Flaviviridae: Infekcia, prenos a choroby

Flaviviridae sú vírusy ktoré sú klasifikované ako RNA vírusy kvôli svojej jednovláknovej RNA. Rodina čeľade Flaviviridae zahŕňa rody Pestivirus, Flavivirus a Hepacivirus.

Čo sú to flaviviridae?

Flaviviridae patria do skupiny jednovláknovej RNA vírusy. Často sa označujú ako flavivírusy, hoci okrem flavivírusov patria medzi čeľade Flaviviridae aj pestivírus a hepacivírus. Všetci členovia rodiny Flaviviridae sú obalení. Ich veľkosť je medzi 40 a 60 nm. Flaviviridae všeobecne vykazujú nízku húževnatosť. Termín húževnatosť pochádza z mikrobiológie a označuje odolnosť mikroorganizmov voči vplyvom prostredia. vírusy zo skupiny Flaviviridae sa ľahko inaktivujú lipidovými rozpúšťadlami a dezinfekčné, čím sa stanú neškodnými. Flaviviridae sa replikujú v bunkovej tekutine hostiteľskej bunky. Zostávajú stabilné v rozmedzí pH medzi 7 a 9. U ľudí môžu vírusy spôsobovať žlté zafarbenie horúčka, zápal pečene C alebo začiatkom leta meningoencefalitída (TBE), okrem iných chorôb.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Flavivírusy z čeľade Flaviviridae sú obvykle prenášané na vtáky alebo cicavce článkonožcami alebo článkonožcami. Napríklad TBE vírus sa prenáša kliešťami. dengue vírus, vírus Usutu, vírus západonílskej horúčky, žltá horúčka vírus a vírus Zika sa prenášajú komármi. Niektoré z vírusov sa môžu prenášať aj pohlavným stykom alebo infikovanými krv Produkty. V niektorých prípadoch je možný diaplacentárny prenos vírusu z infikovanej matky na nenarodené dieťa. Väčšina vírusov rodu Flavivirus pochádza z afrického kontinentu. Časté sú však aj infekcie vírusom flavivírusov v Južnej Amerike alebo v Ázii. Výnimkou je TBE vírus. Vírus je rozšírený v endemických oblastiach v Bavorsku, Durínsku, Hesensku, Porýní-Falcku a Bádensku-Württembersku. The zápal pečene Vírus C patrí do rodu Hepacviruses, a teda do čeľade Flaviviridae. Ľudia sú jediným prirodzeným hostiteľom hepacivírusu. Lidoopy sú rovnako infikovateľné, ale chronické infekcie ako u ľudí sú skôr zriedkavé. Vírus je distribuovaný do celého sveta. Prenáša sa parenterálne. Krv a krvné produkty sú najbežnejším zdrojom infekcie. Sexuálny prenos vírusu je zriedkavý. Rizikové faktory na hepacivírusovú infekciu patrí intravenózne užívanie drog, dialýza (najmä dialýza vykonaná pred rokom 1991), tetovanie a piercing. U jednej tretiny pacientov však cesta prenosu nie je známa.

Choroby a zdravotné ťažkosti

Vírusy z čeľade Flaviviridae môžu spôsobiť u človeka širokú škálu vírusových infekcií. Napríklad žltá horúčka je spôsobená infekciou žltá zimnica vírus (rod Flaviviridae). Žltá zimnica, spolu s horúčka dengue, patrí medzi vírusové hemoragické horúčky. Choroba postupuje v dvoch fázach. Po šiestich dňoch inkubácie sa objavia prvé príznaky ochorenia. Patria sem horúčka, bolesť hlavy, zimnica, nevoľnosť, zvracanie, bolesť svalova žltnutie koža. U niektorých pacientov príznaky ustúpia samy po niekoľkých dňoch. V iných prípadoch sa druhá fáza ochorenia vyvíja so spomaleným srdcovým rytmom, horúčkou a tendenciou krvácať. V tejto fáze ochorenia je úmrtnosť 50 percent. V súčasnosti neexistuje kauzálna liečba žltá zimnica. Horúčka dengue je tiež spôsobený flavivírusom. Po inkubačnej dobe asi jedného týždňa sa postihnutí prejavia chrípka-ako príznaky. Oznamovateľ infekčná choroba začína náhle vysokou horúčkou, zimnica, bolesť hlavy, boľavé končatiny, bolesť kĺbov a nevoľnosť. Po štyroch až piatich dňoch choroby lymfa opuch uzlín a a kožná vyrážka rozvíjať. Počiatočné infekcie s horúčka dengue často vykazujú pomerne nekomplikovaný priebeh. 90% pacientov vykazuje iba veľmi mierne príznaky alebo vôbec žiadne. Druhá infekcia vírusom však môže viesť na dengue hemoragická horúčka. To je oveľa nebezpečnejšie a môže to byť smrteľné. Ochorenie, ktoré vyvolávajú flavivírusy a je možné ho nájsť aj v Nemecku, je začiatkom leta meningoencefalitída. Vírus TBE sa prenáša kliešťami. V primárnom štádiu sa rozvinú postihnutí jedinci chrípka- podobné príznaky s boľavými končatinami, bolesť hlavy a mierne zvýšenú teplotu. Po odznení príznakov nasleduje fáza bez príznakov. Asi tri týždne po infekcii sa sekundárne štádium vyvíja u 10 percent všetkých infikovaných osôb. V tejto fáze začiatkom leta meningoencefalitída sa môže prejaviť ako encefalitída, zápal mozgových blán alebo myelitída. Vírus môže tiež ovplyvniť srdce sval, pečeň a kĺby. TBE zápal mozgových blán je sprevádzaná vysokou horúčkou a silnými bolesťami hlavy. Môže existovať meningizmus. Ak encefalitída je prítomný okrem zápal mozgových blán, pacienti majú poruchu vedomia, hyperkinézu a problémy s rečou. Ak sú ďalšie miecha môže dôjsť k ochrnutiu, ochrnutiu ramien a horných končatín. mechúr možná je aj paralýza. Zápal pečene C spôsobený hepacivírusom z čeľade Flaviviridae má tendenciu byť chronický. Akútne a symptomatické priebehu sa prejavujú únava, chrípka- podobné príznaky a žltnutie koža. Avšak viac ako 80 percent všetkých infekcií HCV je spočiatku asymptomatických, ale potom majú tendenciu k chronickému priebehu ochorenia. Chronické hepatitída C vedie k postupnému ničeniu pečeň. Dvadsať percent všetkých pacientov s chronickým ochorením hepatitída C vyvinie cirhózu do 20 rokov. U pacientov s cirhózou je zvýšené riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu. Viac ako polovica všetkých pečeň rakoviny v Nemecku sú dôsledkom hepacivírusovej infekcie.