Keď sa zistí karcinóm, histologické nálezy (nálezy v jemných tkanivách) by mali obsahovať nasledujúce znaky, podľa smernice S3:
- Rozsah hlbokej infiltrácie (kategória pT) a pre sediace polypy (pevne vypestované polypy) meranie invázie sm v μm,
- Histologický stupeň diferenciácie (klasifikácie),
- Prítomnosť alebo neprítomnosť invázie lymfatických ciev (klasifikácia L),
- A hodnotenie resekčných okrajov (klasifikácia R) s ohľadom na lokálne odstránenie u zdravých jedincov (do hĺbky a do boku).
Nasledujúce postupné klasifikácie sa rozlišujú v dvojbodka karcinóm (kolorektálny rakovina): Klasifikácia TNM je prognosticky orientovaný klasifikačný systém UICC (Union internationale contre le cancer).
Systém TNM - veľkosť / nodus nádoru (lymfa postihnutie uzla) / metastázy (dcérsky nádor) 0 = nie je prítomný; 1 = prítomný.
štádium | Veľkosť nádoru | Nodus | metastáza |
0 | Tis - nádor in situ | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | každý T | N1 | M0 |
každý T | N2, N3 | M0 | |
IV | každý T | každé N | M1 |
Klasifikácia vojvodcov
Dukes | UICC | Findings | Miera prežitia 5 rok |
A | I | Rast nádoru obmedzený na črevnú stenu, infiltrácia maximálna do muscularis propria, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín. | 95 100-% |
B1 | II | Rast nádoru presahuje muscularis propria, nie sú zapojené žiadne lymfatické uzliny | 85 95-% |
B2 | II | Invázia serózneho alebo perikolicového tukového tkaniva, bez zapojenia lymfatických uzlín | |
C | III | lymfa postihnutie uzliny (pre šírenie nádoru A alebo B). | 55 65-% |
D | IV | Vzdialené metastázy | 5% |
Konsenzuálne molekulárne podtypy (CMS).
Približne 87 percent všetkých rakovín hrubého čreva a konečníka je distribuovaných medzi štyri molekulárne podtypy:
podtyp | Popis | |
CMS 1 | („MSI Immune“, podiel 14%) |
|
CMS 2 | („Kanonický“, podiel: 40%) | |
CMS 3 | „Metabolické“, podiel 15%) | |
CMS 4 | („Mezenchymálny“, podiel 30%) |