Pečeňová nedostatočnosť: lieková terapia

Terapeutický cieľ

Vyvarovanie sa komplikácií

Terapeutické odporúčania

• Terapia pre pečeň zlyhanie sa líši podľa presnej príčiny, formy zlyhanie pečene a ďalších sprievodných chorôb a veku postihnutého jedinca. Terapeutické opatrenia siahajú od farmakoterapie po pečeň transplantácia (LTx).

Choroby

Akútna hepatitída B

• Pozri nižšie zápal pečene B / farmakoterapia.

Hepatitída typu Herpes simplex

• Protivírusový terapie s acyklovir (antivírusové; drogy ktoré bránia pôsobeniu vírusy).

Autoimunitná hepatitída (AIH; autoimunitná hepatitída)

• Liečba pomocou prednizolón (glukokortikoidy).

Helpp / AFLP (akútna tuková pečeň v tehotenstve)

• Terapia: dodávka sekciou (cisársky rez).

Budd-Chiariho syndróm

• Liečba: transjugulárna intrahepatálna portosystémová (stent) skrat (TIPSS) / chirurgický skrat.

Intoxikácie (otravy)

Intoxikácia paracetamolínom

• Použitie protijedu / činidla proti jedom acetylcysteín (ACC); pre primárne detoxikácia pred iv terapiou ACC, správa aktívneho uhlia.
• Poznámka: Zatiaľ čo pečeň zvyčajne sa regeneruje po akútnom poškodení, regenerácia hepatocytov zlyhá pri otrave acetaminofénom, tj pri ťažkej otrave acetaminofénom hrozí akútne zlyhanie pečene.
• Okrem toho sa musí vykonať všeobecná intenzívna terapia. V prípade zlyhania liečby ACC transplantácia pečene ako ultima ratio.

Intoxikácia hubou z hľuzy

• Administrácia antidota silibinínu; predchádzajúci primár detoxikácia s aktívnym uhlím.

Pečeňová nedostatočnosť a liečba cukrovky

• Pri pokročilom ochorení pečene existuje kontraindikácia (kontraindikácie) všetkých perorálnych antidiabetík! Inzulínová terapia je teda jedinou možnosťou!