Terapia nekrózy hlavy femuru
Terapia nekróza hlavy stehnovej kosti závisí od toho, ako ďaleko choroba už pokročila. Príčina nedostatku krv zásobenie stehennej kosti hlava je tiež rozhodujúci. Ak napríklad vysoká nikotín a konzumácia alkoholu vedie k nekróza hlavy stehnovej kostisa terapia nekrózy hlavy femuru môže spočívať v vynechaní obidvoch stimulantov, aby sa zaistil dostatočný prísun krv prísun do kosti.
Ak je pacient stále v prvom štádiu, je pre neho najvhodnejšia terapia nekróza hlavy stehnovej kosti je vŕtanie. V takom prípade sa malá operácia vykoná vyvŕtaním malého kanála, aby sa zabezpečilo, že nový krv plavidlá sú tvorené nad stehennou kosťou hlava, ktoré potom zabezpečia, aby bola kosť opäť dostatočne zásobená krvou, a teda aby sa nerozkladala. V pokročilejšom štádiu pokročilá liečba femorálneho systému hlava nekróza treba hladat.
V takom prípade bude možno potrebné prerezať kosť vo väčšej operácii (osteotómii), aby sa potom dala adekvátne znovu zostaviť a uniesť váhu bedra. Ďalej, dokonca aj v pokročilých štádiách, sa čiastočné vystružovanie môže považovať za terapiu hlavy stehennej kosti nekróza. Ďalšou možnosťou pre terapia nekrózy hlavy femuru sú reverzné plasty a spongiózne výplne kostí. Pretože reverzná plastická chirurgia sa vykonáva veľmi zriedka, je pravdepodobnejšie, že sa pacienti v pokročilom štádiu ochorenia uchýlia k bedrová protéza ako terapia pre hlavicu stehennej kosti nekróza, pretože to zaisťuje, že pacient môže úplne znovu integrovať bedro do niekoľkých týždňov bez pocitu bolesť.
Schéma krok za krokom Terapeutický postup
Stupeň nekrózy, rozsah nekrózy, etiológia nekrózy hlavy stehnovej kosti (príčina), bolesť, vek pacienta, úroveň utrpenia, sprievodné choroby Opatrenia uvedené nižšie sú možnosti liečby, návrhy, aby som tak povedal. Ošetrujúci lekár však musí vždy brať do úvahy individuálne okolnosti, aby dosiahol najlepšiu možnú liečbu. Kritériá uvedené vyššie musia byť vždy zohľadnené.
V týchto štádia nekrózy hlavy stehnovej kosti, je možné vyvŕtať miesto nekrózy, aby sa dosiahlo krvácanie a z dlhodobého hľadiska tvorba novej krvi plavidlá. Cieľom je dodať krv do nekrotických oblastí bedrový kĺb. Po operácii je potrebné počítať so šesťtýždňovým úľavovým obdobím, po ktorom by malo nasledovať čiastočné obdobie zaťaženia približne rovnakej dĺžky.
Plné zaťaženie možno očakávať po 10 až 12 týždňoch, aj keď sa môžu vyskytnúť individuálne rozdiely. V týchto štádia nekrózy hlavy stehnovej kostisa zvyčajne volí intertrochanterická repozičná osteotómia. Cieľom je otočiť nekrotické zaostrenie smerom od bremena.
Môžu sa tiež prijať príslušné ďalšie liečebné opatrenia. Obdobie pooperačnej úľavy sa pohybuje v rozmedzí 4 až 5 mesiacov. Spravidla iba úplná endoprotéza bedrový kĺb tu môže pomôcť.
Na tento účel sa spravidla používajú necementované protézy. Pretože sa ochorenie zvyčajne vyskytuje pomerne skoro, je jedným z posledných opatrení, ktoré sa majú prijať, celková endoprotéza. Umelé kĺby sa nedá nahradiť donekonečna.
Preto je potrebné najskôr zvážiť ďalšie liečebné metódy. Vŕtanie nekrózy hlavy stehennej kosti je zvlášť indikované v prvom štádiu, pretože pacient v tomto štádiu nemá stratu kostnej hmoty. Vŕtanie nekrózy hlavy stehnovej kosti v 1. a 2. štádiu sa vykonáva v celkovej alebo regionálnej anestézii.
Aby ste presne videli, kde má lekár vŕtať hlavicu stehnovej kosti, je potrebné operáciu vykonať pomocou mobilného telefónu Röntgen vystavenie žiareniu sa udržuje na čo najnižšej úrovni. Počas vŕtania nekrózy hlavice stehennej kosti je pacient v ležiacej polohe, čím noha na ktorom sa vŕtanie vykonáva, by malo byť voľne pohyblivé. Vŕtanie nekrózy hlavy stehennej kosti sa vykonáva pomocou drôtov a je určené na podporu prekrvenia kosti.
Pretože v prípade nekrózy hlavice stehennej kosti je kosť už čiastočne mŕtva, je možné, že časti kosti nie je možné konzervovať a degradovať ani po kanylácii. Nádejou však je táto nová krv plavidlá sa vytvorí vyvŕtaním nekrózy hlavice stehnovej kosti, ktorá potom zabezpečí, že sa stará mŕtva kosť rozloží a namiesto nej sa prestaví nová, zdravá kosť, aby sa bedrový kĺb sa dá znova naložiť a už nebolí. V prvej fáze predstavuje vŕtanie nekrózy hlavice stehnovej kosti štandardnú terapiu, pretože tu sa dosahuje najväčší úspech.
Vŕtanie môže byť užitočné aj v 2. alebo 3. etape, zvyčajne však nestačí ako jediné ošetrenie. Úspešnosť vŕtania nekrózy hlavy femuru celkovo veľmi závisí od rozsahu, v akom je pacient po operácii kooperatívny (preukazuje súlad). Ak pacient trpí nekrózou hlavice stehennej kosti v dôsledku svojej veľkej hmotnosti nikotín spotreby, vŕtanie nekrózy hlavice stehnovej kosti pomôže, iba ak sa pacient zastaví fajčenie.
Všeobecne však postup zavedenia kanyly vykazuje dobré výsledky. Pretože však mnoho pacientov objaví nekrózu hlavy stehnovej kosti až v pokročilom štádiu a klasifikuje ju ako chorobu, musí sa často vymeniť bedrový kĺb (náhrada bedrového kĺbu endoprotetikou). Spravidla sa nekróza hlavy stehnovej kosti operuje až v pokročilom štádiu. Operácia slúži na zmiernenie poškodenej časti hlavice stehennej kosti alebo na jej obohatenie o kostné látky. Chirurgické metódy zahŕňajú vŕtanie hlavice stehennej kosti, repozičnú osteotómiu, kostné štepy a v krajnom prípade použitie umelý bedrový kĺb.
