Transfúzny liek je názov odvetvia medicíny zaoberajúceho sa zberom a dodávkou krv rezervy a udržiavanie krvných bánk. Po ukončení riadneho lekárskeho štúdia a päťročného obdobia ďalšieho vzdelávania je zdravotnícky pracovník oprávnený používať profesijný titul špecialista na transfúznu medicínu.
Čo je to transfúzny liek?
Transfúzna medicína sa zaoberá zberom a dodávkou krv v krvných bankách. Vďaka svojej široko založenej interdisciplinárnej oblasti činnosti zaisťuje moderná transfúzna medicína nízkorizikový a na pacienta orientovaný prísun krv jednotky v spolupráci s takmer všetkými lekárskymi odbormi. V Nemecku sa veľa nemocníc špecializovalo na tento odbor medicíny. Nazývajú sa ústavy pre transfúznu medicínu a transplantácia imunológia. Tieto ústavy poskytujú nielen bežné krvné produkty, ale aj špeciálne bunkové terapeutiká. Okrem veľkej krvnej banky majú pridružené laboratórium imunitného hemaglobínu, laboratórium HLA a krvné doštičky v oblasti transplantácia imunológia a laboratórium kmeňových buniek. Transfúzni lekári sú tiež zapojení do pooperačnej starostlivosti o pacienta. Medzi ďalšie podpole patrí výskum a výučba.
Liečba a terapie
Táto lekárska špecializácia zahŕňa výkon darovanie krvi a následná tvorba krvných zásob, terapie s krvnými zložkami a derivátmi plazmy a cielený zber krvných zložiek na terapeutické účely. Transfúzny liek sa používa vždy, keď pacienti trpia akútnou stratou krvi. Telo nie je schopné túto stratu krvi kompenzovať prirodzenou cestou, aby mohlo regenerovať dostatok krvi alebo jednotlivých zložiek krvi. Typickými oblasťami použitia sú núdzový liek a operácie zahŕňajúce vysoké straty krvi, ako napríklad transplantácie orgánov. Ochorenia krvotvorného systému ako napr leukémie, zrážanie krvi poruchy a anémia sa liečia v tejto lekárskej špecializácii. Krvné jednotky sa tiež používajú v rôznych rakovina terapie. Novorodenci alebo nenarodené deti v maternici vyžadujú a transfúzia krvi kvôli anémia spôsobené nekompatibilita s Rh. Transfúzny liek sa však používa aj na choroby, ktoré s touto špecializáciou bezprostredne nesúvisia: kardiovaskulárne problémy, gastrointestinálne choroby a choroby nervový systém, svaly, koža, krvotvorné orgány, spojivové tkanivoa dýchacie cesty. Nemecký Červený kríž poskytuje transfúznym lekárom 10,400 XNUMX jednotiek krvi denne. Krvná transfúzia sa vykonáva cez katéter zavedený pred zákrokom alebo cez dutú ihlu vpichnutú do žila. Je tiež možné darovať vlastnú krv (autológnu transfúzia krvi). V takom prípade sú darca a príjemca totožní. Pacientovi je odobratých až 900 mililitrov krvi na jednom až troch sedeniach štyri týždne pred plánovanou operáciou, počas ktorej je 10-percentná pravdepodobnosť vysokej straty krvi. Počas chirurgického zákroku dostane pacient svoju vlastnú darovanie krvi. Vďaka pokynom na tému „Príprava a správa zahraničných krvných produktov “a vysoké zákonné požiadavky, je dnes transfúzna medicína veľmi bezpečná. Zostáva iba riziko neznášanlivosti a miernych vedľajších účinkov. Transfúzia krvi alebo kmeňových buniek môže u príjemcu vyvolať imunologicky súvisiace komplikácie. Krvný systém pacienta reaguje na cudzorodé látky v krvi darcu alebo v kmeňových bunkách. Iné krvné skupiny darcu a príjemcu môže vyvolať závažné imunitné reakcie, ako sú kardiovaskulárne poruchy alebo anafylaktický šok. V zriedkavých prípadoch oblička môže dôjsť k zlyhaniu. Ak sa krvné skupiny darcu a príjemcu zhodujú, môžu sa vyskytnúť menšie, krátkodobé vedľajšie účinky ako napr zimnica, horúčka, vložiť krvný tlak or nevoľnosť može sa stať.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Z dôvodu prísnych regulačných požiadaviek sú neimunologické komplikácie v transfúznej medicíne prakticky eliminované. Do tejto rizikovej oblasti patrí prenos patogény ako je HIV, ako aj zápal pečene B alebo C.
Pľúcny edém or srdcová nedostatočnosť môže dôjsť k príliš rýchlej transfúzii veľkého množstva krvi. Najmodernejšia technológia charakterizuje laboratóriá v špecializovaných klinikách a špeciálnych ústavoch, ktoré zabezpečujú zásobu krvi. Iba ak darované krvné prípravky neobsahujú patogény sú prepustení pre darovanie krvi. Aby transfúzny liek zaručoval bezpečnosť príjemcov, je nielen potrebné disponovať najmodernejšou technológiou, ale aj starostlivo vyberať darcov krvi alebo kmeňových buniek. Prísne pokyny vydané Nemeckou lekárskou asociáciou určujú, kto je oprávnený ako darca a kto nie. Darcovstvo krvi sa delí na tri zložky: červené krvinky (erytrocyty), doštičky (trombocyty) a krvná plazma. Zatiaľ čo červené krvinky zabezpečujú kyslík dodávka, doštičky sa zásadne podieľajú na zrážaní krvi. Plazma je krvná tekutina. Darovanie celej krvi už nie je bežné. Právne predpisy zakazujú miešanie rôznych darcov krvi, pretože iba tak je možné vysledovať každú jednotlivú jednotku krvi až k darcovi. Krvné koncentráty sú uložené v takzvaných krvných bankách. Špecializované kliniky pre transfúznu medicínu udržiavajú rozsiahle interné krvné banky, zatiaľ čo nemocnice udržiavajú krvné banky s nízkou kapacitou na pokrytie svojich vlastných potrieb. Transfúzni lekári musia presne naplánovať dopyt po krvných rezervách, pretože erytrocytové koncentráty majú dobu použiteľnosti iba 42 dní, zatiaľ čo trombocyty sa už nemôžu používať už po štyroch dňoch. Iba krvná plazma sa môže uchovávať zmrazená dva roky. To zaisťuje, že príjemca počas transfúzie krvi dostane iba tie zložky krvi, ktoré skutočne potrebuje. Len čo sa zistí, že pacient potrebuje transfúziu krvi, vykoná transfúzny lekár podrobnú diskusiu s dotknutou osobou a získa jej súhlas. Iba v prípade núdze dostane pacient transfúziu krvi bez jeho súhlasu, napríklad ak existuje akútne nebezpečenstvo života po nehode s vysokou stratou krvi. Ošetrujúci lekár zabezpečí, aby pacient dostal vhodný transfúzny prípravok. Stanovenie krvných skupín a test kompatibility vo forme krížového testu zaisťujú, že darca a príjemca sa navzájom dobre zhodujú. Malé množstvo pacientovej plazmy sa zmieša v laboratóriu s červenými krvinkami z darcovho určeného koncentrátu (krvného vaku). Krvné vaky obsahujú rúrkové segmenty s malým množstvom darcovskej krvi na vykonanie krížovej skúšky. Bezprostredne pred transfúziou krvi sa vykonáva opakovaná kontrola kompatibility takzvaným testom pri posteli, aby sa vylúčilo zvyšné riziko, ako je zámena.
