Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike orchitídy (zápalu semenníkov). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Sú vo vašej rodine nejaké choroby, ktoré sú bežné? Vyskytujú sa vo vašej rodine dedičné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické… Zápal semenníkov (orchitída): Anamnéza
Novotvary – nádorové ochorenia (C00-D48). Nešpecifikovaný nádor semenníkov (zvyčajne sú nebolestivé, krvácanie však môže spôsobiť akútne miešok) Urogenitálny systém (obličky, močové cesty-pohlavné orgány) (N00-N99). Epididymitída (zápal nadsemenníka), vírusová alebo bakteriálna. Torzia semenníkov (skrútenie semenníkových ciev), ktorá spôsobuje prerušenie prívodu krvi; často sa vyskytuje počas spánku (50%), ale aj... Zápal semenníkov (orchitída): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť orchitída (zápal semenníkov): Urogenitálny systém (obličky, močové cesty-pohlavné orgány) (N00-N99). Azoospermia – absencia spermií v ejakuláte. Sprievodná hydrokéla (vodná hernia). Atrofia semenníkov Porucha mužskej plodnosti alebo sterilita (neplodnosť). Epididymoorchitída – rozšírenie zápalu do nadsemenníka a spermií… Zápal semenníkov (orchitída): Komplikácie
Na prevenciu orchitídy (zápalu semenníkov) je potrebné venovať osobitnú pozornosť zníženiu rizikových faktorov. Očkovanie proti mumpsu je najdôležitejším a najúčinnejším preventívnym opatrením na ochranu pred mumpsom. Poznámka: Orchitída mumpsu je možná, aj keď bolo podané očkovanie proti mumpsu. Na prevenciu parotitis epidemica (mumpsu) je potrebné venovať pozornosť aj znižovaniu rizikových faktorov. … Zápal semenníkov (orchitída): Prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať orchitídu (zápal semenníkov): Hlavné príznaky Edém (opuch) a začervenanie semenníka. Bolesť miešku (miešku) alebo semenníkov vyžarujúca do slabín a chrbta (zvýšenie pri palpácii/prehmataní) Vysoká horúčka Zimnica Nevoľnosť (nevoľnosť) Únava Cephalgia (bolesť hlavy) Zápal sa zvyčajne vyskytuje len jednostranne, to znamená, že iba jeden semenník je … Zápal semenníkov (orchitída): príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Rozlišujeme tieto formy orchitídy: Hematogénno-metastatické – vyskytujúce sa ako komplikácia infekčných ochorení, ako je mumps (vírus mumpsu), tuberkulóza (Mycobacterium tuberculosis), pričom najčastejšou príčinou je orchitída mumpsu Vzostupne ( ascendentná infekcia) – cez ductus deferens (vas deferens) vzostupná infekcia pri už existujúcej uretritíde (uretritíde) alebo prostatitíde… Zápal semenníkov (orchitída): Príčiny
Všeobecné opatrenia Odpočinok v posteli Zvýšenie semenníka Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie) Ochladenie semenníka (na analgéziu / elimináciu pocitu bolesti).
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) – spontánne drobné kožné krvácania, najmä v oblasti predkolenia (patognomické/chorobné charakteristické), vyskytujúce sa najmä po… Zápal semenníkov (orchitída): Vyšetrenie
Orchitída sa zvyčajne prejavuje typickým klinickým obrazom. Často je orchitída prítomná v kombinácii s epididymitídou (zápal nadsemenníka) a potom sa nazýva epididymoorchitída. Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukóza v krvi), sediment. Kultivácia moču (detekcia patogénu a rezistogram, teda testovanie… Zápal semenníkov (orchitída): Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Sloboda od symptómov Predchádzanie komplikáciám Odporúčania pre liečbu Pokoj na lôžku; ochladzovanie a elevácia semenníka. Analgézia (analgetiká/lieky proti bolesti) vrátane ochladzovania semenníka. Zápalová (protizápalová) liečba (napr. nesteroidné protizápalové lieky (NSAID); v prípade potreby aj glukokortikoidy). Akútna orchitída (zápal semenníkov). Bakteriálna orchitída: špecifická antibióza (antibiotická terapia v závislosti od vekových skupín, mužov, ktorí majú sex … Zápal semenníkov (orchitída): Lieková terapia
Orchitída sa zvyčajne prejavuje typickým klinickým obrazom. Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Sonografia skrota (ultrazvukové vyšetrenie skrotálnych orgánov (semenníky a nadsemenníky) a ich vaskulatúry) pomocou dopplerovskej sonografie (ultrazvukové vyšetrenie, ktoré dokáže dynamicky zobraziť prietoky tekutín (najmä prietok krvi)): Pri epididymoorchitíde (epididymitíde), nehomogénne zväčšenom nadsemenníku resp. hyperperfúzia (zvýšený prietok krvi) semenníkov... Zápal semenníkov (orchitída): Diagnostické testy
1. rád Ak je zápal fúzovaný, je potrebná chirurgická expozícia
