúcej ochrany postihnutej šľachy bicepsu. The strečing zápalu šľachy bicepsu by sa však malo uskutočniť až vtedy, keď ustúpia akútne príznaky v podobe bolesti, začervenania a prehriatia.
V nasledujúcom budú tri príklady vysvetlené ako strečing šľacha bicepsu po zápalovom ochorení. The naťahovacie cvičenia by mali byť všetky držané asi 20 - 30 sekúnd a v prípade potreby by sa mali opakovať niekoľkokrát. Je dôležité spomenúť to naťahovacie cvičenia sú všeobecne vhodnejšie pre svalovú časť svalov a nie pre šľachovitú časť.
Avšak naťahovacie cvičenia priaznivo ovplyvňujú liečbu zápalu šliach bicepsu. - Pri prvom cvičení stojte tak, aby strana postihnutého ramena stála pri stene alebo pri ráme dverí. Postihnuté rameno sa natiahne dozadu rovnobežne s podlahou a zľahka sa pritlačí k stene alebo rámu dverí, kým nenastane pocit natiahnutia.
- Ruka postihnutej strany je natiahnutá dopredu a rovnobežne s podlahou, s dlaňami smerujúcimi nahor, takže dlaň druhej ruky môže byť mierne stlačená k podlahe. - Obe ruky sú spojené za chrbtom a ruky sú vložené do seba tak, aby dlane smerovali nadol. Teraz sú paže natiahnuté od tela smerom k stropu, kým v bicepsoch nie je cítiť napnutie.
plávanie patrí medzi športy, pri ktorých môže dôjsť k zraneniam, ako je tendinitída bicepsu. Biceps má pôvod v dlhej a krátkej šľache bicepsu v oblasti ramenného kĺbu, takže zápal bicepsovej šľachy úzko súvisí so zápalom v ramennom kĺbe. Kedy plávanie, ramenný kĺb je aktívne namáhaný, takže preťaženie alebo nesprávne zaťaženie môže viesť k zápalu šľachy bicepsu.
Hoci plávanie môže byť spúšťačom zápalu šľachy bicepsu, plávanie môže prípadne slúžiť aj ako športová aktivita s nízkym stresom na udržanie pohyblivosti v ramennom kĺbe. Biceps sa podieľa na pohybe tela počas plávania, ale záťaž v tomto prípade nie je porovnateľná so zdvíhaním závažia na vybudovanie svalov bicepsu. Navyše, žiadne vynútené ohýbanie polohy v lakťový kĺb sa predpokladá počas plávania, čo zase naznačuje, že po zápale šľachy bicepsu treba smerovať k pomalému zvyku na pohyby v podobe plávania. Všeobecne je na individuálnom uvážení postihnutého, či intenzita bolesti umožňuje mierne plávanie alebo nie. Je však dôležité neimobilizovať kĺb, ale ušetriť pôvod šľachy bicepsu v ramennom kĺbe.
