Očné lekárstvo: Liečba, účinky a riziká

Ľudské oko je zložito zložený, vysoko funkčný mechanizmus, ktorého funkčnosť závisí od povahy a interakcie jeho jednotlivých častí. Ako je známe, oko, teda očná guľa, je zaliate v kostnej očnej jamke takmer kužeľovitého tvaru. Očná buľva, ktorá je podopretá v tukových vankúšikoch a obklopená očnými svalmi, je prednou stranou uzavretá rohovkou, ktorá prechádza do spojivka, proti prednej komore za ňou, ktorá je naplnená čírou tekutinou a ktorá je naopak ohraničená zozadu inak zafarbenou kosatec s žiak otvorenia.

Videnie očami

Pravdepodobne najbežnejšie používanými prístrojmi v oftalmológii sú štrbinová lampa a oftalmoskop. Za tým kosatec, šošovka oddeľuje prednú komoru od vnútra oka, ktorá je úplne vyplnená priezračným sklovitým telom. Toto sklovité telo zaisťuje konštantný vnútorný tlak a je umiestnené pred sietnicou citlivou na svetlo. Normálne videnie teraz závisí od veľkosti očnej gule, polohy šošovky atď. Ako je známe, chyby v tejto interakcii je možné korigovať individuálne predpísanými okuliarmi alebo okuliarmi. To si však vyžaduje presnú znalosť podmienok vo vnútri oka. Pre správnu diagnózu potrebuje lekár okrem dôkladných znalostí aj množstvo technických AIDS, ktoré fascinujú niektorých pacientov pri vstupe do vyšetrovne.

Liečebné metódy

Pravdepodobne najbežnejšie používanými zariadeniami sú štrbinová lampa a oftalmoskop. Mnoho patologických zmien v prednom segmente oka, ktoré nie sú viditeľné samotným okom, sa stane viditeľným pre lekára pod zhromaždeným (zaostreným) lúčom lúča štrbinovej lampy. Až do polovice minulého storočia nebolo možné vidieť do oka, aby sme aj tu diagnostikovali patologické zmeny. Až Helmholtzov revolučný vynález oftalmoskopu umožnil lekárom skúmať vnútro oka priamo. Rovnako ako mnoho skvelých vynálezov, aj tento je založený na skutočne jednoduchom a nekomplikovanom princípe. Svetlo sa vrhá do oka na preskúmanie cez okrúhle, mierne zakrivené zrkadlo, ktoré sa odráža pri zadná časť oka a nasmerovaný cez malý otvor v strede zrkadla do oka vyšetrujúceho lekára. Zadná stena oka sa teda rozprestiera pred lekárom. Môže vidieť vstup optického kábla do oka, sietnice obsahujúcej senzorické bunky a krv plavidlá, skontrolovať ich stav, a potom určte jeho Opatrenia. Napriek tomu dokonca aj oftalmoskop, bez ktorého je moderný oftalmológ je ťažko predstaviteľný, má hranice rozsahu svojej pôsobnosti. Nevyhnutným predpokladom na vyšetrenie oftalmoskopom je číry a priehľadný predný segment oka. Ak je však rohovka alebo šošovka zakalená chorobou alebo poranením a stala sa tak nepriehľadnou, zlyhá aj oftalmoskop. Presná znalosť vnútorného oka je však obzvlášť dôležitá v prípade takýchto chorôb. Napríklad, transplantácia rohovky, Alebo šedý zákal chirurgický zákrok je užitočný a sľubný, iba ak sietnica, časť oka, ktorá prijíma zmyslové vnemy, zostane bez poškodenia. Ak by sietnica bola oddelená dlhší čas a následne by nebola správne vyživovaná, oko by nezískalo späť zrak ani po odstránení zakalenia. V takom prípade by mohol byť pacient ušetrený márnych nádejí a chirurgického zákroku.

Ultrazvukové vyšetrenie

Len pred niekoľkými desaťročiami neexistoval žiadny spôsob, ako by lekári mohli zistiť taký odštiepenie rohovky pred operáciou. Iba použitie ultrazvuk diagnóza mu dala príležitosť „vidieť“ za zakalenú rohovku alebo šošovku. Ultrazvuk je termín používaný na popis zvukových vĺn, ktoré sú za hranicou ľudskej počuteľnosti, tj majú vyššiu frekvenciu (počet kmitov za sekundu) ako 16,000 8. Tieto vysoké frekvencie, ktoré zvyčajne pracujeme s 15 až XNUMX miliónmi oscilácií za sekundu, sú generované oscilujúcimi kremennými doskami, ktoré sa uvádzajú do pohybu pomocou elektrických impulzov. Aplikácia ultrazvuku v lekárskej diagnostike je založená na

nálezy ozveny. Na rozdiel od počuteľného zvuku ultrazvuk je ťažké viesť vzduchom. Preto sa predtým používal v tuhých a kvapalných médiách, napríklad na stanovenie hĺbky mora alebo na testovanie materiálov. Ak ultrazvuková vlna narazí na rozhranie medzi dvoma médiami napríklad kolmo, voda a morské dno, je čiastočne odrazené, vracia sa do vysielača a je možné ich tu prečítať na obrazovke. Čas, ktorý uplynul medzi vysielaným impulzom a návratom odrazenej vlny, sa môže použiť na výpočet hĺbky mora. Podľa tohto princípu teraz funguje aj ultrazvuková diagnostika v oftalmológii, pretože oko je pre túto vyšetrovaciu techniku ​​ľahšie dostupné ako akýkoľvek iný ľudský orgán. V takom prípade sa oko považuje za a voda-plnená guľa s veľmi pravidelnou hranicou, na ktorú sa dá bez problémov preniesť spomínaná technika echolokácie. Ultrazvuk, ktorý sa používa v medicíne, sa skladá z napájacej časti, vysielača, prijímača a zobrazovacieho systému. Zatiaľ čo vysielač generuje elektrické impulzy, ktoré sa vysielajú do prevodníka umiestneného na oku, ten prevádza impulzy na ultrazvuk a odosiela ich do vyšetrovaného objektu. Odrazené zvukové vlny sú opäť snímané prevodníkom, prevádzané a odosielané do zariadenia. Monitor alebo počítač vytvára zvukové vlny odrazené od zadná časť oka viditeľné a zobrazí ich graficky ako krivku ozveny. Ultrazvukové vyšetrenie je neškodné, pretože oko nemusí byť operované

aby som otvoril oko. Pacient si ľahne na gauč a zdravým okom zafixuje šíp premietaný na strop tak, aby pri vyšetrení ostalo čo najtichšie. Po znecitlivení oka, ktoré sa má vyšetrovať, kvapkami anestetika, sa snímač mierne umiestni na oko. Vyšetrenie potom prebieha v niekoľkých smeroch, to znamená, že menič je umiestnený postupne v rôznych bodoch, ale vždy tak, aby zvukový lúč smerujúci stredom oka dopadal kolmo na zadnú stenu oka. Výsledok sa okamžite načíta na prístroji a zaznamená sa fotograficky alebo digitálne. Z chorôb, ktoré možno diagnostikovať pomocou ultrazvuku, už bolo spomenuté jedno, a to odlúčenie sietnice, ktoré môže viesť k zániku zraku. V takom prípade tekutina prenikla medzi oddelenú sietnicu plávajúcu v sklovci a zadnú stenu oka, čo nedáva echo na počítači, ale spôsobuje, že sa sietnicová ozvena objaví na mieste, kde by sa normálne nemala objavovať. Ďalší stav ktoré je možné zistiť pomocou ultrazvuku, sú nádory v oku. Vznikajú z hustého tkaniva nádoru. Echogram starého krvácania do oka vyzerá veľmi podobne. Oba sa od seba odlišujú vhodnou metodikou vyšetrenia, napr. Odlišným vysielacím výkonom. Je dokonca možné použiť echolokáciu na výpočet výšky už zisteného nádoru v oku a tiež na stanovenie celkovej dĺžky očnej gule. Ďalej je možné určiť cudzie telieska v oku a vykonať ďalšie vyšetrenia. Táto metóda teda už nejaký čas umožňuje odhaliť vnútro oka, ktoré bolo predtým neviditeľné v prípade nepriehľadnosti, na presné vyšetrenie, a tak obohatiť oftalmológiu o ďalšiu hodnotnú diagnostickú možnosť.