Očakávaná dĺžka života v 2. štádiu
Stage 2 srdce zlyhanie je charakterizované príznakmi pod miernym stresom. Dýchavičnosť a vyčerpanie sa vyskytujú napríklad pri stúpaní po schodoch po 2 poschodiach. V pokoji a pri miernej námahe nie sú prítomné žiadne príznaky.
Počas tejto doby väčšina pacientov prichádza k lekárovi, pretože sa cíti obmedzená vo výkone. Štrukturálne zmeny sú teraz zreteľne viditeľné a objem vysunutia srdce je už výrazne obmedzený. Okrem dôslednej zmeny životného štýlu sa musí zintenzívniť farmakoterapia, aby sa spomalil progresia ochorenia a zmiernili sa príznaky ako napr. noha edém, pľúcneho edému or srdcová arytmia.
Očakávaná dĺžka života klesá s progresiou ochorenia. Čím neskôr srdce zlyhanie, tým horšia je prognóza. Štatisticky je úmrtnosť 10 - 20% ročne.
Lieky ako Inhibítory ACE môže významne znížiť úmrtnosť. Musia sa však brať pravidelne po celý život. Liečba nie je možná. Terapia by sa mala kontrolovať každých 6-12 mesiacov.
Očakávaná dĺžka života v 3. štádiu
V 3. štádiu sa príznaky už vyskytujú pri svetelnom strese. Výstup na schody do druhého poschodia je podstatne ťažší a spôsobuje ho dýchanie ťažkosti a slabosť. V záťažových testoch sa dosiahne iba 50 wattov.
Pacienti sú v každodennom živote výrazne obmedzovaní a sú odkázaní na pomoc. V tejto fáze úmrtnosť dramaticky stúpa na 50%. Lieková terapia sa môže ďalej zvyšovať a predlžovať.
O ďalších opatreniach, vrátane chirurgických, sa musí diskutovať včas. A kardiostimulátor môžu byť implantované na podporu srdcových svalov. Srdce je možné dodatočne uľaviť rekonštrukciou alebo výmenou srdcové chlopne. Každá operácia však so sebou nesie významne vyššie riziko pre pacientov so srdcovou nedostatočnosťou. Kontrola terapie je nevyhnutná každé 3 mesiace.
Očakávaná dĺžka života v 4. štádiu
V konečnej fáze srdcovej nedostatočnosti sa príznaky vyskytujú už v pokoji. Stres už nie je možný. Ejekčný objem srdca klesne pod 30%.
Akútna dekompenzácia (zhoršenie) predstavuje osobitné riziko. Komplikácie ako náhly pokles krv tlak, srdcová arytmia, mŕtvica, oblička neúspech a dokonca zástava srdca sú možné. Postihnutí musia byť okamžite hospitalizovaní.
Bez chirurgických opatrení sa priemerná dĺžka života do jedného roka niekedy zníži na 1 - 10%. Srdcová resynchronizačná terapia (CRT) alebo implantácia systémov podpory srdca môžu zlepšiť kvalitu života v posledných fázach. Malých pacientov je potrebné poučiť o možných prípadoch transplantácia srdca. Pacienti v štádiu 4 majú byť každý mesiac opätovne vyšetrení, aby bolo možné v prípade potreby zmeniť liečbu.
