Traumatické poranenie mozgu: Anamnéza

Anamnéza (história medicíny) predstavuje dôležitú súčasť v diagnostike traumatické poranenia mozgu. Ak pacient sám nereaguje, diskutuje sa s rodinnými príslušníkmi / kontaktnými osobami.

Rodinná história

Sociálna anamnéza

Aktuálna anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

  • Môžete popísať mechanizmus nehody?
  • Pre automobilové nehody: opíšte (vonkajšia anamnéza: vypočúvanie osôb zúčastnených na nehode alebo svedkov).
    • Typ poškodenia vozidla?
    • Výška nárazu?
  • Boli ste vy alebo pacient v bezvedomí?
    • V čase nehody?
    • Neskôr?
  • Trápia vás alebo pacienta bolesti hlavy, závraty?
  • Ste chorý alebo chorý, zvracal / a ste?
  • Ako dlho sú tieto príznaky prítomné?
  • Všimli ste si nejaké ďalšie príznaky / zranenia?

Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.

  • Pijete alkohol vo zvýšenej miere? Ak áno, aký nápoj (nápoje) a koľko jeho pohárov za deň?
  • Užívate drogy? Ak áno, aké lieky a ako často za deň alebo za týždeň?

Vlastná história vr. anamnéza liekov.

  • Predchádzajúce podmienky
  • operácie
  • rádioterapia
  • Alergie
  • Drogová anamnéza (zoskupené intrakraniálne krvácanie (krvácanie do lebka - aj pri miernom TBI) pod klopidogrel).
  • História životného prostredia

História liekov

Dejiny životného prostredia vrátane intoxikácií (otravy).

  • Intoxikácie:
    • alkaloidy
    • Alkohol
    • Hypnotiká (lieky na spanie)
    • Oxid uhoľnatý
    • Uhľovodíky (alifatické, aromatické)
    • Opiáty (lieky proti bolesti, ako je morfín)
    • Sedatíva (sedatíva)
    • Kyanovodík / kyanid draselný