Inhibícia roztiahnutia prstov je vtedy, keď sa prsty už nedokážu správne roztiahnuť. Okrem toho postihnuté osoby často prežívajú bolesť.
Čo je extenzorová inhibícia prstov?
Lekárski odborníci tiež hovoria o inhibícii predĺženia. Myslí sa tým obmedzenie pohybu. Lekári tiež nazývajú inhibíciu predĺženia ako predĺženú inhibíciu. Týka sa to obmedzenia pohybu. Nastáva, keď sa kĺb už nedá predĺžiť správne a bez neho bolesť - v takom prípade to už nemôžu byť predĺžené prsty. Rozlišuje sa medzi aktívnou a pasívnou inhibíciou predĺženia. Aktívna inhibícia naťahovania je vtedy, keď postihnutý už nedokáže natiahnuť kĺb pomocou svojich svalov, ale je pasívny strečing je možné. Ak ide o pasívnu inhibíciu predĺženia, nemôže už ani ošetrujúci lekár napnúť prst spoj úplne. Stupeň inhibície predĺženia sa pociťuje odlišne od človeka k človeku. Vo väčšine prípadov je inhibícia predĺženia spojená s bolesť. Môže však postupovať aj bez bolesti. Pacient nie je schopný priviesť postihnutého prst z ohnutej polohy. Zmena polohy sa dá dosiahnuť iba vonkajším odkladom.
Príčiny
U väčšiny pacientov sú za inhibíciu zodpovedné dve príčiny prst predĺženie. Za prvú príčinu sa považuje takzvaný lusknutý prst, ktorý je tiež známy ako flexorová tendonitída alebo spúšťací prst. An zápal v plášť šľachy je zodpovedný za inhibíciu rozšírenia postihnutých prstov. The zápal vyskytuje sa v palci alebo v dutej ruke. Nápadom je to bolesťou, keď postihnutá osoba chce natiahnuť prst. Príčinou inhibície natiahnutia je zhrubnutie plášť šľachy a ohybové puzdro. Pod prstami prechádza flexorová šľacha do plášť šľachy v dlani. Ak zápal sa vyskytuje v bode prechodu medzi puzdrom šľachy a flexorom šľachy, čo má za následok zúženie vstupného bodu. Ak šľacha ohýbača zhustne, pre puzdro šľachy už nie je dostatok miesta, čo by spôsobilo jeho uviaznutie. To zase vedie k zablokovaniu strečing procesu. Druhou príčinou inhibície natiahnutia je Dupuytrenova choroba. Toto je benígne ochorenie spojivové tkanivo na vnútornom povrchu ruky. Je tiež známa ako Dupuytrenova kontraktúra a patrí do skupiny fibromatóz. Dupuytrenova choroba postihuje najmä malíček a prstenník. V zásade sa však choroba môže prejaviť na ktoromkoľvek prste. Uzlovité tvrdnutia sa vyskytujú v spojivové tkanivo. Sú zodpovedné za inhibíciu rozšírenia postihnutých prstov. To má za následok neprirodzene ohnutú polohu prsta, v ktorej dôjde k priblíženiu k vnútornému povrchu ruky. Dotknutý prst sa nedá natiahnuť a ani ho nemá dostatočný pevnosť.
Choroby s týmto príznakom
- Lusknutím prsta
- dna
- Dupuytrenova choroba
- artróza
- zápal šliach
- Reuma
Diagnóza a priebeh
Diagnóza môže byť inhibícia roztiahnutia zvyčajne už a fyzické vyšetrenie ošetrujúceho lekára. Typické príznaky sa teda považujú za jasne rozpoznateľné. Avšak magnetická rezonancia Niekedy sa môže vyžadovať (MRI), aby sa získal jasnejší obraz puzdier šliach a flexorov. Dupuytrenovu chorobu spoznáme najčastejšie náhlym lusknutím postihnutého prsta. To si však vyžaduje určitú mieru strečing alebo ohýbanie. Počas palpačného vyšetrenia lekár zistí uzlové zmeny spojené s Dupuytrenovou chorobou. Dôležitú úlohu pri vyšetrení majú aj rôzne štádiá ochorenia. Existuje teda celkovo päť etáp. V 1. štádiu je Dupuytrenova choroba ťažko rozpoznateľná, pretože pacient má stále úplnú slobodu pohybu. Hrudky však už v tejto fáze možno nahmatať. V ďalších štádiách je inhibícia natiahnutia rozdelená do stupňov závažnosti. Existuje teda klasifikácia od 1 do 5 stupňov v štádiu 1 až 135 stupňov v poslednom štádiu ochorenia. Toto je stupeň odchýlky úseku od normálu. Ďalej v ďalšom priebehu Dupuytrenovej choroby koža záhyby sa vytvárajú v dôsledku ohybu prsta. Ak je inhibícia natiahnutia na prstoch diagnostikovaná včas a vhodne terapie dôjde, bolesť sa dá účinne zmierniť. Pacient môže navyše opäť lepšie pohybovať prstami.
Komplikácie
Komplikácie inhibície extenzora prstov pri liečbe a dokonca aj bez liečby nie sú nezvyčajné. A fyzické vyšetrenie na výber správnej liečby postačuje lekár primárnej starostlivosti, pretože príznaky inhibície rozšírenia prsta sú zrejmé. Postihnutí pacienti túto inhibíciu veľmi často pociťujú ako veľkú šok, pretože už nemôžu hýbať prstami tak, ako sú zvyknutí. Ďalšie komplikácie sa neočakávajú pri predĺženej inhibícii prstov. V ojedinelých prípadoch sa stane, že inhibícia je na začiatku mierna a potom sa zhoršuje. Toto je výnimočný prípad. V prípade lusknutia prstom je potrebné zvoliť medzi chirurgickou a nechirurgickou metódou. V prípade chirurgického zákroku musí lekár informovať pacienta o možných komplikáciách, ktoré by sa mohli pri operáciách vyskytnúť. Ak pacientova inhibícia nie je taká silná, lekár sa zdrží chirurgického zákroku, pretože to tiež znižuje pravdepodobnosť mnohých komplikácií. Denné masáže a určité prípravky obsahujúce kortizón sa používajú. V takom prípade by masáže mali vykonávať iba odborníci. Šanca na to, že si niečo naťahujete počas naťahovania, je stále príliš vysoká. V súčasnosti nie je v praxi známych veľa komplikácií týkajúcich sa týchto liečebných metód, hoci teoreticky existujú.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Spravidla platí, že ak sú prsty natiahnuté natiahnuté, v každom prípade je potrebné vyhľadať lekára. Týmto príznakom môže byť vážne ochorenie alebo úraz, ktorý si určite vyžaduje lekársku pomoc a vo väčšine prípadov nezmizne sám. Je potrebné privolať pohotovostného lekára, ak došlo k inhibícii naťahovania prstov priamo po nehode alebo ak je príznak spojený so silnou bolesťou. Okrem toho by pacient nemal brať lieky proti bolesti na dlhšiu dobu. Ak si postihnutá osoba nie je istá príčinami inhibície extenzorov prstov, môže sa najskôr obrátiť na nemocnicu alebo praktického lekára. V prípade presných znalostí je možné ošetrenie konzultovať aj s odborníkom. V prípade inhibície natiahnutia prstov sa ošetrenie výhradne pomocou svojpomoci neodporúča. Vo väčšine prípadov je možná dobrá liečba symptómu.
Liečba a terapia
Liečba inhibície extenzora prstov môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Ak chirurgický zákrok nie je potrebný, vykoná sa dôsledná úľava postihnutých prstov. Pacient teda nesmie vykonávať žiadne manuálne činnosti ani pracovať s lopatami. Pretože rozšírenie inhibícia spôsobuje voda zadržiavanie v obaloch šľachových flexorov sa vykonávajú masáže každý deň, začínajúc končekmi prstov a končiac po dlani. Je tiež užitočné pretiahnuť postihnutý prst iným prstom. Na boj proti zápalu sa pacientovi podávajú prípravky, ktoré majú protizápalový účinok. Ak tieto účinky nemajú dostatočný účinok, existuje možnosť injekčného podania kortizón blízko puzdra šľachy flexora. Tieto liečby Opatrenia sú úspešní asi u 60 až 70 percent všetkých postihnutých. Ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok, chirurg rozšíri puzdro šľachy flexora rezom. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva, keď pacient trpí príznakmi celé mesiace a je konzervatívny terapie bol neúspešný. Ak je prítomná Dupuytrenova choroba, chirurg jej odstráni spojivové tkanivo uzlíky alebo ich redukuje ožarovaním.
Výhľad a prognóza
S extenzorovou inhibíciou prstov má pacient v každodennom živote mimoriadne závažné obmedzenia. Bežné činnosti už spravidla nemožno vykonávať alebo sú spojené s mimoriadne silnou bolesťou. Kvalita života pacienta je znížená extenzorovou inhibíciou prstov. Ďalší priebeh a liečba choroby silne závisia od príčiny. Ak dôjde k inhibícii extenzora primárne po fyzickej alebo namáhavej práci, musí sa táto práca obmedziť. Vo väčšine prípadov potom príznaky opäť zmiznú, a to aj bez lekárskeho ošetrenia. V niektorých prípadoch sú na odstránenie symptómov potrebné chirurgické zákroky alebo masáže. Rovnako sa v prípade potreby používajú lieky na prevenciu alebo boj proti zápalu. To môže zabrániť ďalším komplikáciám a nepohodliu. Lieky obsahujúce kortizón sa tiež používajú. Môže byť potrebné liečbu po určitom čase opakovať, ak sa príznaky opakujú. Aj po liečbe by sa mal pacient vyhnúť veľkej námahe a námahe. Očakávaná dĺžka života nie je ovplyvnená inhibíciou roztiahnutia prstov. Ak sa vyskytnú psychologické ťažkosti z dôvodu obmedzení, môže ich vyriešiť psychológ.
Prevencia
Za najlepšie preventívne opatrenie proti inhibícii extenzora sa považuje zabránenie nadmernému namáhaniu prstov. Na druhej strane je oveľa ťažšie zabrániť Dupuytrenovej chorobe. Presné príčiny ochorenia teda stále nie sú známe.
Čo môžete urobiť sami
V každodennom živote nemusí byť inhibícia pretiahnutia prstov nutne vnímaná ako obmedzujúca. Tu je potrebné poznamenať, že existujú kurzy s bolesťou alebo bez bolesti. Chytanie, dotýkanie sa, cítenie môže dobre uspieť aj pri mierne šikmej nesprávnej polohe jednotlivých prstov. Postihnutý by preto nemal dovoliť, aby jeho pohyby boli akýmkoľvek spôsobom brzdené. Naopak, správanie na ochranu ruky stojí iba ďalšiu kvalitu života, ale v skutočnosti neprináša nijaké vyliečenie ani úľavu. Čo možno odporučiť pre svojpomoc, sú pravidelné masáže ruky, ako aj ergoterapeutické Opatrenia. Je vhodné vykonávať gymnastiku prstov, cviky na uchopenie a voľné trasenie rúk. Počas cvičení by sa však mala dôsledne dbať na to, aby sa neprekročili prahové hodnoty bolesti. Kneippov kúpeľ pre ruky a ruky môžu tiež priniesť zlepšenie. Až s progresiou ochorenia je pravdepodobné, že bude narušená funkčnosť ruky. Postihnutý si to všimne najneskôr vtedy, keď už nie je možné správne uchopiť predmety. Potom, samozrejme, tiež ak sa objaví bolesť ako sprievodný príznak, je potrebné okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Rodinný lekár môže začať rýchlo Opatrenia na ošetrenie.
