Roemheldov syndróm je názov pre srdce ťažkosti spôsobené hromadením plynov v gastrointestinálnom trakte. Vyskytujú sa príznaky ako búšenie srdca alebo dýchavičnosť.
Čo je Roemheldov syndróm?
Prvýkrát Roemheldov syndróm popísal začiatkom 20. storočia internista Ludwig von Roemheld z nemeckého Gundelsheimu. Roemheldov syndróm zahŕňa gastrointestinálne príznaky. Sú spôsobené hromadením plynov v črevách a žalúdok. V závažných prípadoch možno Roemheldov syndróm zameniť angína pectoris alebo s a srdce útok.
Príčiny
Roemheldov syndróm je výsledkom plynov v gastrointestinálnom trakte, ktoré tlačia na membrána hore. To spôsobí zmenšenie veľkosti truhla dutina. Orgány truhla dutiny majú menší priestor a sú premiestnené alebo zúžené. Existuje opäť niekoľko príčin zvýšenej tvorby plynu. Honosné jedlá, najmä v kombinácii s tráviacou slabosťou, môžu viesť k tvorbe plynov. Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu môže byť tiež príčinou Roemheldovho syndrómu. Funkčné gastrointestinálne poruchy sú príznakmi choroby alebo symptómami, ktoré sa vyskytujú bez identifikovateľnej organickej príčiny. Rovnako však an zápal v gastrointestinálnom trakte môže tiež spôsobiť zvýšenú tvorbu plynov. Ďalšou častou príčinou plynov v gastrointestinálnom trakte je potravinovej neznášanlivosti. Najčastejšie sú to intolerancie laktózu or fruktóza. Príčinou týchto intolerancií je zvyčajne nedostatok enzýmov. Roemheldov syndróm sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak je narušená funkcia žlčníka. Ak žlč džúsy netečú správne, prijatý tuk z potravy sa nemôže stráviť v čreve. Výsledkom sú hnilobné a fermentačné procesy. Pomerne zriedkavou príčinou Roemheldovho syndrómu je tzv hiátová prietrž. Toto sa tiež nazýva bránicová kýla, pretože je súčasťou žalúdok vstupuje do truhla dutina cez membrána. Roemheldov syndróm sa môže vyskytnúť aj po užití kyselinových blokátorov obsahujúcich sodík hydrogenuhličitan.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Akumulácia vzduchu v žalúdok a črevá tlačí membrána hore. Tam vyvíja priamy alebo nepriamy tlak na srdce. Výsledkom sú rôzne sťažnosti na srdce. Existujú palpitácie, možno dokonca extrasystoly. V niektorých prípadoch sínus bradykardia tiež sa vyskytuje. Sínus bradykardia je srdcovej frekvencie menej ako 60 úderov za minútu. Pochádza z sínusový uzolsa kardiostimulátor v srdci. Príznaky Roemheldovho syndrómu sú podobné angína a dokonca aj infarkt. Trpiaci trpia záchvatmi podobnými bolesťami na hrudníku. Môžu trvať sekundy, minúty a zriedka hodiny. Pacienti to často popisujú bolesť v rámci horiace senzácia. Nie je neobvyklé, že si príznaky zamieňajú pálenie záhy, bolesť môžu vyžarovať do strán hrudníka, ramien, nadlaktia, hornej časti brucha, krk a spodná čeľusť, Navyše, návaly horúčavy a závrat sa vyskytujú pri Roemheldovom syndróme. V závažných prípadoch postihnutí pacienti dokonca omdlievajú.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pri diagnostike Roemheldovho syndrómu je prvoradou prioritou vylúčenie organických srdcových chorôb ako príčiny symptómov. Za týmto účelom sa najskôr získa EKG. EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu vlákien srdcového svalu. A dlhodobé EKG sa tiež zvyčajne vykonáva. V tomto prípade sa krivka srdcového prúdu zaznamená počas 24 hodín. Ak EKG stále neposkytuje žiadne informácie, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia srdca. Srdcová počítačová tomografia umožňuje snímanie obrazu vo vysokom rozlíšení koronárne tepny. Týmto spôsobom je možné zistiť zúženie alebo trombózu. Avšak echokardiografia a katetrizácia ľavého srdca umožňujú lepšie hodnotenie vaskulárnych stav. U postihnutých pacientov sa môže vykonať aj srdcová MRI.
Komplikácie
Z dôvodu Roemheldovho syndrómu trpia postihnutí jedinci nepríjemnými pocitmi v žalúdku, črevách a tiež v srdci. V najhoršom prípade môže aj Roemheldov syndróm viesť k smrti postihnutej osoby, ak sa nezačne s liečením. Postihnutý trpí silným tlakom v oblasti brucha, takže je vystavené tlaku aj srdce. To môže spôsobiť srdcovej frekvencie výrazne poklesnúť, čo má za následok závrat alebo dokonca mdloby. V mnohých prípadoch sú pacienti závislí na a kardiostimulátor aby sme ďalej prežili. Pacienti majú ťažké ťažkosti bolesť v hrudi a pocit pálenia v krku alebo okolo srdca. Ruky alebo plecia môžu byť tiež ovplyvnené bolesť ako sa šíri. Kvalita života postihnutej osoby je výrazne znížená. Liečba Roemheldovým syndrómom spravidla vždy závisí od základnej príčiny. To sa môže uskutočniť pomocou antibiotiká a bojovať zápal. Komplikácie sa v tomto prípade nevyskytujú. Pitie čaju môže tiež výrazne znížiť brušnú nadúvanie. Pri úspešnej liečbe nie je ovplyvnená dĺžka života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Roemheldov syndróm v zásade nevyžaduje ďalšiu návštevu lekára po potvrdení diagnózy. Napriek tomu existujú dôvody, ktoré si môžu vyžiadať návštevu lekára. To platí pre prípady, keď sa hromadenie plynov vedúcich k srdcovým vnemom stáva pre pacienta nezvládnuteľným. Tu vám môže pomôcť rodinný lekár alebo internista, ale aj dietológovia ako kompetentné kontaktné osoby. Často cvičebná terapia je tiež užitočný, čo môže významne znížiť hromadenie plynov v črevách. Ďalším dôvodom návštevy lekára pri Roemheldovom syndróme je zmena činnosti srdca, ktorá môže byť spôsobená plynmi v oblasti čreva a žalúdka. Ak búšenie srdca resp srdcové palpitácie mali vyvinúť do doteraz neznámeho stupňa, je potrebné vyhľadať lekára, možno kardiológa. Objasní, či Roemheldov syndróm nezakrýva predtým nezistené srdcové ochorenie. V mnohých prípadoch príznaky Roemheldovho syndrómu narúšajú aj spánok postihnutých. Často sa pridáva úzkosť, pretože postihnutí považujú činnosť srdca, ktorá je v podstate neškodná, za hrozbu. Tu môže praktický lekár pomôcť pri rozhovoroch a v prípadoch, keď sa úzkosť javí ako neovládateľná, odporučiť pacienta k psychológovi. Relaxácia metódy ako napr progresívna svalová relaxácia or jóga môže tiež pomôcť zmierniť úzkosť a znateľne ju znížiť nespavosť.
Liečba a terapia
Terapia záleží na príčine. V prípade laktózu neznášanlivosť, mlieko a mliečne výrobky ako napr jogurt, syrom alebo tvarohom sa treba vyhýbať. V závislosti od závažnosti intolerancie musia pacienti dodržiavať nízku hladinulaktózu strava alebo bezlaktozova dieta. Chýbajúci enzým laktázy môžu byť dodávané aj vo forme tabliet. To umožňuje pacientom opäť tolerovať niektoré potraviny obsahujúce laktózu. Liečba intolerancia fruktózy sa skladá z sorbitol-zadarmo strava a nízkyfruktóza strava. Ak ochorenie žalúdka a čriev je základom Roemheldovho syndrómu, bude pravdepodobne potrebné liečiť antibiotiká, v závislosti od pôvodcu. Výrazné bráničné kýly musia byť chirurgicky odstránené. Okrem liečby základnej príčiny sa pri Roemheldovom syndróme môžu použiť antikoratiká. Antikarminatíva sú liekom na nadúvanie. Karminatívny látky sú najmä bylinné lieky drogy s éterickými olejmi. Karminatívny rastliny zahŕňajú aníz, fenikel, rasca, mäta pieporná, harmančeka koriander. Tieto oleje majú spazmolytický účinok na hladké svalstvo čriev a antimikrobiálny účinok. Tiež pribúdajú krv prúdiť do čreva sliznice. Tieto účinky viesť k zníženej tvorbe fermentačných plynov.
Prevencia
Aby ste predišli Roemheldovmu syndrómu, vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré spôsobujú nadúvanie. Strukoviny, kapusta, cibuľa, orechya niektoré druhy ovocia sú rovnako pravdepodobné nadúvanie ako škroby, mrazené potraviny a umelé látky sladidlá. Uhlík Oxid uhličitý v nápojoch môže tiež viesť k hromadeniu plynov v gastrointestinálnom trakte. Zelenina by sa mala jesť surová iba vo výnimočných prípadoch. Pred konzumáciou je vhodné zeleninu krátko podusiť. To umožňuje enzýmy v tráviaci trakt aby sa lepšie rozložila zelenina. Existuje menej fermentačných a hnilobných procesov. Posledné štúdie ukazujú, že pravidelný príjem probiotiká môže zabrániť tvorbe plynov v črevnom zažívacom trakte. Zdá sa, že tu zohrávajú úlohu najmä bakteriálne druhy Lactobacillus. Kúra s jablkom jablčný mušt sa tiež odporúča. Za to jednoducho trikrát denne čajovú lyžičku jablka jablčný mušt s pol pohárom voda na lačný nápoj. Liečba sa má uskutočňovať počas troch týždňov. Aby sa zabránilo Roemheldovmu syndrómu, nemali by ste sa vyhýbať ani bohatým jedlám. Lepšie ako niekoľko veľkých jedál je päť až šesť malých porcií zjedených po celý deň.
domáce ošetrovanie
Roemheldov syndróm je sťažnosť, ktorá je zvlášť vhodná na sledovanie a nevyhnutne si vyžaduje spoluprácu pacienta. Je to preto, lebo Roemheldov syndróm zvyčajne úzko súvisí s chovaním pacienta. Aby sa zabránilo dlhodobým typickým ťažkostiam, sú často potrebné zmeny v správaní, ktoré by sa mali zachovať aj počas následnej starostlivosti. Patrí sem napríklad to, že už nejedáte prepychové jedlá pred spaním. To isté platí pre tučné alebo nafukujúce jedlá, pretože môžu tiež vyvolať Roemheldov syndróm. Spánok s mierne vyvýšenou hornou časťou tela môže zabrániť alebo aspoň zmierniť príznaky. Pri následnej starostlivosti o Roemheldov syndróm je dôležitý aj dostatok tekutín. Kyselina uhličitá môže podporiť príznaky. Preto hlavne stále voda a bylinné čaje sú ideálne pri následnej starostlivosti o Roemheldov syndróm. Alkohol by sa malo zabrániť, rovnako ako by sa malo nikotín. Roemheldov syndróm je často spájaný s obezita. Preto sa odporúča, aby títo pacienti do svojej následnej starostlivosti dôsledne zahrnuli redukciu hmotnosti. Cvičenie je na tento účel zvlášť vhodné a je možné ho integrovať do koncepcie individuálnej následnej starostlivosti po konzultácii so športovými inštruktormi alebo vhodnosť tenisky. Správnymi lekármi pomáhajú dietológovia alebo odborníci na výživu strava, ktorý pozostáva z veľkého množstva ovocia a zeleniny a obsahuje málo tuku.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Roemheldov snydróm je obzvlášť vhodný na svojpomoc v každodennom živote; v skutočnosti je nevyhnutná aktívna spolupráca pacientov pri zvládaní tohto prejavu. Je to tak preto, lebo srdcové vnemy vyplývajúce z plného žalúdka vyžadujú, aby sa plnosť obsahu žalúdka vedome udržiavala na pohodlnej úrovni. To znamená nejesť toľko, kým nenastane zreteľný pocit plnosti, ale zastaviť ešte predtým. V tejto súvislosti zohráva dôležitú úlohu aj drvenie potravy dôsledným žuvaním a pitím dostatočného množstva. Lepšie sú tiež redukované plynaté jedlá, ako sú strukoviny. To isté platí pre tučné a nestráviteľné jedlá, ktoré sú ťažké na žalúdok. Jedlo by sa malo brať vedome, najmä na večeru. Ťažké jedlo pred spaním môže v skutočnosti za určitých okolností zhoršiť Roemheldov syndróm, pretože obsah žalúdka je v polohe na chrbte tlačený nahor. Cvičenie je tiež dôležitým faktorom pri zvládaní Roemheldovho syndrómu v každodennom živote. Je to preto, lebo tráviaci trakt reaguje pozitívne na pohyb a môže sa vďaka tomu aktivovať. Prechádzka po jedle je tu často veľmi užitočná. Pri akútnom Roemheldovom syndróme je lepšie aj ľahké cvičenie ako odpočinok v polohe na chrbte. Jemný masáž v brušná oblasť môže tiež trochu urýchliť trávenie a čoskoro zmierniť príznaky.
