príznaky
besnota je zápal mozgu (encefalitída) s tromi najdôležitejšími vzrušeniami (triáda symptómov), kŕče a ochrnutie.
- Prodromálne štádium (melancholické štádium): Toto štádium má rôznu dĺžku a vyznačuje sa bolesť na rane, nešpecifický pocit choroby, mierne zvýšenie teploty, bolesti hlavy, nevoľnosť, depresívna nálada a zmeny charakteru, ako napríklad nervozita.
- Excitačné štádium: Bolesť a rozvíjajú sa rušivé pocity ako brnenie (parestézia) v oblasti rany a tiež dýchanie problémy, vysoké horúčka, úzkosť, zmätenosť a duševná vzrušivosť, ktorá vedie k záchvatom zúrivosti aj pri najmenšej príležitosti. Okrem toho dochádza k zvýšenému slineniu a slzám, pri ktorých slina sa už nedá správne prehltnúť z dôvodu ochrnutia hrdlo svalov a preto mu dôjde ústa.
Pohľad na tekutinu spúšťa prudké hltanové svalstvo kŕče, ktorá je známa ako averzia k pitiu (hydrofóbia). Hydrofóbia a ťažkosti s prehĺtaním zabraňujú zriedeniu vírusu, čo zvyšuje jeho toxický účinok.
- Paralytické štádium: Po 1-3 dňoch dochádza k zníženiu excitability a progresívnemu ochrnutiu svalov (motorických) a zmyslových hmatov (citlivých). Smrť pochádza z paralýzy centrálnych dýchacích ciest a zlyhania obehu.
V tejto fáze je smrteľný výsledok nezastaviteľný.
Diagnóza besnota je ťažké s pôvodne nešpecifickými príznakmi. Spočiatku podozrenie na besnota je založené na pozorovaní symptómov a vypočutí pacienta podľa jeho / jej história medicíny (anamnéza). DNA vírusu besnoty sa dá zistiť v slina, rohovka oka a cerebrospinálny mok (likvor cerebrospinalis) pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), čo je spôsob amplifikácie DNA.
Detekcia patogénov a protilátok má však iba obmedzené použitie, pretože detekcia negatívnych patogénov nevylučuje besnotu a protilátky možno zistiť iba v priečinku krv a mozgovomiechový mok s oneskorením asi 7 až 10 dní. V tkanive mozog, už spomínané čierne telá možno nájsť po smrti. Neexistuje žiadna špecifická terapia, môžu sa liečiť iba príznaky (symptomatická terapia).
skusová rana musí byť najskôr dôkladne opláchnutý vodou a vyčistený mydlom. Potom sa dezinfikuje ako obvykle a musí sa udržiavať otvorené. Môže byť potrebné chirurgicky odstrániť tkanivo z rany (excízia).
Ďalej môžu opatrenia intenzívnej starostlivosti pomôcť pacientovi v konečnom štádiu ochorenia. Za týmto účelom je pacient prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sú sledované vitálne funkcie, pacient je upokojený a ospalý pomocou liekov a nakoniec vetranie je k dispozícii. Ak existuje oprávnené podozrenie na besnotu, musí sa okamžite vykonať súčasné očkovanie, čo znamená, že pacient dostane besnotu. protilátky (pasívne očkovanie) a vakcínou proti besnote (aktívne očkovanie) súčasne.
Asi polovica besnoty protilátky sa má vpichovať okolo rany tak, aby vírusy zvyšky v tkanive sú priamo neutralizované. Očkovanie je však účinné iba v počiatočnom štádiu, prodromálnom štádiu. Okrem toho tetanus ochrana musí byť kontrolovaná.
Je tiež možné, po kontakte s patogénom, prijať opatrenie na ochranu tela a vyhnúť sa tak prepuknutiu choroby. Ľudia s vysokým rizikom sú očkovaní proti besnote. Vakcína HDC (ľudské diploidné bunky) obsahuje inaktivovanú besnotu vírusy ktoré už nemôžu spôsobiť chorobu.
vírusy sa kultivujú v ľudských bunkách alebo v kuracích bunkách. Po injekcii si potom telo vytvorí protilátky proti vírusom. Toto aktívne očkovanie je relatívne bezbolestné a podáva sa v niekoľkých dávkach do ramena v intervaloch niekoľkých dní alebo týždňa.
Presný vakcinačný plán závisí od prípravy a je uvedený výrobcom. Zvyčajne to zahrnuje 3 dávky v dňoch 0, 7, 21 alebo 28. Očkovanie sa musí opakovať po jednom roku a potom každé 3 - 5 rokov. Iba u 30 až 40% infikovaných ľudí prepukne choroba, ktorá potom vždy končí smrteľne bez liečby. Vo väčšine prípadov dôjde k smrti zástavou dýchania. Ak sa však simultánne očkovanie uskutoční včas a podľa predpisov, je pravdepodobnosť nákazy besnotou veľmi nízka.
