Lekárskym výrazom glotický edém sa označuje akútny opuch hrtana sliznice. Pokročilý glotický edém predstavuje riziko udusenia.
Čo je to glotický edém?
Glotický edém je život ohrozujúci opuch sliznice (edém) v hrtan. Glotický edém sa môže tiež nazývať laryngeálny edém. Môže to byť spôsobené infekciami, alergiami alebo liekmi. Typické príznaky glotického edému sú zachrípnutie a zvyšujúca sa dýchavičnosť. Liečba závisí od príčiny. Je potrebné podniknúť rýchle kroky, pretože hrozí smrť udusením hrtan je úplne upchatý. Ak existuje akútne nebezpečenstvo udusenia, intubácia alebo sa vykonáva tracheostómia.
Príčiny
Medzi možné príčiny edému hrtana patria infekcie. Môžu byť spôsobené baktérie or vírusy. U malých detí epiglotitída je obzvlášť obávaný. Toto je zápal z epiglottis, obvykle spôsobené Haemophilus influenzae baktéria typu B. Avšak záškrt, najmä záškrt hrtana, môže mať tiež za následok glotický edém. záškrt je spôsobený patogénom Corynebacterium diptheriae. Menej často je glotický edém výsledkom infekcie Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureusalebo iné beta-hemolytické látky streptokoky. Ďalšou príčinou glotického edému je akútna alergická reakcia, V jednom alergická reakcia, telo reaguje na neinfekčné cudzie látky zápalovou reakciou. Zatiaľ čo koža vyrážky sa zvyknú považovať za mierny alergický príznak, glotický edém je závažný anafylaktický liek alergická reakcia. Takáto alergická reakcia môže byť spôsobená napríklad jedlom orechy alebo iné alergény. Rôzne lieky môžu tiež spôsobiť glotický edém. Vyskytuje sa častejšie pri použití Inhibítory ACE. Glotický edém je tiež komplikáciou ožarovania terapie. rádioterapia sa najčastejšie používa u pacientov s rakovina. Po traume sa môže vyvinúť aj edém hrtana. Možné sú napríklad opuchy spôsobené dávením.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Kardinálnym príznakom glotického edému je zachrípnutie. Postihnutí jedinci majú chrapľavý hlas a čoraz viac majú ťažkosti dýchanie (dýchavičnosť). Môžu sa sťažovať aj na ťažkosti s prehĺtaním. Ak je glotický edém infekčný, môže byť sprevádzaný horúčka. Čím výraznejší je opuch, tým pravdepodobnejšia je takzvaná inšpirácia stridor bude počuť. A stridor je abnormálny dýchací šelest, ktorý je výsledkom zúženia dýchacích ciest. stridor lokalizované v regióne hrtan znie ako píšťalka alebo ako sykot. Zvyšujúce sa zúženie dýchacích ciest zhoršuje dýchavičnosť, takže v prípade núdze môže dôjsť k akútnemu uduseniu. Ak je glotický edém spôsobený epiglotitída, opuch slizníc je často oznámený vopred. Choroba začína dosť náhle a prežíva úplný priebeh. Postihnutí pacienti trpia závažnými bolesť hrdla a vysoké horúčka. Typické pre epiglotitída s glotickým edémom je nezmyselná reč. Pretože prehltnutie je pre postihnutých mimoriadne bolestivé, slina vybehne im z úst. Veľké množstvo slina sa tiež vyrábajú (hypersalivácia). Glotický edém spôsobený alergiou možno zistiť poškriabaním a svrbením v krku. Postihnutí pacienti si musia často vyčistiť hrdlo. A opuchnutý jazyk a začervenanie okolo ústa po jedle môžu naznačovať aj potenciálne alergény alergie ako príčina glotického edému.
Diagnóza
Diagnózu je možné stanoviť pomerne rýchlo na základe charakteristických príznakov. Ak existuje podozrenie na glotický edém, mal by sa vždy vykonať prevod do nemocnice. Jedným z diagnostických opatrení na potvrdenie podozrenia na diagnózu je kontrola hltana. Je možné, že sa to dá dosiahnuť pomocou optických vlákien vložených do nos. Ak zápal je prítomný, miestny nález je jasne červený a zapálený epiglottis. Pri všetkých formách glotického edému je zjavný opuch sliznice. Pri skúmaní ústa a hrdlo. Vyšetrené predmety môžu dráždiť tkanivá, takže sliznice rýchlo napučia ešte viac. Existuje riziko smrti udusením.
Komplikácie
V najhoršom prípade spôsobuje glotický edém dusenie alebo prehĺtanie. V takom prípade hrozí najmä deťom zvýšené riziko udusenia a k smrti môže dôjsť pomerne rýchlo. Dotknutá osoba trpí predovšetkým hlbokým hlasom a zachrípnutie. Vo väčšine prípadov sú hovorenie a prehĺtanie spojené s bolesť. Nie zriedka ťažkosti s prehĺtaním vedú aj k zníženému príjmu tekutín a potravy dehydratácia or podvýživa môže mať za následok. The jazyk nafukuje a bolesť hrdla môžu byť viditeľné. Hyperventilácia sa môžu vyskytnúť aj ak dýchanie je ťažké a pacient môže mať svrbenie v krku. Liečba glotického edému je zvyčajne kauzálna a vykonáva sa pomocou antibiotiká. Pri užívaní liekov vo väčšine prípadov nedochádza k ďalším komplikáciám a choroba zmizne. V závažných prípadoch môže byť postihnutá osoba závislá od umelé dýchanie aby sa nedusil. Ďalej sa nevyskytujú nijaké zvláštne následky a dĺžka života sa neskúša pomocou glotického edému.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Keďže glotický edém môže viesť k úmrtiu postihnutej osoby v najhoršom prípade je v každom prípade potrebné ošetrenie. Ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním a ťažkosti s ním, je potrebné vyhľadať lekára dýchanie. Aj namáhavé činnosti alebo športy už nemusia byť možné, takže sa kvalita života pacienta výrazne zníži. Okrem toho neobvyklé zvuky dýchania tiež často naznačujú glotický edém a mali by byť vyšetrené lekárom. V závažných prípadoch ochorenie môže viesť k uduseniu postihnutej osoby. Mnoho pacientov sa sťažuje na pretrvávajúce bolesť hrdla a škriabanie alebo svrbenie v krku. A opuchnutý jazyk tiež zvyčajne indikuje glotický edém a musí byť vyšetrený lekárom. V prvom rade môže postihnutá osoba kontaktovať praktického lekára alebo nemocnicu. Liečba sa vždy vykonáva v nemocnici. V akútnych núdzových prípadoch alebo ak stav je ťažký, možno privolať aj pohotovostného lekára.
Liečba a terapia
Liečba glotického edému závisí od príčiny. Protizápalové glukokortikoidy sa používajú vo vysokých dávkach, aby sa sliznice čo najrýchlejšie uvoľnili. Ďalej sa pokúša zabrániť ďalšiemu opuchu použitím takzvanej ľadovej kravaty. Ľadová väzba je uzatvárateľná tuba, ktorá je naplnená kúskami ľadu. The studený vedie k vazokonstrikcii a tým k zníženiu krv tok. Do tkanív teda uniká menej tekutín. Ak je edém spôsobený bakteriálnou infekciou, antibiotiká sú dané. Tretia a štvrtá generácia antibiotiká sa obzvlášť osvedčili pri epiglotitíde. Glotický edém spôsobený alergie sa lieči antihistaminiká. Ak existuje riziko zadusenia, intubácia možno vykonať. Tu sa medzi. Zavádza endotracheálna trubica hlasivky hrtana do priedušnice. To rozširuje dýchacie cesty a umožňuje vonkajšie vetranie. Môže byť tiež potrebná tracheostómia. To zahŕňa chirurgické získanie prístupu do priedušnice. Priedušnica je otvorená medzi druhou až štvrtou tracheálnou chrupavkou. Tým sa vytvorí spojenie medzi priedušnicou a vonkajším vzdušným priestorom. Toto je tiež známe ako tracheostóm. Týmto tracheostómom môžu byť pacienti umelo ventilovaní, kým nie sú opuchnuté sliznice a je opäť možné nezávislé dýchanie.
Výhľad a prognóza
Prognóza glotického edému je viazaná na priebeh ochorenia, ako aj na použitie včasnej lekárskej starostlivosti. V akútnej forme, bez sanitky a rýchlej liečby, existuje riziko predčasného úmrtia. Edém spúšťa znížený prísun vzduchu, takže u postihnutej osoby hrozí riziko udusenia. Za normálnych okolností sa edém vyvíja pomaly a nepretržite. Postihnutá osoba by už mala vyhľadať lekára, ak má v krku pocit zovretia alebo ak ťažkosti s prehĺtaním zvýšiť. To zvyčajne zabráni akútnym situáciám. Bez lekárskeho ošetrenia možno očakávať nárast príznakov. Ak je glotický edém liečený liekmi, prognóza je dobrá. Môže byť potrebné dočasné ošetrenie umelé dýchanie, čo vedie k vážnemu zhoršeniu pohody, ako aj kvality života. Avšak potom, čo opuch ustúpil v dôsledku liečby a teda došlo k liečbe príčinných spúšťačov, možno očakávať úplné zotavenie. Vzhľadom na skúsenosti a liečbu sa môžu vyskytnúť komplikácie ako úzkosť alebo bolesť hrdla. Normálne fyzické nepravidelnosti postupne ustupujú, kým sa nedosiahne úľava od príznakov. Pri emocionálnych problémoch môže byť nevyhnutná následná liečba pri spracovaní toho, čo sa stalo, aby sa úplne obnovila kvalita života a znížila úzkosť.
Prevencia
Nie je možné zabrániť všetkým glotickým edémom. Existuje očkovanie proti pôvodcovi epiglotitídy. Toto odporúča aj Stála komisia pre očkovanie (STIKO). Glotický edém spôsobený alergie sa dá zabrániť jedine prísnym vyhýbaním sa známym alergénom.
Nasleduj
Pri glotickom edéme spravidla nie sú možné alebo potrebné žiadne špeciálne možnosti následnej starostlivosti. V takom prípade musí pacient predovšetkým rozpoznať a liečiť dôvod vzniku glotického edému. Bez liečby sa pacient môže v najhoršom prípade udusiť, takže liečba je v každom prípade nevyhnutná. Príznaky sa zvyčajne liečia pomocou liekov, aj keď môžu byť potrebné aj chirurgické zákroky. Lieky sa majú užívať podľa pokynov lekára a predovšetkým pravidelne. Možné interakcie s inými liekmi. Po chirurgických zákrokoch by mal pacient vždy odpočívať a starať sa o svoje telo. Vo väčšine prípadov je nevyhnutný pobyt v nemocnici. Počas tejto doby sa treba vyhnúť namáhavým činnostiam alebo iným stresovým činnostiam. Postihnutým často pomáha aj dýchanie. Ak sa glotický edém nelieči včas, môže pacient v najhoršom prípade zomrieť. V naliehavých prípadoch preto treba vždy zavolať lekára alebo navštíviť nemocnicu priamo, aby ste predišli ďalším komplikáciám. Niektorým variantom glotického edému sa dá zabrániť pomocou očkovania.
Čo môžete urobiť sami
Ľudia, v prostredí ktorých sa táto choroba vyskytuje, môžu byť proti patogénu očkovaní. A stav vyskytujúce sa v dôsledku alergie, by sa malo riešiť obmedzením kontaktu s alergénmi. Všeobecne treba poznamenať, že pre tento účel existuje len málo možností svojpomoc stav. Napriek tomu je možné dosiahnuť úľavu ochladením postihnutej oblasti. Ľad sa však nesmie dotknúť koža priamo, aby sa zabránilo studený popáleniny. V prípade alergie užívanie antihistaminiká môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Ak choroba vedie k ťažkosti s prehĺtaním, pacienti sú často odkázaní na pomoc iných ľudí pri prijímaní potravy a tekutín. Starostlivosť od vlastnej rodiny alebo priateľov má predovšetkým pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Možné psychologické sťažnosti resp depresia sa dá predísť aj rozhovorom s rodinou alebo inými postihnutými osobami. Postihnutý by sa kvôli ťažkostiam s dýchaním mal zdržať namáhavej činnosti alebo športu a mal by byť pre telo ľahký. Toto by sa malo dodržiavať, najmä ak sa choroba vyskytuje v dôsledku rakovina.
