Definícia
Periférna arteriálna okluzívna choroba je choroba plavidlá. Pri pAVK zúženie (stenóza) resp occlusion of aorta alebo tepny ramena a noha, zvyčajne chronická. Najčastejšie sú postihnuté tepny nôh (~ 90% prípadov).
Vo viac ako 95% prípadov došlo k vápenateniu tepien (artérioskleróza) je zodpovedný, zriedkavejšie zápal cievnych stien (vaskulitída, napr. M. Winiwarter-Buerger). Aj keď spočiatku nie sú badateľné žiadne príznaky, postihnutí si to všimnú bolesť pri chôdzi, rovnako ako bledé a studené nohy pri postupe. To sa môže zvýšiť na bolesť v pokoji alebo dokonca smrti tkaniva (nekróza).
Synonymá v širšom zmysle
Špeciálne formuláre v angličtine: Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAOD)
- Arteriálna okluzívna choroba (AVK)
- Ochorenie výkladov
- Prerušované klaudikovanie
- Fajčiarska noha
- Chronické arteriálne okluzívne ochorenie končatín
- Léricheov syndróm (špeciálna forma PAVK)
- Winiwarter-Buergerova choroba (zriedkavá príčina PAVK, tiež: Buergerov syndróm, trombangiitis obliterans (TAO) Anglicky: Buergerova choroba
- Takayasuov syndróm (zriedkavá príčina PAVK)
Fázy okluzívnej choroby periférnych tepien
Fázy periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia sú klasifikované podľa symptómov podľa „Fontaine“. Fáza I je zvyčajne náhodný nález počas lekárskej prehliadky, napríklad keď je ťažké nahmatať pulzy na končatinách. V tomto štádiu sú zúženia veľmi malé a pre dotknutú osobu nespôsobujú žiadne nepríjemnosti.
V prípade, noha bolesť musí sa brať vážne. V II. Štádiu periférne arteriálne okluzívne ochorenie už spôsobuje pacientovi určité nepohodlie. Zúženia sú také pokročilé, že dôjde k obrázku, ktorý dáva periférnej arteriálnej okluzívnej chorobe prezývku „choroba výkladnej skrine“: Po niekoľkých metroch chôdze noha bolesť (prerušovaná klaudikácia) sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka z krv do svalov (lýtka, stehná, zadok).
Po odpočinku sa tieto príznaky zlepšia. Fáza II je rozdelená na etapu IIa, v ktorej je pešia vzdialenosť bez príznakov väčšia ako 200 metrov. V etape IIb sa opísané sťažnosti vyskytujú do 200 metrov.
Úroveň utrpenia je obzvlášť vysoká v štádiu III, pretože bolesť sa objavuje aj v pokoji a je zvlášť výrazná pri ležaní. V ďalšom priebehu ochorenia (stupeň IV) je tkanivo poškodené vážnym narušením obehu: môžu sa vyskytnúť chronické rany, mŕtve tkanivá a vredy. Tu, amputácia nemožno vylúčiť, aby sa zabránilo šíreniu zápalu z týchto miest v tele.
Frekvencia
Asi 3% populácie staršej ako 60 rokov trpia symptomatickou okluzívnou chorobou periférnych tepien (PAD), tj. Majú príznaky. Obzvlášť často sa vyskytuje u fajčiarov, napr fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom. S pribúdajúcim vekom sa frekvencia PAD zvyšuje a vyskytuje sa u viac ako 5% ľudí starších ako 70 rokov.
Muži sú postihnutí 4 krát častejšie ako ženy. Asi polovica postihnutých trpí zúžením stehenných tepien, panvové tepny sú postihnuté v jednej tretine a tepny predkolenie a chodidlo len asi 15%. Pretože k zúženiu môže dôjsť na rôznych miestach a môže mať rôznu závažnosť, líšia sa aj príznaky.
Všetky však majú spoločné to, že až po 90% zúženia už nie je hmatateľný pulz (prenášaný srdcový rytmus) pod (distálne) zúženie. Aj v tomto štádiu však môžu byť postihnutí bez príznakov. Závisí to od bypassu (kolaterálov), ako aj od všeobecnej fyzickej odolnosti (napr. V dôsledku iných chorôb, ako je srdcová nedostatočnosť).
Prvé sťažnosti, ktoré si chorí často všimnú, sú bolesti pri námahe, zvyčajne pri chôdzi (do kopca), pri šliapaní po schodoch alebo pri športe. Vyskytujú sa nad (distálne) zúžením, a preto závisia od miesta zmeny. Zvyčajne sa prejavujú v kŕči, neskôr v bodnutí a klepaní.
Táto bolesť núti postihnutého po určitej vzdialenosti prestať chodiť. Bolesť potom po určitom čase opäť zmizne. Tkanivo musí viac pracovať v strese, a preto spotrebováva viac kyslíka na výrobu energie.
Len čo si človek oddýchne, táto potreba kyslíka opäť klesá a bolesť zmizne. Mnoho pacientov je preto schopných kráčať iba na krátke vzdialenosti. Aby nepútali pozornosť, po istej vzdialenosti sa zastavia a znova a znova pozerajú do výkladov, rovnako ako keď idú nakupovať do výkladov.
To viedlo k tomu, že pAVK sa stal známym aj ako „choroba výkladov“ (Claudicatio intermittens). Bolesť v dolnej časti nohy je veľmi typický. Iné príčiny bolesť v dolnej časti nohy možno nájsť pod: Bolesť v / na dolnej časti nohy Bolesť je spôsobená nedostatkom kyslíka v tkanive (ischémia) postihnutej nohy (paže). Okrem toho sa z postihnutej končatiny často stávajú najmä chodidlá, bledé a chladné.
