Diagnóza
Lekár už počas rozhovoru s pacientom môže mať podozrenie na okluzívne ochorenie periférnych tepien. Toto podozrenie možno potvrdiť v priebehu fyzické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie sa delí na sledovanie pokožky (farba kože, rany), vnímanie pulzov (oslabené / žiadne pulzy pre okluzívne ochorenie periférnych artérií) a kontrola teploty a citlivosti pokožky v noha.
Na diagnostiku ochorení periférnych artérií sa dajú použiť aj klinické funkčné testy, napríklad chôdza na bežiacom páse. Na indikáciu sa používa zobrazovacia diagnostika krv prietok v postihnutých oblastiach. UltrazvukNa tento účel sa používajú CT (s kontrastným médiom a bez neho) alebo MRT.
Niečo krv hodnoty sú tiež diagnostickými parametrami pri okluzívnom ochorení periférnych artérií. Postupom ochorenia sa príznaky môžu zhoršovať a bolesť sa môžu vyskytnúť aj v pokoji. Zvyčajne sa to stane v noci alebo po noha bol zrušený ako krv v noci klesá tlak a krv preto môže zúžením prechádzať len ťažko.
V konečnej fáze pAVK, smrť tkaniva (nekróza), čierne sfarbenie (gangréna) nôh a vredov (vred) sa môžu dokonca vyskytnúť. V extrémnych prípadoch to môže viesť až tak ďaleko amputácia môže byť potrebné. .
nervy môžu byť tiež poškodené nedostatočným zásobením krvou (a teda kyslíkom) (ischemická neuropatia). To vedie k nesprávnym vnímaniam (parestézia), ktoré sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Napríklad pocity necitlivosti (hypestézia), ale aj bolestivé a horiace sú možné pocity (kausalgia), ktoré zvyčajne začínajú pri nohách.
Terapia
Liečba okluzívneho ochorenia periférnych tepien závisí od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu ochorenia pomáha meniť návyky životného štýlu a tým znižovať kardiovaskulárne rizikové faktory. Patria sem napríklad: Hladiny lipidov v krvi a existujúce vysoký krvný tlak by sa mali znížiť z dôvodu zachovania plavidlá.
Okrem toho má veľa pohybu dobrý vedľajší účinok - čím viac sa hýbete, tým vyššia je potreba kyslíka vo svaloch. Ak sa každý deň veľa hýbete, telo vytvára novú krv plavidlá, takzvané kolaterály, s cieľom dodať svalom dostatok kyslíka. Tieto kolaterály znižujú rozsah periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia, pretože okolité svalstvo znova dostáva viac kyslíka.
Všeobecne platí, že nohy by mali byť umiestnené nízko, aby sa do nich mohlo dostať dostatok krvi a malo by sa zabrániť zraneniam ako hojenie rán je ťažšie. V nízkych štádiách periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia je tiež užitočná lieková terapia. Na jednej strane lieky na riedenie krvi, ako je ASA alebo klopidogrel sa používajú na zabránenie tvorby zrazeniny (trombu) v zúženom mieste plavidlá.
Ak to tak už je, používajú sa aj takzvané trombolytiká, ktoré môžu zrazeninu znova rozpustiť. Ak je periférne arteriálne okluzívne ochorenie v pokročilejšom štádiu, je možné okrem konzervatívnej liečby zvážiť aj chirurgickú liečbu. V oblasti chirurgickej terapie existujú rôzne možnosti.
Jednou z možností je angioplastika, pri ktorej sa zúžila cieva sa opäť dilatuje katétrom zavedeným cez vaskulárny systém. Tento postup je minimálne invazívny, čo znamená, že iba jeden cieva na zavedenie katétra je potrebné prepichnúť. Okrem toho je možné chirurgicky vykonať trombendarterieektómiu, pri ktorej sú cievy chirurgicky odkryté a znovu otvorené.
Prípadne môžete blokovať aj nervy (sympatektómia), ktoré sú zodpovedné za zúženie ciev v postihnutej oblasti. Ďalšou možnosťou je prevádzka obtoku. Pri tejto operácii sa zavedie cieva vyrobená buď z tela, alebo z cudzieho materiálu, ktorý obchádza zúženie, a tak stále poskytuje dostatok krvi do nasledujúceho tkaniva.
- Zdravá diéta
- Pohyb a
- Prestaň fajčiť
Ak dôjde k periférnemu arteriálnemu okluzívnemu ochoreniu, musia byť pacienti obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o nohy a chodidlá, pretože poruchy obehu spojené s chorobou hojenie rán ťažké a teda aj z najmenších rán sa môžu vyvinúť chronické veľké rany. Odporúča sa preto denne kontrolovať chodidlá a nohy, či v nich nie sú tlakové body alebo rany, a pre oblasti, ktoré sú ťažko viditeľné, použite zrkadlo. Lekárska starostlivosť o nohy pomáha udržiavať nohy v dobrom stave stav a odborne odstráni popraskané mozoly.
Ďalej je potrebné zabrániť zraneniam nôh. Ak k nim dôjde, poraďte sa s lekárom a včas liečte. Okrem toho by sa mala pokožka pravidelne krémovať, najlepšie pred spaním alebo po sprchovaní. Krémy obsahujúce močovina sa odporúčajú, pretože táto účinná látka je obzvlášť účinná proti suchá koža.
