tilidin je bolesť odľahčovací prostriedok. Je to jeden z opioidy.
Čo je to tilidín.
tilidin je bolesť odľahčovací prostriedok. Je to jeden z opioidy. tilidin patrí do skupiny opioidných analgetík. opioidy majú analgetické vlastnosti. Ich nevýhodou však je, že predstavujú potenciálne riziko závislosti. Na potlačenie tejto závislosti a nežiaducich vedľajších účinkov kombinácia tilidínu a jeho antagonistu naloxón sa zvyčajne používa. Syntetický liek tilidín vyvinul koncom 1960. rokov nemecká farmaceutická spoločnosť Gödecke, ktorá dnes patrí do skupiny Pfizer. Účinná látka sa pôvodne predávala vo forme kvapiek. Týmto spôsobom to kvapky uľahčili dávka the,en liek proti bolesti. Postupom času sa však ukázalo, že tilidín môže u pacientov spôsobiť závislosť. Z tohto dôvodu sa droga prestala používať u ľudí závislých od drog. Nakoniec, aby sa zabránilo riziku závislosti, naloxón bol pridaný. Preto naloxón predstavuje opioidného antagonistu, ktorý ruší účinok opioidov. Má schopnosť viazať sa na rovnaké receptory ako tilidín, ale bez spustenia zodpovedajúceho účinku. Týmto spôsobom je naloxón vhodný aj na liečbu intoxikácie opioidmi.
Farmakologický účinok
Spôsob účinku tilidínu je založený na skutočnosti, že aktivuje opioidné receptory v tele. Telo endorfíny, ktoré tiež pôsobia ako analgetiká, sa tiež viažu na tieto receptory. Pretože tilidín aktivuje receptory, existuje nepriama inhibícia nervových systémov, z ktorých bolesť sa prenáša v tele. Analgetický účinok tilidínu trvá približne 15 minút. V tomto období dochádza v tele k premene účinnej látky na nortilidín, ktorý je skutočne zodpovedný za analgetický účinok liečiva. pečeň. Celkovo tilidín účinkuje asi 3 až 5 hodín. Tilidín nielenže zmierňuje bolesť, ale ovplyvňuje aj jej vnímanie. Z tohto dôvodu pacient pociťuje bolesť menej intenzívne a má pozitívnejšiu náladu. Spôsob účinku tilidínu je teda podobný morfium, ktorý sa považuje za najdôležitejšieho zástupcu opioidov. Kombinácia tilidínu a naloxónu má zabrániť nesprávnemu použitiu liek proti bolesti predávkovaním alebo injekciou do ramena. Kombinácia účinných látok môže vyvinúť svoje pozitívne vlastnosti, iba ak sa dostane do gastrointestinálneho traktu kvapkami, kapsule or tablety. Týmto spôsobom sa naloxón vo veľkej miere inaktivuje žalúdok, pričom zostáva iba účinok tilidínu. Pri injekcii do ramena, ako to často býva u drogovo závislých, je euforický účinok tilidínu vynechaný, pretože táto vlastnosť je potlačená naloxónom.
Lekárske použitie a použitie
Na použitie sa tilidín používa na liečbu strednej až silnej bolesti. Tu je doba užívania obmedzená, aby sa zabránilo návyku na opioid, čo však nie je vždy možné. Teda najmä ľudia trpiaci chronická bolesť sú často dlhšie závislé od tilidínu. Medzi najčastejšie indikácie tilidínu patria bolesti z rakovina, bolesť po operácii, bolesť pri úrazoch a bolesť po a srdce útok. Účinná látka je vhodná aj na liečbu zápalových reumatických chorôb. Môže byť tiež užitočné preventívne užívať tilidín, ak sa už dá očakávať silná bolesť. V Nemecku sa tilidín užíva vo forme predĺženého uvoľňovania tablety a kvapky a v kombinácii s naloxónom. V tejto kombinácii analgetikum nespadá pod narkotický Predpisu o predpisovaní liekov (BtMVV) v tejto krajine, pretože týmto spôsobom je možné zabrániť potenciálu závislosti a zneužívania. BtMVV sa však uplatňuje na tilidínové prípravky, v ktorých sa účinná látka uvoľňuje okamžite od roku 2013. Kombinácia tilidín + naloxón je k dispozícii aj ako generic. Keďže tilidín je viazaný na lekársky predpis, je možné ho získať iba na základe predpisu BTM konkrétneho lekára.
Riziká a vedľajšie účinky
Užívanie tilidínu môže mať niekoľko vedľajších účinkov. Napríklad, nevoľnosť a zvracanie sa často vyskytujú pri použití predĺženého uvoľňovania tablety.V niektorých prípadoch ospalosť, únava, závrat, bolesť hlavy, zvýšené potenie, bolesť brucha a hnačka sú tiež možné. Nevoľnosť, zvracanie, ospalosť a závrat sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní kvapiek. Nežiaduce vedľajšie účinky sú zjavné najmä na začiatku terapie. Čím dlhšie však liečba trvá, tým viac sa vedľajšie účinky znižujú. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, pacientom sa odporúča, aby sa vyhli fyzickej námahe. Tilidín sa nemá užívať vôbec v prípade precitlivenosti na liečivo. Ľudia závislí od opiátov sa tiež musia vyhýbať užívaniu tilidínu + naloxónu, pretože naloxón môže spôsobiť závažné abstinenčné príznaky. Medzi ďalšie kontraindikácie tilidínu patria pečeň dysfunkcia a cirhóza. Tilidín sa má užívať počas liečby tehotenstva a laktáciu až po dôkladnom zvážení rizík a prínosov lekárom. Pre deti je tilidín vhodný od dvoch rokov. Užívanie tilidínu v rovnakom čase ako sedatíva or alkohol môže zvýšiť účinok liek proti bolesti. Existuje dokonca riziko zástavy dýchania. Kvôli interakcie ktoré sú ťažko hodnotiteľné správa tilidínu a iných opioidov sa treba vyhnúť.
