Patogenéza (vývoj choroby)
Rozlišujú sa tieto formy orchitídy:
- Hematogénne-metastatické - vyskytujú sa ako komplikácia infekčných chorôb, ako je príušnica (vírus príušníc), tuberkulóza (Mycobacterium tuberculosis), pričom najčastejšou príčinou je orchitída príušníc.
- Vzostupná (vzostupná infekcia) - prostredníctvom ductus deferens (vas deferens) vzostupná infekcia v už existujúcich uretritída (uretritída) alebo prostatitída (prostatitída).
- Posttraumatické - vyskytujúce sa po úraze
Poznámka: Izolovaná orchitída sa vyskytuje oveľa menej často ako epididymitída (zápal nadsemenníka). Naproti tomu v kontexte bakteriálneho epididymitída až v 90% prípadov sa sprievodná orchitída vyskytuje v dôsledku zárodočného vzostupu („vzostupná infekcia“).
Okrem vyššie uvedených foriem orchitídy existujú aj sterilné zápaly semenníkov. Vyskytujú sa v spojení so systémovými autoimunitnými ochoreniami alebo granulomatóznym zápalom nezávislým od patogénu.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Vek - vo vyššom veku je možnou príčinou orchitídy kombinovaná s epididymitídou (zápal nadsemenníka) subvezikálna obštrukcia s následnými problémami s močením.
Príčiny správania
- Nechránený pohlavný styk (epididymitída).
Príčiny spojené s chorobami
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- Bakteriálne infekcie (približne 10% prípadov):
- brucelóza (generic termín pre choroby ako Bangova choroba alebo Malta horúčka spôsobené rodom Brucella; pôvodca: gramnegatívny, aeróbny v tvare tyčinky baktérie rodu Brucella).
- Syfilis (lues; a sexuálne prenosná choroba); pôvodca: baktéria Treponema pallidum spp. pallidum
- Tuberkulóza (spotreba; pôvodca: Mycobacterium tuberculosis, aeróbna grampozitívna tyčinková baktéria).
- brušný týfus horúčka (pôvodca: brušný týfus baktéria (Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi), gram-negatívna, bičíkatá baktéria).
- ostatné baktérie ako chlamýdie (medzi najčastejšie sexuálne prenosné infekcie), E. coli, Klebsiella (napr. Klebsiella pneumoniae), mykoplazmám, Neisseria gonorrhoeae (kvapavkakvapavka; a sexuálne prenosná choroba), stafylokoky, streptokoky, atď.; tieto môžu viesť k vzostupnej / vzostupnej infekcii
- Mykotické infekcie (huby; veľmi zriedkavé!) - Candida albicans, Histoplasma capsulatum.
- Vírusové infekcie:
- Mononukleóza (Pfeifferova žľaza horúčka; pôvodca: Epstein-Barr vírus (EBV)).
- Mumps (pôvodca: vírus mumpsu) - orchitída sa vyskytuje asi v 18% prípadov (pri absencii očkovania proti príušniciam) a zvyčajne asi 5 až 10 dní po parotitíde (parotitíde)
- ostatné vírusy ako sú coxsackievírusy, echovírusy, rubeola (vírus rubeoly), vplyvvírus varicella zoster (ovčie kiahne a pásový opar), človek imunodeficiencie vírus a ďalšie (vírus Zika?).
- Parazitická infekcia:
- Malária (patogény: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae a Plasmodium knowlesi), Trichomonas vaginalis.
Zranenia, otravy a ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).
- Posttraumatické (vyskytujúce sa po úraze) - trauma genitálií, vazektómia (muž sterilizácie).
ďalej
- Systémové autoimunitné choroby - Behcetova choroba, systémové lupus erythematosus, purpura Schönlein-Henoch a ďalšie vaskulitídy.
Lieky
- amiodarón
Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).
- Ťažké kovy (Napr ortuť zlúčeniny).
