Stručný prehľad
- Príznaky: Kožná vyrážka asi jeden až tri dni po kontakte s niklom, niekedy tráviace problémy, ak je strava príliš bohatá na nikel
- Diagnostika: Epikutánny test na alergické reakcie
- Príčiny a rizikové faktory: Príčinou je kontakt s niklom; rizikovými faktormi sú napríklad činnosti, pri ktorých postihnutí prichádzajú do kontaktu s množstvom niklu alebo vody
- Liečba: zmiernenie príznakov starostlivosťou o pleť, niekedy masti s obsahom kortizónu alebo UV terapia
- Progresia a prognóza: príznaky zvyčajne opäť vymiznú, ak sa vyhnete kontaktu s niklom
- Prevencia: Vyhýbajte sa kontaktu s niklom napríklad v šperkoch alebo potravinách, vyhýbajte sa fajčeniu
Čo je to alergia na nikel?
Alergia na nikel je alergická reakcia organizmu na kontakt s niklom. Táto kontaktná alergia je spôsobená nadmernou reakciou imunitného systému na ióny niklu.
Aké sú príznaky?
U pacientov s alergiou na nikel spôsobuje kontakt pokožky s niklom na postihnutých miestach takzvanú kontaktnú dermatitídu. Symptómy sú nasledovné:
- Sčervenanie kože (erytém)
- Opuch (angioedém)
- Tvorba plačúcich pľuzgierov a podliatin
- Tvorba kôr alebo šupín
- Svrbenie alebo pálenie
V zásade je možné, že alergia na nikel sa prejaví na všetkých miestach pokožky, vrátane tváre, uší cez šperky alebo oči, napríklad cez rám okuliarov s obsahom niklu.
Ako sa diagnostikuje alergia na nikel?
Ak trpíte nevysvetliteľnou kožnou vyrážkou a máte podozrenie, že máte alergiu na nikel, je najlepšie poradiť sa s dermatológom. Dermatológ sa pacienta najskôr podrobne opýta na jeho anamnézu, pričom mu položí napríklad tieto otázky:
- Kedy sa prvé príznaky objavili?
- Sú príznaky obmedzené na jednu oblasť kože?
- Existuje niečo, čo môžete urobiť na zmiernenie príznakov, ako je vyhýbanie sa niektorým častiam oblečenia alebo šperkov?
- Trpíte nejakými alergiami alebo neurodermatitídou?
Potom lekár vyšetrí postihnutú oblasť kože. Bude hľadať možné zmeny, ako je začervenanie, pustuly alebo miesta s plačom.
Alergia na nikel: náplasťový test
Čo spôsobuje alergiu na nikel?
V prípade alergie je vlastný obranný systém organizmu namierený proti látkam, ktoré sú v skutočnosti neškodné. Tieto látky sa nazývajú alergény. V niektorých prípadoch ide o kovy, ako je to v prípade alergie na nikel.
Prvý kontakt s niklom ešte nevedie k alergickej reakcii. Telo je skôr senzibilizované pri prvom kontakte. Stáva sa to obzvlášť často pri prepichovaní uší alebo pri prepichovaní šperkov obsahujúcich nikel. Niektoré bunky imunitného systému, takzvané T-bunky, absorbujú ióny niklu a transformujú sa na pamäťové bunky – telo si „pamätá“ domnelého nepriateľa.
Ak sa pokožka opäť dostane do kontaktu s niklom, pamäťové bunky uvoľnia mediátorové látky, ktoré vedú k zápalovej reakcii. To sa potom prejaví ako viditeľná zmena na pokožke. K tomu zvyčajne dochádza 24 hodín až tri dni po kontakte s niklom. Preto ju lekári označujú ako alergiu neskorého typu.
Alergia na nikel: rizikové faktory
V zásade je možné, že alergiu na nikel dostane každý. Rôzne rizikové faktory však podporujú vznik takejto kontaktnej alergie. Tie obsahujú
- Predispozícia k atopickým ochoreniam, ako je neurodermatitída alebo iné existujúce alergie
Ako sa lieči alergia na nikel?
Príčina alergie na nikel sa nedá vyliečiť. Citlivosť na látku zvyčajne trvá celý život. Príznaky sa však dajú zmierniť.
Hydratačné a ošetrujúce produkty pomáhajú pokožke regenerovať. Odporúčajú sa hydratačné krémy, oleje alebo kúpele.
V prípade ťažkých alergických reakcií poskytuje úľavu masť s obsahom kortizónu: kortizón tlmí nadmernú imunitnú odpoveď a znižuje tak zápalovú reakciu kože. Aby sa predišlo vedľajším účinkom, odporúča sa, aby sa kortizón používal len krátkodobo a len na malých plochách kože.
Ak sa miesta na koži postihnuté alergiou na nikel dostatočne nezahoja masťou, môže lekár v niektorých prípadoch predpísať tablety s obsahom kortizónu. Aj tu platí: pokiaľ je to možné, užívajte len krátkodobo a pod lekárskym dohľadom, pretože hrozia výrazné vedľajšie účinky.
Terapia UV svetlom
V prípade chronického ekzému – najmä chronického ekzému rúk – UV terapia často pomáha zmierniť príznaky. Používajú sa UVB lúče alebo PUVA (psoralen plus UVA lúče).
Starostlivosť o pleť
Alergia na nikel: vyhýbajte sa týmto potravinám
Ak pacienti trpia veľmi silnou alergiou na nikel, je možné vyskúšať nízkoniklovú diétu. Najlepšie je to vopred prediskutovať s lekárom alebo dietológom.
Diéta spočíva v obmedzení konzumácie potravín s vysokým obsahom niklu. Medzi tieto potraviny patrí napr
- orechy
- čokoláda
- strukoviny
- pečeň
- Huby
- Špargľa
- špenát
- brokolica
- karfiol
- Paradajka
- Cibuľa
- Zemiak
- Celozrnné obilniny
- Čierny čaj
Pri príprave kyslých jedál ako sú šaláty s octom alebo ovocím je dôležité vyhnúť sa používaniu kuchynského náčinia s obsahom chrómniklu. Hrozí totiž, že kyselina rozpustí nikel. Lepšou alternatívou sú kuchynské pomôcky z keramiky, porcelánu, skla či plastu.
Je vhodné držať diétu dva až tri mesiace, kým sa úspech prejaví. Či je to naozaj užitočné, je medzi lekármi kontroverzné.
Ako vzniká alergia na nikel?
Alergia na nikel zvyčajne trvá celý život od okamihu senzibilizácie. Ak sa však postihnutí vyhýbajú predmetom obsahujúcim nikel, vo väčšine prípadov je možné žiť bez príznakov. Akékoľvek príznaky, ktoré sa objavia, zvyčajne zmiznú samy do dvoch až troch týždňov.
V niektorých prípadoch pacienti s alergiou na nikel pociťujú odmietavé reakcie, ak sa použije cudzí materiál. Stáva sa to napríklad pri liečbe zlomenín kostí skrutkami alebo klincami.
Alergia na nikel sa stáva problematickou na pracovisku, napríklad pri častom kontakte pokožky s vodou, ako je to u kaderníkov, alebo je vystavená zvýšenému riziku, ako je tomu v niektorých zdravotníckych profesiách. Potom hrozí rozšírenie alergie na nikel, kožné zmeny sa stanú chronickými a vznik ďalších kontaktných alergií (skrížená alergia).
U niektorých ľudí sa alergia na nikel prejavuje aj vnútorne – napríklad v črevách. Ľudia s alergiou na nikel občas trpia tráviacimi problémami, ak do stravy zaradia príliš veľa potravín obsahujúcich nikel.
Ako sa dá predchádzať alergii na nikel?
Nie je možné zabrániť vzniku alergie na nikel. Postihnutí však môžu prijať rôzne opatrenia, aby zabránili vzniku alergie a symptómov, ako sú kožné vyrážky. Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu s niklom.
Nikel je obsiahnutý okrem iného
- kostýmové šperky
- Zapínanie podprsenky
- gombíky na džínsoch
- Chrániče okuliarov
Nikel je tiež súčasťou tabakového dymu. Preto nefajčite, ak trpíte alergiou na nikel. Je možné, že tabakový dym môže spôsobiť alebo zhoršiť príznaky. Vyvarovať sa treba aj pasívnemu fajčeniu.
Ak nie je možné vyhnúť sa niklu pri práci, lekári odporúčajú, aby postihnutí nosili ochranný odev, ako sú ochranné rukavice.
