Diagnóza | Mozgový infarkt

Diagnóza

Prvou prioritou v diagnostike je fyzikálne a neurologické vyšetrenie na identifikáciu samotného infarktu. Neurologické deficity môžu byť rôzneho druhu, ale v prípade a cerebelárny infarkt sústredia sa na zmysel pre vyvážiť, Ako aj koordinácie a vykonávanie pohybových sekvencií. Ak cerebelárny infarkt je podozrenie, malo by sa okamžite určiť, či je to kvôli occlusion alebo krvácanie.

CCT (počítačová tomografia hlava) sa zvyčajne vykonáva na tento účel. Ak obrázok zobrazuje jasné (hyperdenzné) oblasti, jedná sa o krvácanie. Ak je cCT spočiatku nenápadný, an occlusion možno predpokladať a mali by sa okamžite liečiť lýzovou terapiou (rozpustením zrazeniny), ak od prvého objavenia sa príznakov neuplynulo viac ako 4.5 hodiny.

Prípadne MRI mozog (magnetická rezonancia). Toto vykazuje skoré príznaky infarktu, ako je opuch okolo infarktovej oblasti (perifokálny edém). Okrem toho sa pri MRI môže použiť takzvaný nesúlad perfúzie a difúzie, aby sa zistilo, v ktorých oblastiach mozog the,en krv je narušené napájanie alebo ktoré časti sú najpravdepodobnejšie nenávratne zničené. Zistiť príčinu mŕtvica - odkiaľ napríklad pochádza zrazenina - srdce a krk plavidlá sa skúmajú s ultrazvuk.

Terapia

Typ liečby je určený typom infarktu. Ak je krvácanie príčinou cerebelárny infarkt, musí byť pacient najskôr sledovaný pomocou intenzívnej medicíny. Krv zrážanie musí byť kontrolované, bolesť musia byť ošetrené a krvný tlak treba upraviť.

Starostlivá pozornosť sa musí venovať znakom mozgového tlaku (nevoľnosť, poruchy vedomia), aby bolo možné ich včas rozpoznať a liečiť. Pre každý jednotlivý prípad sa musí rozhodnúť, či sa má chirurgické otvorenie lebka je potrebné na uvoľnenie tlaku. Ak cievne occlusion je príčinou mŕtvicaje potrebné podniknúť rýchle kroky. Až 4.5 hodiny po prvom objavení sa príznakov možno začať s liečbou venóznou lýzou, ktorá rozpustí fixnú zrazeninu.

Ak sa lýza uskutoční arteriálnou cestou alebo mechanickým odstránením zrazeniny katétrom, môže uplynúť maximálne 6 hodín. U pacientov s narušenou koaguláciou, krvácaním alebo závažným ochorením sa nesmie použiť žiadna lýzová terapia vysoký krvný tlak, po operácii, v tehotenstva alebo v prípade bakteriálneho zápalu srdce ventily. Okrem akútnej terapie by sa mala poskytovať aj základná starostlivosť.

Dostatočný prísun kyslíka, stabilná cirkulácia a monitoring mozgového tlaku sú nevyhnutné. Ak existuje mierna hypertenzia, mala by sa udržiavať, keď mozgové krvácanie je vylúčená s cieľom vylepšiť krv dodávka poškodeným mozog tkanivo. Horúčka a krvný cukor súčasťou nevyhnutných sú aj kontroly monitoring Opatrenia.