Kašeľ krv, hemoptýza alebo hemoptýza je vykašliavanie krvi, v ktorej môže byť tiež zmiešaný hlien. Je to spôsobené rôznymi respiračnými alebo pľúcnymi chorobami.
Čo je hemoptýza?
Kašeľ krv nie je choroba sama o sebe, ale je príznakom rôznych chorôb. V tomto prípade tzv chrchel (hlienový spút) alebo iba krv je vykašľaný. Vykašliavanie krvi nie je choroba sama o sebe, ale príznakom rôznych chorôb. V tomto prípade tzv chrchel (hlienový spút) alebo sa vykašliava iba krv, ktorá pochádza buď z dýchacie cesty alebo pľúca. Normálne je to venózne, veľmi zriedka arteriálne. Ak chrchel je penivý a bublinkový, je to arteriálna krv. Pri tejto forme hemoptýzy je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Hemoptýzu treba odlišovať od stavov ako napr krvácanie z nosa, krvácajúci z žalúdok alebo pažeráka alebo poranenia zubov, pri ktorých sa tiež vylučuje krv z ústa.
Príčiny
Príčiny hemoptýzy sú rôzne. V prostredí sa môže vyskytnúť hemoptýza tuberkulóza, choroba, ktorá je však v západných krajinách veľmi zriedkavá. Ďalšou možnosťou je pľúcna embólia, pri ktorom dochádza k upchatiu krvi plavidlá v pľúcach. Vo väčšine prípadov k tomuto zablokovaniu dôjde v dôsledku trombóza v panve alebo nohách. Krv doštičky splývajú, čo spôsobuje a krvná zrazenina ktorý sa uvoľňuje a upcháva krv plavidlá. Vykašliavanie krvi nastáva aj v prípade pľúca rakovina, prasklo pľúca alebo infekčná choroba Legionárska. V týchto prípadoch krv plavidlá pľúc je poškodený, pretože na steny ciev je vyvíjaný fyzický tlak a krv uniká von. Príležitostne absces alebo akútne prekrvenie pľúc môže tiež spôsobiť vykašliavanie krvi. Ďalšou príčinou je bronchiektáziesa stav v ktorých sú expanzie v prieduškách vo forme malých vreciek. Tieto plnia hnis, spôsobujú infekciu bronchiálnej steny a tkanivo odumiera. Niektoré formy hemoptýzy sú tiež dedičné, napríklad Oslerov syndróm, pri ktorom sa na uzloch tvoria malé uzlíky vnútorné orgány ako aj sliznice. Pľúcne krvácanie a hemoptýza sa vyskytujú aj pri Ceelen-Gellerstedtovom syndróme, ktorý je tiež dedičným ochorením.
Choroby s týmto príznakom
- Pľúcna hypertenzia
- Pľúcny absces
- Pľúcna embólia
- Rakovina pľúc
- Pretrhnuté pľúca
- Legionárska
- Lupus
- Goodpastureov syndróm
- cor pulmonale
- Pneumónia
- Pleurálny výpotok
- Oslerova choroba
- Zvýšená tendencia ku krvácaniu
- Vaskulárna malformácia
- Ceelen-Gellerstedtov syndróm
- Ašpirácia cudzieho telesa
- bronchiektázie
- Tuberkulóza
Diagnóza a priebeh
Diagnóza hemoptýzy závisí od príčiny. Preto lekár najskôr vyhľadá nepriame alebo priame príčiny hemoptýzy. V rámci história medicíny, Lekár sa tiež opýta, ako dlho existuje vykašliavanie krvi alebo za akých okolností kašeľ vyskytuje. Ďalšími dôležitými faktormi sú sprievodné ťažkosti a predchádzajúce choroby. Lekár tiež venuje osobitnú pozornosť krvný tlak a srdce zvuky. Okrem toho sa spúta podrobne analyzuje a dýchacie cesty je dôkladne vyšetrený. Pre ďalšiu diagnostiku je veľmi užitočné podrobné vyšetrenie spúta. Napríklad pri skutočnej hemoptýze má spúta jasnú červenú farbu a krváca z žalúdok má čiernu konzistenciu. Je to tiež veľmi dôležité Počúvaj pľúca, pretože to môže lekárovi umožniť lokalizovať krvácanie. Pretože zvyčajne nie je možné okamžite určiť, či krv prichádza z gastrointestinálneho traktu alebo z dýchacie cesty, je dôležité skontrolovať obe možnosti. Okrem toho a krvný obraz sa vykonáva na zistenie akýchkoľvek infekcií, anémiaalebo nádorové markery. Zdroj hemoptýzy je možné určiť aj bronchoskopiou resp röntgen vyšetrenie. An Röntgen Vyšetrenie často poskytuje veľmi dôležité informácie, pretože obrázok ukazuje typické zmeny, ku ktorým dochádza v tuberkulóza, pľúca absces, Alebo pneumónia.A počítačová tomografia skenovanie možno použiť aj na vizualizáciu súboru truhla podrobne a je možné nájsť aj malé chorobné procesy v prieduškách alebo pľúcach. Na lokalizáciu pôvodu krvácania sa používa aj bronchoskopia. Okrem toho môže byť pacientovi počas tohto vyšetrenia podávaný aj liek na zastavenie hemoptýzy.
Komplikácie
Či už ide o hemoptýzu (vykašliavanie malého množstva krvi) alebo hemoptýzu (vykašliavanie väčšieho množstva krvi), komplikácie sú vždy vážne. Pokiaľ nie je liečená príčina hemoptýzy, môže dôjsť k poruchám dýchania, krvácaniu, príp šok môže mať za následok. Retrosternálny bolesť a nevoľnosť sú tiež známe komplikácie. V pomerne zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť benígny alebo slabý malígny bronchiálny karcinoid. Tento karcinoid pochádza z priedušiek sliznice a je častejšia u mužov a žien v mladšom veku. Pľúca metastázy sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak sa liečba nedostane v dôsledku hemoptýzy. Toto sú dcérske nádory z iných typov rakovina, Napríklad, oblička, dvojbodka or karcinóm prsníka. Možno predpokladať pokročilé štádium primárneho nádoru. Je tiež známa tvorba karcinómu pľúc pri hemoptýze. Toto je zhubný nádor priedušiek sliznice. Základom prognózy je jemná tkanivová štruktúra karcinómu a štádium nádoru v čase diagnózy. Podobne pleurálny výpotok (akumulácia tekutín krvou, lymfaa / alebo iných zložiek medzi pľúcami a hrudná kosť) sa môže vyskytnúť ako komplikácia hemoptýzy. Hemoptýza môže byť spojená so zvýšeným vaskulárnym tlakom v krvných cievach pľúc. Výsledok môže byť nekróza (odumretie tkaniva). Ak sa začiatok hemoptýzy nelieči, prasknutie cieva ak sa nelieči, môže sa v pľúcnych cievach vyskytnúť stena.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hemoptýza sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach pľúc a dýchacích ciest. Pri hemoptýze, ako sa z lekárskeho hľadiska označuje vykašliavanie krvi, sa vykašliava krv buď čistá, alebo s prímesami hlienu. Krv pochádzajúca z dýchacích ciest alebo pľúc je väčšinou žilová - tmavšej farby, zriedka arteriálna - svetlejšej farby, ktorá je v tomto prípade penivá a šumivá. Ak je krv arteriálneho pôvodu, je nevyhnutné ihneď sa poradiť s lekárom, najlepšie s pohotovostným lekárom. Hemoptýza z venóznej krvi si však vyžaduje aj urgentnú lekársku pomoc. Medzi príčiny hemoptýzy patria rôzne choroby ako napr tuberkulóza, Legionárska, pľúcne embólia, prasknuté pľúca a bronchiektázie. Hemoptýzu môžu tiež spustiť dve dedičné choroby, Oslerov syndróm a Ceelen-Gellerstedtov syndróm. Najlepšie je, aby sa ľudia postihnutí hemoptýzou najskôr poradili so svojím rodinným lekárom. Zoberie komplexné riešenie história medicíny. Možno očakávať, že sa poradí s inými odborníkmi: rádiológmi, pulmonológmi alebo onkológmi. Okrem toho môže byť užitočné zapojenie gastroenterológa, pretože v prípade hemoptýzy často nie je spočiatku jasné, či vykašliavaná krv skutočne pochádza z pľúc alebo dýchacích ciest, alebo či pochádza z hornej časti gastrointestinálneho traktu. . V rámci vyšetrovania hemoptýzy, a počítačová tomografia skenovanie často poskytuje informatívne výsledky.
Liečba a terapia
V závislosti na príčine hemoptýzy, liečba stav potom nasleduje. Antibiotiká sú určené pre zápal alebo infekcia a chemoterapie alebo žiarenie terapie sa používa na pľúca rakovina. Ak je príčinou hemoptýzy dedičné ochorenie, možnosti liečby sú pomerne obmedzené. Napríklad Gellerstedtov syndróm, ktorý sa vyskytuje v mladom veku, stále nie je možné účinne liečiť a mnoho postihnutých osôb zomrie do 12 rokov od začiatku hemoptýzy.
Výhľad a prognóza
Hemoptýzu by mal vždy liečiť lekár. Ak sa symptóm nelieči, môže dôjsť k prehltnutiu krvi. Pacienti sa zvyčajne tiež sťažujú nevoľnosť or bolesť hlavy. Strata krvi tiež zvyšuje pocit závrat. Nie je nezvyčajné, že príčinou hemoptýzy je rakovina. V týchto prípadoch nie je možné poskytnúť všeobecnú prognózu. Liečba je tu chemoterapie alebo chirurgický zákrok a ak sa zistí včas, môže viesť k úspechu a úplnému boju s problémom. Ak je hemoptýza spôsobená zápal alebo infekcia, antibiotiká môže byť použité. Tieto zvyčajne viesť k pozitívnemu priebehu choroby asi po týždni. Pacient nemá po chorobe ďalšie sťažnosti ani problémy. Nie je nezvyčajné, že pacient má záchvaty paniky v dôsledku vykašliavania krvi, pretože krv je často spojená s vážnym ochorením. Ísť k lekárovi poskytuje istotu.
Prevencia
Pretože vykašliavanie krvi je iba príznakom choroby, preventívne Opatrenia sú pomerne ťažké. Pomerne dobrá prevencia je možná pre trombóza, tu pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa dlhému sedeniu pomáhajú znižovať tvorbu krvných zrazenín. Zdravý strava a znižovanie alebo vyhýbanie sa nikotín spotreba sa tiež veľmi odporúča.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ako závažný príznak rôznych klinických obrazcov v dýchacích cestách a iných orgánoch by ste nemali podceňovať vykašliavanie krvi (hemoptýza). Tu by sa malo kategoricky vylúčiť samotné liečenie. Najmä ak je pacientom dieťa, mali by rodičia v ten istý deň predstaviť dieťa pediatrovi. Na rozdiel od obyčajného kašeľ, hemoptýzu nemožno zmierniť pomocou liekov, ako je blokátor kašľa alebo podobné látky. Krvavý spút je mimoriadne alarmujúci a postihnutá osoba by mala ísť priamo na pohotovosť alebo k lekárovi, pretože iba tam možno určiť príčinu hemoptýzy. Keďže množstvo veľmi nákazlivých chorôb ako napr pneumónia alebo tuberkulóza je tiež spojená s hemoptýzou, je dôležité zbytočne nečakať. Odporúča sa vziať so sebou vzorku spúta na vyšetrenie. Ak je hemoptýza sprevádzaná ťažkými dýchanie ťažkosti, treba okamžite zavolať pohotovostného lekára. Ak však postihnutá osoba už dostala diagnózu zahŕňajúcu možnú hemoptýzu (napr. rakovina pľúc), postačuje informovať ošetrujúceho lekára a vyhľadať ústavnú starostlivosť na jeho odporúčanie. V závislosti od príčiny hemoptýzy ju môže lekár rýchlo kontrolovať alebo aspoň zmierniť. Postihnutí, ktorí nevyhľadajú lekárske ošetrenie, môžu naopak riskovať život.
