Angiografia: Liečba, účinky a riziká

angiografia je rádiologický postup na zobrazovanie plavidlá ľudského organizmu. Počas angiografického vyšetrenia venózne a arteriálne krv plavidlá, Ako aj lymfatické cievy, môžu byť zobrazené pomocou röntgenových lúčov, magnetická rezonancia or počítačová tomografia.

Čo je to angiografia?

angiografia je zobrazovanie plavidlá, Obvykle krv plavidlá používajúce diagnostické zobrazovacie techniky, ako napr Röntgen or magnetická rezonancia (MRI). Za týmto účelom a kontrastné činidlo sa často vstrekuje do krv plavidla. angiografia je minimálne invazívny zobrazovací postup používaný na vizualizáciu ľudských krvných ciev a ich zmien (vrátane zúženia) pomocou katétrov a / alebo kontrastných látok. Štandardná angiografia sa vykonáva ako takzvaná digitálna subtrakčná angiografia. Okrem toho je na zobrazenie očného fundusu k dispozícii CT angiografia, angiografia magnetickou rezonanciou alebo indokyanínová angiografia. Ako súčasť rôznych angiografických vyšetrovacích postupov sú venózne a arteriálne cievy (flebografia), lymfatické cievy (lymfografia), koronárne cievy (koronárna angiografia), kŕčové žily (varikografia) a môžu byť zobrazené vaskulárne protézy.

Funkcia, účinok a ciele

Na zobrazenie ciev konvenčná angiografia používa Röntgen elektrónka so zosilňovačom obrazu, zvyčajne umiestnená v usporiadaní s ramenom C. Počas angiografie je rameno C vedené na pacienta alebo okolo neho, aby sa zabezpečilo zobrazenie ciev z rôznych perspektív. Pred vyšetrením sa pacientovi podáva a lokálne anestetikum aby a pichnutie ihlu potom možno bezbolestne zasunúť do tepna or žila byť vyšetrený. Cez. Sa najskôr zavedie pružný, úzky vodiaci drôt s mäkkou špičkou pichnutie ihlou a potom sa do cievy zavedie katéter pomocou vyšetrenia pomocou drôtu. A kontrastné činidlo injikovaný cez katéter sa používa na vizualizáciu a hodnotenie cieva. Počas vstrekovania kontrastného média sa pomocou. Snímajú elektronické obrazy oblasti, ktorá sa má hodnotiť Röntgen skúmavku v krátkych intervaloch, ktoré sa potom dodatočne spracujú pomocou počítača tak, aby sa zobrazili iba požadované krvné cievy (digitálna subtrakčná angiografia). Naproti tomu v CT angiografii kontrastné činidlo sa nepodáva injekciou priamo do cievnej oblasti, ktorá sa má vyšetrovať, ale do ramena žila. Angiografia je rádiologický postup na zobrazovanie ciev ľudského organizmu. MR angiografia poskytuje trojrozmerné obrazy a je možné ju vykonať s kontrastným médiom alebo bez neho. Jednou výhodou oproti konvenčnému rádiografickému vaskulárnemu zobrazovaniu je, že nevyžaduje katétre. Angiografia slúži ako dôležitý nástroj na potvrdenie diagnózy vaskulárnych chorôb. Angiografia sa používa pri zmenách arteriálnych ciev ako napr artérioskleróza a jeho sekundárne ochorenia (stenózy, okluzívne ochorenie periférnych artérií), akútne oklúzie (vrátane infarktu myokardu), aneuryzmy (vaskulárny výlev), malformácie a poranenia ciev. Trombózy a kŕčové žily sú typické zmeny v žilných cievach a dajú sa tiež vizualizovať angiograficky. Okrem toho je možné vykonať angiografiu pred chirurgickým zákrokom pri periférnych vaskulárnych okluzívnych ochoreniach, najmä v prípadoch veľmi obmedzenej pešej vzdialenosti (menej ako 200 metrov), v prípadoch výraznej stenózy ciev zásobujúcich cievy. mozog, alebo na zobrazenie ciev orgánu, ktorý sa má operovať (vrátane pečeň). Okrem toho je možné použiť angiografiu na vylúčenie alebo detekciu obličiek tepna stenóza (zúženie renálnej artérie) v nekontrolovateľnej vysoký tlak (vysoký krvný tlak).

Riziká a riziká

Pretože angiografia je minimálne invazívny zákrok, pri správnom vykonaní sa zvyčajne neočakávajú komplikácie. Po vyšetrení sa v ojedinelých prípadoch a hematóm sa môže prejaviť na pichnutie stránky. Poruchy stien plavidla (vrátane aneuryzma) sa vyskytujú aj veľmi zriedka. Mimoriadne zriedka je možné pozorovať v prípade výrazných zmien a / alebo kalcifikácií v kombinácii so stenózami, krvnými zrazeninami alebo oklúziami a poranenia ciev katétrom alebo vodiacim drôtom. Okrem toho, ak je citlivosť na jód nebolo stanovené vopred, kýchanie, svrbenie (svrbenie), kožná vyrážka or nevoľnosť av najhoršom prípade prudké reakcie agentúry kardiovaskulárny systém (anafylaktický šok) sa môže vyskytnúť ako reakcia na kontrastnú látku. Okrem toho by sa angiografia nemala používať v prípade hemoragickej diatézy (zvýšená sklon ku krvácaniu) alebo zovšeobecnené zápal (Vrátane sepsa). Zatiaľ čo angiografia s jód-obsahujúce kontrastné látky sú kontraindikované v prípadoch výraznej precitlivenosti z dôvodu zvýšeného rizika anafylaktický šok, reakcie kontrastnej látky miernej závažnosti možno potlačiť liečbou, aby sa zabezpečila angiografia bez vedľajších účinkov. V prípade dysfunkcie štítnej žľazy je potrebné pred angiografickým vyšetrením skontrolovať metabolický stav orgánu, aby sa zabránilo vykoľajeniu. Ak je renálna dysfunkcia zvýšená kreatinínu sú k dispozícii alternatívne vyšetrovacie postupy, ako je dopplerovská ultrasonografia alebo magnetická rezonancia je potrebné zvážiť oproti angiografii, aby sa znížilo riziko ďalšieho funkčného poškodenia (kontrastná nefropatia).