stredný nerv vychádza z brachiálny plexus, ktorý vychádza z chrbtice medzi 6. krčným a 1. hrudným stavcom (C6 - Th1). Nerv je klasifikovaný ako súčasť periférie nervový systém a motorické a senzorické chráni časť svalov svalov predlaktie a ruky, vrátane prstov.
Aký je stredný nerv?
Grafické znázornenie anatómie ruky, karpálneho tunela, stredný nerv a karpálne väzivo. The stredný nerv (nerv stredného ramena) je klasifikovaný ako súčasť periférneho nervový systém (PNS) a vykonáva dvojitú funkciu. Jeho eferentné vlákna vysielajú senzorické (citlivé) impulzy do mozog, zatiaľ čo aferentné vlákna prenášajú signály motora z miecha alebo mozog zapojeným svalom. Skutočnosť, že nerv patrí k periférnym nervový systém znamená, že na rozdiel od nervy centrálneho nervového systému (CNS), nepodlieha krv-mozog bariéra. Budiace vodiče stredného ramenného nervu, pozostávajúce zo zväzkových nervových vlákien, sú - rovnako ako všetky periférie nervy - obalený v 3 vrstvách spojivové tkanivo na ochranu, zásobovanie a dodanie určitého ťahu pevnosť. Vetví sa v priebehu od axilárneho sínusu po spodnú časť dlane, aby poskytla impulzy na kontrakciu resp relaxácie všetkým svalom, za ktoré je zodpovedný, a spätne sprostredkovať senzorické „údaje“, ktoré sú dôležité pre autonómne riadenie.
Anatómia a štruktúra
Stredný nerv vzniká z bočného nervového kábla brachiálny plexus. Je to jedno z troch hlavných ramien nervy a pochádzajúce z nervový koreň v axilárnom sínuse (stredná vidlica) vybieha nadlaktie po lakte. Zostáva nerozvetvený, kým nedosiahne lakte. Pre senzorické a motorické zásobovanie určitých predlaktie svaly, ktoré zabezpečujú hlavne flexiu a rotáciu predlaktia smerom dovnútra, sa nervové vetvy rozdeľujú na tri vetvy. V predlaktie, beží - chránená dvoma svalmi - medzi ulnarský nerv a radiálny nerv. V zápästí nerv prechádza pod širokým väzom šľachy (retinaculum flexorum) cez karpálny tunel do dutej dlane, kde sa opäť rozvetvuje, aby dodal energiu prst svaly. Nerv je obklopený tromi vrstvami spojivové tkanivo. Endoneurium, najvnútornejšia vrstva, pozostáva z voľnej látky spojivové tkanivo ktorá obsahuje veľké množstvo krv a lymfa plavidlá dodávať nervové vlákna. Nadložné perineurium obsahuje pevné spojivové tkanivo schopné spojiť a oddeliť veľa nervových vlákien. Z vonkajšej strany je stredný nerv obalený epineuriom, ktoré môže obsahovať pevné kolagénové vlákna, ako aj tukové tkanivo ktorá poskytuje určité odpruženie a posunutie.
Funkcia a úlohy
Ako zmiešaný nerv periférneho nervového systému má stredný nerv dve hlavné funkcie. Musí motoricky energizovať určité svaly predlaktia, palca palca a dlane. Zodpovedajúce svaly reagujú na dobrovoľné signály, aby sa stiahli alebo uvoľnili, ktoré sa prenášajú zo stredného nervu do svalov. Stredný nerv konkrétne poskytuje motorickú enerváciu takmer všetkým flexorom predlaktia zodpovedným za flexiu a rotáciu predlaktia. Podobne dodáva niekoľko svalov na dlaňovej strane ruky, ktoré umožňujú hlavne pohyby palca, a ďalšie dva svaly v metakarpe. Druhou hlavnou funkciou je citlivá konzervácia koža cez guľku palca a cez časť dlane (dlaňový povrch). Citlivé nervy hlásia fyzické podmienky, ako sú tlak, vibrácie a teplota, ako aj bolesť. Tieto nedobrovoľné správy, ktoré je potrebné odlíšiť od spätnej väzby od zmyslových zmyslov, ako sú sluch, videnie, ochutnávanie, vôňa atď., Vyvolávajú nedobrovoľné reakcie - zhruba na spôsob samoriadiacich regulačných obvodov. Keď sa zaznamená odchýlka teploty nahor, hodnota koža sa odporúča, aby sa póry ďalej otvárali, aby sa umožnilo ochladenie účinku odparovacieho chladenia späť na nastavenú hodnotu.
Choroby a choroby
Celková strata stredného nervu v dôsledku ochrnutia, lézie alebo silnej kompresie má vážne účinky na motorické funkcie palca a ukazováka a prostredníka, v závislosti od lokalizácie poruchy. Ak sa postihnutá osoba snaží zovrieť ruku do päste, zostáva ukazovák a prostredník vystreté. Príznak sa tiež hovorovo označuje ako nadávka. Rovnako tak mobilita zápästie a predlaktie je obmedzené, ak je porucha alebo prerušenie nervu lokalizované nad lakťom. Obmedzená alebo úplne zlyhaná senzorická inervácia sa prejavuje obmedzeniami alebo vynechaním bolesť a dotykové vnemy, ako aj nedostatok nedobrovoľnej spätnej väzby, ktorá slúži na riadenie regulačného obvodu. Pomerne bežné stav, ktoré sa okrem iných prejavujú vyššie uvedenými príznakmi, je syndrómu karpálneho tunela. Stredný nerv je stlačený alebo úplne stlačený v oblasti karpálneho tunela pod dlaňou dlaňovej šľachy. Príčiny upchatia nervu sú veľmi rozmanité a môžu zahŕňať poranenie, hematómalebo edém, ktorý môže byť zase spôsobený inými chorobami. Ak blokovanie nervov pretrváva dlhšiu dobu, následkom je strata svalovej hmoty. Syndróm karpálneho tunela môžu byť liečené konzervatívne alebo chirurgicky.
