Diagnostika
Niektoré formy vypadávanie vlasov, Ako sú kruhové vypadávanie vlasov a dedičné vypadávanie vlasov spôsobené hormónmi, sa dá často rozpoznať podľa okamžitej diagnózy. V prípade difúzneho vypadávanie vlasov alebo nejasná diagnóza, vlasy, pokožka hlavy a krv sa skúmajú podrobnejšie. Laboratórne testy môžu ľahko zistiť chronický zápal, štítna žľaza dysfunkcia, anémia, nedostatok železa alebo nepravidelnosti hormónov.
Presná anamnéza, najmä pokiaľ ide o lieky, iné chronické choroby, rodinnú anamnézu a menopauza u žien sú rovnako dôležité. Pomocou testu vytrhávania (test epilácie) môže lekár určiť, ako závažná je vypadávanie vlasov je. Za týmto účelom lekár ľahko zatiahne za malý chumáčik vlasy aby ste videli, ako ľahko sa dá z pokožky hlavy odstrániť.
vlasy korene je možné bližšie preskúmať pomocou trichogramu. To zahŕňa mikroskopické vyšetrenie rôznych rastových fáz niektorých chĺpkov. Na vytvorenie trichogramu sa z pacienta vytrhne 20 - 50 vlasov v smere rastu.
Fáza vlasy cyklus sa dá potom určiť pod mikroskopom. Pretože každý vlas prechádza rôznymi fázami, je možné odhadnúť podiel vlasov v každej fáze. U zdravých vlasov by malo byť viac ako 80% vlasov vo fáze rastu a menej ako 20% vo fáze odmietnutia.
Zvyšné 1 - 3% sú zvyčajne v prechodnej fáze. Vytrhávanie chĺpkov je pri vyšetrení nevyhnutné, pretože predtým spadnuté chĺpky boli zjavne vo fáze odmietnutia, a teda o životne dôležitých ochlpeniach pokožky hlavy nemožno urobiť nijaké vyhlásenie. Pomocou prístroja TrichoScan je možné určiť ďalšie parametre vlasov.
Jedná sa o špeciálny počítačový softvér, ktorý využíva digitálnu fotografiu na vyjadrenie hustoty vlasov na centimeter štvorcový, priemeru vlasov a rýchlosti rastu vlasov v priebehu času. To umožňuje nielen vyhodnotiť súčasný úbytok vlasov z hľadiska jeho intenzity, ale umožňuje aj následné vyšetrenie s cieľom vyhodnotiť úspešnosť liečby. Pri tejto vyšetrovacej metóde sa vlasy nemusia vytrhávať, ale malé miesta sa musia oholiť na jednom alebo dvoch miestach pokožky hlavy.
Po troch dňoch sa rastúce chĺpky zafarbia a potom sa vyfotografujú s veľkým zväčšením. Špeciálny softvér na základe rýchlosti rastu vypočíta podiel jednotlivých chĺpkov vo fázach rastu. Ak klinický obraz už nie je dostatočný na stanovenie diagnózy, musia sa odobrať malé vzorky tkaniva (biopsie).
Vzorky tkaniva sa odoberajú dostatočne hlboko ako celé vlasový folikul je viditeľný pod mikroskopom. Diagnostický postup by mal byť individuálne prispôsobený konkrétnej anamnéze a orientačným nálezom. Za týmto účelom sa vykonáva vyšetrenie rastu a vypadávania vlasov na celom tele.
Po diagnostikovaní a analýze nálezov by sa mal vypracovať individuálny koncept liečby. Eliminácia príčinných faktorov, ako je B. po nahradení spúšťacích liekov alebo škodlivých látok môže nasledovať spontánne zotavenie.
Môže tiež pomôcť vyskúšať opatrenia, ktoré stimulujú alebo urýchľujú rast vlasov. Androgénom, ktorý je rozhodujúci pre vývoj androgénneho vypadávania vlasov, je dehydrotestosterón (DHT). Metabolizuje sa z testosterón dvoma enzýmy.
Terapeutickým východiskovým bodom je interakcia hormonálneho folikulu. Selektívne inhibítory enzýmov vedú k redukcii DHT (inhibítor 5-alfa-reduktázy, finasterid, obchodný názov: Propecia®). Finasterid sa však nesmie používať u žien, pretože v prípade tehotenstva existuje riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa mužského pohlavia!
Alternatívou je lokálna terapia 2- alebo 5% roztokom minoxidilu. Jeho nanášanie sa zvyšuje lokálne krv cirkuláciu a stimuluje rast vlasov. U žien môže mať účinok aj užívanie perorálnych kontraceptív („tabletiek“).
Pri trvalej rekonštrukcii vlasov na pokožke hlavy sa pomocou najmodernejších chirurgických postupov dosahuje vynikajúcich estetických výsledkov. Obnovu vlasov je možné dosiahnuť pomocou transplantácia vlasov a možnosti rekonštrukcie plastickej chirurgie. Homeopatické lieky môže mať tiež pozitívny vplyv na vypadávanie vlasov.
Tu sa berie do úvahy príčina vypadávania vlasov. Viac o homeopatie a vypadávanie vlasov nájdete v téme: Homeopatia na vypadávanie vlasov. Vypadávanie vlasov je rozšíreným problémom populácie a postihuje predovšetkým mužov.
V zásade existujú tri rôzne typy vypadávania vlasov: hormonálne zdedené vypadávanie vlasov (alopécia androgenetica), kruhové vypadávanie vlasov (alopecia areata) a difúzne vypadávanie vlasov (alopecia diffusa). Príčiny týchto foriem vypadávania vlasov ešte nie sú úplne vysvetlené, čo v niektorých prípadoch sťažuje liečbu. Diagnóza sa stanoví dôkladným sledovaním modelu vypadávania vlasov, a história medicíny ďalších základných chorôb a liekov, ako aj krv testy a iné špecifické testy.
Pomocou týchto diagnostických možností je možné podrobne preskúmať vlasový cyklus a vlasové folikuly a viesť tak k diagnóze. V mnohých prípadoch terapia spočíva v celoživotnom príjme liekov. Forma vypadávania vlasov vyvolaná hormónmi sa lieči pomerne ľahko, pretože bola nájdená presná príčina, a tým aj terapeutický východiskový bod.
Terapia difúzneho vypadávania vlasov spočíva v liečbe vyvolávajúcej základnej choroby. Kruhové vypadávanie vlasov, na druhej strane, je pomerne ťažko liečiteľné, pretože presná príčina ešte nebola zistená. Liečba v zásade často trvá dlho, najmä v súvislosti s hormonálnym úbytkom vlasov sa musí brať doživotne. V závislosti od rôznych príčin a typov vypadávania vlasov je prognóza veľmi odlišná.
Všetky články v tejto sérii:
