Stručný prehľad
- Čo je alergia na slnko? Väčšinou nejde o skutočnú alergiu, ale o iný druh precitlivenosti na UV žiarenie.
- Príčiny: nie sú definitívne objasnené; je podozrenie na alergény alebo aj voľné radikály (agresívne zlúčeniny kyslíka).
- Symptómy: variabilné: svrbenie, sčervenanie kože, časté sú vezikuly a/alebo pľuzgiere
- Diagnóza: rozhovor s pacientom, test svetlom
- Liečba: chladiť, zvlhčovať, v závažných prípadoch prípadne medikamentózna alebo aklimatizácia predchádzajúcim ožiarením lekárom
- Prognóza: Pokožka si časom na slnko zvykne, takže príznaky sa postupne zmierňujú. Postihnutí sa však alergie na slnko nikdy úplne nezbavia.
Alergia na slnko: Popis
Typické príznaky alergie na slnko, ako je svrbenie a začervenanie kože, sú podobné príznakom „skutočných“ alergií (ako je alergia na nikel). V skutočnosti však alergia na slnko zvyčajne nie je klasickou alergiou, teda prehnanou reakciou imunitného systému (výnimka: fotoalergická reakcia). Namiesto toho sa telo postihnutej osoby už nedokáže dostatočne chrániť pred slnečným žiarením.
Polymorfná svetelná dermatóza (PLD) je s podielom vyše 90 percent jednoznačne najčastejšou formou slnečnej alergie. V západnej Európe ňou trpí asi 10 až 20 percent populácie. Postihnuté sú najmä mladé ženy svetlej pleti. Mnoho detí tiež trpí PLD.
Alergia na slnko u detí
Niektoré deti trpia aj alergiou na slnko. Batoľatá a dojčatá by sa vo všeobecnosti mali pred pobytom na slnku nakrémovať vysokým ochranným faktorom. V tomto veku ešte nie je úplne vyvinutý vlastný ochranný mechanizmus tela proti UV žiareniu. Tým sa drobci rýchlejšie spália alebo dostanú alergiu na slnko.
To posledné sa najčastejšie vyskytuje na tvári. Postihnuté sú najmä takzvané „slnečné terasy“, ako je nos, čelo a brada. U dospelých sú tieto oblasti často už na slnenie zvyknuté, u detí však nie. Preto je vhodná (aj pre dospelých) pokrývka hlavy – najmä preto, že chráni nielen pred alergiou na slnko, ale aj pred úpalom.
Alergia na slnko: príznaky
Typ a závažnosť príznakov alergie na slnko sa líšia. Niekedy sú príznaky aj oneskorené, takže pre laikov nie je také ľahké identifikovať slnko ako „vinníka“.
Polymorfná svetelná dermatóza: príznaky
Polymorfná svetelná dermatóza sa vyskytuje najmä v mesiacoch marec až jún. Väčšinou sa objavuje na tých častiach tela, ktoré nie sú zvyknuté na slnko (dekolt, ramená, krk, extenzory na rukách a nohách). Príznaky sa môžu veľmi líšiť od človeka k človeku (odtiaľ názov polymorf = mnohostranný). Navyše sa často objavujú s oneskorením. Len niekoľko hodín alebo dní po vystavení slnku táto slnečná alergia spúšťa príznaky:
- Koža začne svrbieť a páliť.
- Na koži sa objavujú červenkasté škvrny.
- Vznikajú pľuzgiere, uzlíky či dokonca pľuzgiere.
- Postihnutá oblasť kože môže nabobtnať.
Iné formy alergie na slnko: príznaky
Okrem polymorfnej svetelnej dermatózy existujú aj iné typy slnečnej alergie, ktoré sa prejavujú trochu inak. Tie obsahujú:
Fototoxická reakcia.
V tomto prípade chemické látky – známe ako fotosenzibilizátory – spôsobujú, že pokožka je citlivejšia na svetlo. Dôsledkom sú príznaky alergie na slnko, ako je svrbenie, ako aj zvýšený sklon k spáleniu od slnka.
Fotoalergická reakcia
Táto zriedkavá forma alergie na slnko je skutočnou alergiou na svetlo (fotoalergia). Imunitný systém vytvára protilátky, teda obranné látky, ktoré sú namierené proti určitej látke, ako je liek (napr. antibiotiká), kozmetika, mejkap alebo parfum. Pri ďalšom kontakte látky so slnečným žiarením na ňu protilátky zaútočia – dochádza k alergickej reakcii. Príznaky fotoalergie sú podobné príznakom fototoxickej reakcie. Preto je často ťažké rozlíšiť medzi rôznymi formami alergie na slnko.
Malorka akné (Acne aestivalis).
Táto forma alergie na slnko sa nazýva aj letné akné. Považuje sa za špeciálnu formu polymorfnej svetelnej dermatózy.
Príznaky akné na Malorke sú uzliny veľkosti špendlíkovej hlavičky a kožné škvrny, ktoré prudko svrbia. Uzlíky pripomínajú pustuly akné. V skutočnosti je táto forma alergie na slnko obzvlášť bežná u ľudí, ktorí majú tendenciu mať akné alebo mastnú pleť.
Ľahká žihľavka (urticaria solaris)
Liečba: Alergia na slnko – čo robiť?
Ak sa u vás objavia príznaky alergie na slnko, mali by ste sa čo najviac vyhýbať slnečnému žiareniu. Ak to nie je možné, potom by ste sa mali natrieť opaľovacím krémom s dostatočne vysokým ochranným faktorom proti slnečnému žiareniu (SPF) a pokožku navyše čo najviac zakryť odevom (dlhé nohavice, dlhé rukávy, klobúk).
V prípade fotoalergických, ale aj fototoxických reakcií sa musíte vyhýbať aj spúšťacej látke.
Príznaky alergie na slnko je možné zmierniť mliečnymi výrobkami (napríklad tvarohovým zábalom) a v závažných prípadoch aj liekmi:
Liečba alergie na slnko s mliečnymi výrobkami
Ak bola pokožka nadmerne vystavená slnku a reaguje alergiou na slnko, mali by ste ju ochladiť a zvlhčiť. Slúžia na to chladivé obklady s cmarom, tvarohom alebo jogurtom z chladničky. Chlad spôsobuje stiahnutie krvných ciev a zmiernenie opuchov. Vlhkosť pomáha poškodenej pokožke zotaviť sa.
Medikamentózna terapia na slnečnú alergiu
Ak sa pri ľahkej žihľavke vyskytnú celkové príznaky ako nevoľnosť a pokles krvného tlaku, mali by ste okamžite informovať lekára!
Alergia na slnko: Preventívna liečba
Pacienti s alergiou na slnko môžu urobiť niekoľko vecí, aby zabránili svrbeniu, pľuzgierom atď. od výskytu na prvom mieste:
Používajte dostatočné množstvo opaľovacieho krému
Najdôležitejšie je vždy sa uistiť, že máte dostatočnú ochranu pred slnkom. Samozrejme to platí aj vtedy, ak nemáte alergiu na slnko! UV žiarenie zvyšuje riziko rakoviny kože. Používajte dobrý opaľovací krém, ktorý ponúka ochranný slnečný faktor (SPF) aspoň 30. Okrem toho by mal byť výrobok čo najviac bez konzervačných látok a farbív.
Opaľovací krém naneste asi 30 až 45 minút predtým, ako vyjdete na slnko. Potom má dostatok času na to, aby účinkoval. Ako dlho trvá ochrana, je možné odhadnúť pomocou nasledujúceho vzorca: Vlastný ochranný faktor (asi 5-45 minút, v závislosti od typu pokožky) x SPF = minúty chránené na slnku.
S ochranným faktorom proti slnku (SPF) 30 a svetlom type pleti by to znamenalo: 10 minút x 30 = 300 minút. Pre istotu by ste však na slnku mali v skutočnosti stráviť len 60 percent z tohto vypočítaného času. Mimochodom: Ak sa veľa potíte alebo si idete medzitým zaplávať, mali by ste sa znova natrieť opaľovacím krémom.
Nosiť oblečenie
Oblečenie tiež chráni pred slnečnými lúčmi, najmä ak je vyrobené z materiálu, ktorý neprepúšťa veľa svetla. Čiapky, šály a blúzky napríklad dokážu čiastočne blokovať UV žiarenie z pokožky aj na pláži. Výrobcovia uvádzajú ochranný UV faktor pre niektoré textílie, napríklad športové oblečenie.
Zostaňte vo vnútri
Na poludnie je žiarenie najintenzívnejšie, a preto by ste sa mali vtedy radšej zdržiavať vo vnútri. Okenné tabule zvyčajne blokujú väčšinu škodlivých lúčov. Pacienti so slnečnými alergiami by si mali prípadne ešte aplikovať ochranné fólie.
fototerapia
V prípadoch veľmi závažnej alergie na slnko (napr. závažná polymorfná svetelná dermatóza) môže byť užitočná fototerapia. Na jar alebo nejaký čas pred plánovanou dovolenkovou cestou na juh si pokožka pomaly zvyká na slnečné lúče. Za týmto účelom sa v niekoľkých sedeniach ožaruje zvyšujúcimi sa dávkami UV svetla. Prípadne sa predtým aplikuje účinná látka, ktorá robí pokožku citlivejšou na svetlo. Toto sa nazýva fotochemoterapia alebo PUVA (fototerapia psoralen-UV-A).
Fototerapiu nikdy nesmiete vykonávať sami – chyby môžu spôsobiť rozsiahle popáleniny kože! Nechajte to na dermatológovi, aby to vykonal.
Chytajte voľné radikály
Fajčiari by nemali užívať betakarotén, pretože môže zvýšiť riziko rakoviny pľúc – ktorú už aj tak zvyšuje niktoín.
Získajte pomoc
Alergia na slnko môže zasahovať do spoločenského života. Niektorí chorí trpia natoľko, že sa u nich rozvinie depresívna nálada. V takom prípade treba vyhľadať lekára. V prípade potreby sa odporúča odborná psychoterapeutická podpora.
Alergia na slnko: príčiny a rizikové faktory
Polymorfná ľahká dermatóza
Pri polymorfnej svetelnej dermatóze (PLD) ochranný mechanizmus kože pred UV žiarením nefunguje správne: keď slnečné lúče dopadnú na pokožku, telo normálne zareaguje produkciou väčšieho množstva melanínu. Ide o kožný pigment, ktorý má chrániť genetický materiál pred škodlivým UV žiarením. Koža zhnedne kvôli melanínu. Ľudia z južných krajín, kde veľa svieti slnko, majú preto vo všeobecnosti tmavšiu farbu pleti. Čím častejšie je telo vystavené slnku, tým viac si bežne zvyká na škodlivé lúče.
Niektorí vedci sa domnievajú, že alergény sa v tele tvoria slnečnými lúčmi. Alergény sú látky, ktoré aktivujú imunitný systém tak, že bojuje s údajne škodlivou látkou – ako pri klasickej alergii. Toto vysvetlenie však zatiaľ nebolo dokázané.
Podľa inej teórie vznikajú v koži pri vystavení slnečnému žiareniu agresívne kyslíkové zlúčeniny (voľné radikály), o ktorých sa predpokladá, že sú príčinou slnečnej alergie. Môžu poškodiť bunky a zvýšiť riziko rakoviny kože. Poškodenie kožných buniek voľnými radikálmi môže tiež aktivovať imunitný systém, čo vedie k symptómom polymorfnej svetelnej dermatózy. Ani tento predpoklad však ešte nebol jednoznačne dokázaný.
Fototoxická reakcia
Fototoxická reakcia je vyvolaná interakciou medzi UV-A svetlom, ľudskými bunkami a chemickou látkou. Posledne menované môže byť napríklad liečivá látka, niektoré zložky parfumov alebo kozmetiky alebo rastlinné látky (furanokumaríny).
Fotoalergická reakcia
Mallorca akné
Malorka akné je spôsobené interakciou UV-A lúčov so zložkami tukových opaľovacích krémov alebo s vlastným kožným mazom v najvrchnejších vrstvách pokožky. Zatiaľ nie je definitívne stanovené, či ide o imunitný systém.
Photurtikaria
Presná príčina ľahkej urtikárie nie je jasná. Je však známe, že symptómy spúšťa UV-A zložka slnečného žiarenia.
Alergia na slnko: vyšetrenia a diagnostika
Pri podozrení na slnečnú alergiu s vami lekár najskôr preberie vašu anamnézu (anamnézu). Pri tom sa bude pýtať napr
- povaha a priebeh symptómov,
- akékoľvek lieky, ktoré užívate, a
- možné predchádzajúce ochorenia.
Vo veľkej väčšine prípadov je alergia na slnko polymorfná svetelná dermatóza. Zriedkavejšie je za tým iná forma alergie na slnko. Na potvrdenie diagnózy môže lekár vykonať svetelný test, pri ktorom ožaruje určité oblasti pokožky ultrafialovým svetlom. Pri polymorfnej ľahkej dermatóze sa typické príznaky objavia po niekoľkých hodinách na ošetrovaných miestach.
V prípade slnečnej alergie v kombinácii s chemickými látkami, ako je fototoxická reakcia, môže lekár aplikovať podozrivé spúšťače (napríklad zložky kozmetiky) na vhodné oblasti pokožky a následne ich ožarovať. Tento fotonáplasťový test možno použiť na zistenie, ktorá látka spôsobuje kožné symptómy v kombinácii s UV svetlom.
Alergia na slnko: priebeh ochorenia a prognóza
Bohužiaľ, slnečná alergia sa nedá vyliečiť. Ľudí, ktorí sú precitlivení na slnečné žiarenie, sprevádza tento problém celý život. Príznaky sa však môžu časom zmierniť, keď si pokožka zvykne na slnko.
Rozsah, v akom postihnutí trpia príznakmi, sa líši od človeka k človeku a závisí predovšetkým od formy alergie na svetlo. Správnym správaním, preventívnymi opatreniami a rôznymi liečebnými koncepciami sa však zvyčajne dá predísť závažným ohniskám a prejavy slnečnej alergie sa dajú výrazne zmierniť.
