Pylorus (žalúdok brána) predstavuje prechod medzi vývodom žalúdka a dvanástnik. Zodpovedá za zabezpečenie toho, aby obsah žalúdok nevstupujte do tenké črevo kým nebudú homogenizované a odtiaľ sa nevrátia. Prevažujúce sťažnosti v tejto oblasti sa vyskytujú ako zúženie u detí.
Čo je to pylorus?
Pylorus (grécky: vrátnik, strážca) je súčasťou žalúdok umiestnené v spodnej časti. Synonymné názvy zahŕňajú žalúdočný pylorus, vrátnik a zvierač (latinsky: sphincter) pylori. Ako prstencový zvierač uzatvára vývod žalúdka a zaisťuje transport žalúdočného obsahu po častiach do čreva. Pripája sa k distálnej časti žalúdka ako zosilnený prstencový sval steny žalúdka. Pylorus sa nachádza medzi antrum pyloricum, počiatočnou časťou na žalúdočnom vývode, ktorá leží bezprostredne pri tele žalúdka, a dvanástnik. V pokoji je pylorus uzavretý a je otvorený iba za určitých podmienok.
Anatómia a štruktúra
Súčasťou pyloru je predsieň (antrum pyloricum), ktorá sa nachádza na výstupe zo žalúdka. Nasleduje pylorický kanál (canalis pyloricus), ktorý končí pylorom. Pylorický kanál predstavuje prechod zo žalúdka do dvanástnik. Sval, ktorý je aktívny pri otváraní a zatváraní, sa nazýva sval zvierača pylori. Uzatvára sa okolo otvoru v spodnej časti žalúdka (distálne, smerom od orgánu), ktorý vedie do dvanástnika a nazýva sa ostium pyloricum. Je to otvorené pre priechod tekutiny. Rozširuje sa, keď dorazia pevné častice potravy. Zložky autonómnej nervový systém (tiež: autonómny nervový systém), ktoré sa podieľajú na riadení procesov, ktoré nie je možné dobrovoľne ovplyvniť, sú tiež súčasťou vybavenia tejto časti systému tráviaci trakt, ako aj špeciálne žľazy. Tieto pylorické žľazy (latinsky: glandulae pyloricae) majú exokrinné (exokrinné, vylučujúce smerom von) bunky žľazy, ktoré produkujú základné tajomstvo, ktoré sa neuvoľňuje do krv. Okrem toho existujú endokrinné (endokrinné, vylučujúce dovnútra) bunky, ktoré vylučujú hormóny do okolia krv. Tieto hormóny zahrnúť gastrín, ktorý je zodpovedný za produkciu kyseliny v žalúdku, a somatostatín, ktorý je antagonistom, inhibuje tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Funkcia a úlohy
Keď žalúdok splní svoje úlohy spojené s trávením, potravinová buničina sa peristaltickými pohybmi (grécky peri, okolo; stellein, uvedenie do pohybu) dostane do žalúdočného vývodu. Sú vyvolané stimulom k vagus nerv. Toto je lokalizované v mozog, ale nepodieľa sa na dodávkach v EÚ hlava regiónu. Je to najväčší nerv v parasympatickom systéme, ktorý je súčasťou vegetatívneho alebo vegetatívneho nervový systém a zodpovedný za takmer všetky orgány a žľazy tela. Rytmické kontrakcie svaloviny spôsobujú po jednotlivých častiach vyprázdňovanie do tenké črevo. Spočiatku reflex (pylorický reflex) spôsobí, že sa otvor krátko otvorí a nechá malú časť (bolus) do dvanástnika. Väčšie porcie sa prenášajú až po homogenizácii na konci trávenia v žalúdku intenzívnejšou cestou kontrakcie. Tieto kontrakcie spustiť množstvo ďalších procesov. Tie zase regulujú ďalšie trávenie a tiež pocity ako hlad, pocity sýtosti alebo sýtosti. Vrátnik bráni spätnému toku črevného obsahu. Alkalické sekréty z pylorických žliaz neutralizujú kyslý obsah žalúdka. gastrín, produkovaný v takzvaných G bunkách, sa uvoľňuje žalúdočnej kyseliny, ktorý zasa pôsobí na ďalšie procesy v trávení. Napríklad podporuje motilitu (motilitu) tenké črevo a žlčník a sprostredkováva uvoľňovanie rôznych látok.
Choroby
Porucha funkcie pyloru ovplyvňuje priechod, ktorý vedie do tenkého čreva. To môže byť narušené zúžením (pylorická stenóza). Pylorus sa neotvára. Takéto zmeny sú zvyčajne nervózne a vyskytujú sa takmer výlučne u detí. Pylorospazmus je vrodená porucha v dojčenskom veku. Chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá. Svaly sú zhrubnuté a kŕčovité. To vedie k extrémnej tesnosti na výstupe a týmto spôsobom k poruchám počas vyprázdňovania žalúdka. Dieťa opakovane zvracia obsah žalúdka. Potravinové intolerancie alebo infekcie gastrointestinálneho traktu sa musia diagnostikovať. Zobrazovacie techniky poskytujú informácie o prítomnosti poruchy pyloru. Menej časté sú nádory zaberajúce priestor, ktoré uzatvárajú vývod. Ak sa pylorus neotvára pravidelne, žalúdočný obsah sa hromadí v žalúdku a stimuluje kyselina chlorovodíková výroba. The koncentrácie of žalúdočnej kyseliny sa zvyšuje a existuje riziko útoku na steny žalúdka. Účinok nastane, keď obsah dvanástnika prúdi späť a dosahuje žalúdok (reflux). Príčinou takýchto javov je neuzatvárajúci sa pylorus. Choroby ovplyvňujúce produkciu hormónov súvisia s tvorbou gastrín. Nádory, ktoré produkujú gastrín, sa nazývajú gastrinómy. Zollingerov Ellisonov syndróm je zvláštna forma. Príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú dôsledky nadmernej tvorby gastrínu nádormi lokalizovanými v pankrease alebo dvanástniku. Toto masívne zvýšenie gastrínu možno zistiť pomocou a krv testovať. The kyselina chlorovodíková produkujúce bunky sú zväčšené. Asi polovica z nich je malígnych.
Typické a bežné črevné ochorenia
- Crohnova choroba (chronické zápalové ochorenie čriev)
- Zápal čreva (enteritída)
- Črevné polypy
- Črevná kolika
- Divertikuly v čreve (divertikulóza)
