Operácie
U 5% pacientov s divertikulóza, chirurgický zákrok je nevyhnutný z dôvodu stredne silného až masívneho krvácania. Vo väčšine prípadov však zdroje krvácania vysychajú bez nutnosti chirurgického zákroku. V prípade nekomplikovaných divertikulóza, chirurgický zákrok nie je opodstatnený.
Riziká operácie prevažujú nad možnými rizikami zatiaľ nie alebo len mierne symptomatického ochorenia, ktorého priebeh nemožno predvídať. Iba ak sú najmenej dva zápalové záchvaty divertikulitída by sa malo zvážiť chirurgické odstránenie opakovane zapálenej črevnej oblasti. To by malo znížiť pravdepodobnosť komplikácií v prípade nového zápalu.
Spravidla sa plánovaná operácia neuskutoční, kým sa zápal v čreve neupokojí. U mladých a vysoko rizikových pacientov sa o chirurgickom zákroku často rozhoduje skôr, niekedy po prvej epizóde, pretože riziko recidívy je u týchto pacientov vyššie. Technika laparoskopickej kľúčovej dierky sa zvyčajne používa počas operácie, okrem iného na zabezpečenie rýchlejšej a menšej náchylnosti na komplikácie. hojenie rán.
Za týmto účelom sa urobia 4 malé rezy v brušnej stene. Plyn CO2 sa pumpuje do brušnej dutiny, aby sa vytvorilo lepšie zorné pole a práca. Malý fotoaparát a chirurgické nástroje sa potom malými rezmi zavedú do brušnej dutiny.
Zapálená časť čreva sa identifikuje, oddelí a dva konce čreva sa zašijú stehovou pomôckou. Po operácii pacienti zvyčajne pocítia okamžitú úľavu od príznakov. Prvé dni po operácii je črevo obzvlášť naplnené, stále bolestivé. Tieto sťažnosti však zvyčajne rýchlo ustúpia. Akonáhle sa chirurgické rany zahoja, pohyb čriev je zvyčajne mäkšia ako predtým kvôli skrátenému črevu. Inak sa pre pacientov nič nemení.
Komplikácie
In divertikulóza, krvácanie sa vyskytuje v 10 - 30% prípadov, ale 80% miest krvácania sa uzavrie samo. Ak dôjde k infikovaniu divertikuly naplnenej črevným obsahom, asi u 20% nosičov divertikuly sa vyvinie divertikulárne ochorenie alebo akútne alebo chronické. divertikulitída. Zapálené divertikuly môžu prasknúť a viesť k infekcii v brušnej dutine.
Podľa veľkosti defektu a množstva črevného baktérie do brušnej dutiny sa môžu vyvinúť rôzne klinické obrazy. Ak je slzná alebo črevná perforácia utesnená inými orgánmi, kožou alebo tobolkou, nazýva sa to perforovaná perforácia. To zvyčajne vedie k lokálnemu zápalu s absces tvorba (kapsula s hnis akumulácia).
Po absces sa uzdravil, rana (fistula) môžu zostať medzi črevom a okolitými orgánmi, ako napr mechúr alebo vaječník. Črevný obsah sa tak môže dostať do ďalších orgánov a na týchto miestach spôsobiť zápal. Voľná perforácia (črevný prienik) vyžaduje, aby črevný obsah prešiel cez otvor v črevnej stene do brušnej dutiny.
To zvyčajne vedie k závažným zápal pobrušnice. Sepsa (krv otravy) s možnými smrteľnými následkami sú ďalšie komplikácie prietrže čreva s zápal pobrušnice. Po každom zápale sa tvoria jazvy v peritoneálnej dutine a v čreve.
Môžu buď zúžiť črevo zvonka, alebo zmenšiť priemer čreva zvnútra. Průchod stolice je tak obmedzený zúžením. Ak je črevo úplne stlačené alebo stiahnuté, an črevná obštrukcia (ileus), ktorý si nevyhnutne vyžaduje chirurgický zákrok.
