Choroba z hnevu, hydrofóbia, Grécky: Lyssa, Latinsky: Besnota Francúzsky: La RageTollwut je infekčné ochorenie centrálnej nervový systém. Patogénom je vírus besnoty, ktorý patrí do rodiny rhabdovírusov, a prenáša sa uhryznutím infikovaných zvierat, ako sú psy alebo líšky, ktoré vylučujú vírus vo svojom slina. Vírus besnoty je vírus, ktorý infikuje nervové bunky a množí sa tam (neurotrofický vírus).
Patrí do skupiny rhabdovírusov. Rhabdovírusy majú obal z bielkovinových molekúl, jeden reťazec kópie DNA (RNA) a majú zvyčajne tyčový tvar. Vírus je široko distribuovaný medzi divými a domácimi zvieratami.
Postihnutými zvieratami sú: Líšky, jelene, psy a mačky. Nositeľmi však môžu byť aj netopiere, fretky, jazvece, mývaly, skunky a vlky. K prenosu dochádza prostredníctvom infikovaných slina alebo moč zvierat trpiacich besnotou, najmä v prípade poranenia uhryznutím a poškriabaním, ale tiež v prípade dôveryhodného lízania v miestach malého poranenia kože.
Na neporušenú kožu nemôže preniknúť vírus, ale neporušené sliznice, ako je napríklad orálny sliznice môcť. The vírusy sa nachádzajú aj v mlieku chorých zvierat. Každé zviera, ktoré sa chová netypicky v oblasti s rizikom besnoty, sa považuje za podozrenie na besnotu.
Hlavným príznakom infikovaného zvieraťa je nedostatok plachosti voči ľuďom vo voľnej prírode. Ohrození sú predovšetkým veterinári, lesníci, poľovníci, lesní robotníci, mäsiari a pracovníci laboratórií. Veľmi odlišná inkubačná doba sa pohybuje od 10 dní do niekoľkých mesiacov.
Je to tým kratšie, čím bližšie je vstupný bod vírusu k centrálnej nervový systém. Besnota je veľmi zriedkavé infekčné ochorenie. Výskyt ochorenia je asi 1: 100.
000 000 po celom svete. V rokoch 1977 až 1992 došlo v Nemecku k štyrom úmrtiam na besnotu.
Naposledy bola besnota diagnostikovaná v roku 2007 u muža, ktorý bol počas pobytu v Maroku infikovaný uhryznutím psa. V Indii ročne zomrie 50 000 besnoty.
K prenosu vírusu besnoty došlo v lete 2004 počas transplantácia orgánov v Spojených štátoch amerických. Všetci príjemcovia orgánov zomreli na následky infekcie. V roku 2005 sa takýto incident stal aj v Nemecku: darca orgánov preniesol vírus na príjemcov.
Tri z nich zomreli na besnotu, ďalšie tri prežili. Darca predtým býval v Indii. Besnota je jednou z najdlhšie známych infekčných chorôb.
Už okolo roku 2300 pred naším letopočtom sa vedelo, že choroba sa môže prenášať uhryznutím. V staroveku sa touto chorobou zaoberali grécky dramatik Aristoteles a Euripides, a tiež v gréckej mytológii bola napríklad bohyňa lovu Artemis darcom alebo obeťou besnoty. Augustín von Hippo, rímsky filozof stredoveku, tušil, že besnota pochádza od diabla.
Sirius (grécky: pes), ktorý je hlavnou hviezdou v súhvezdí Veľkého psa, dostal svoje meno podľa viery, že je pôvodcom choroby. Preto uprostred leta, keď bol Sirius obzvlášť blízko slnka, boli psy podozrivé z nákazy besnotou mučené a zabíjané. Besnotu už dlho sprevádzajú mýty, povery a ľudské fantázie, najmä preto, že nevyhnutne viedla k smrti.
S chorobou úzko súvisí aj pôvod viery vo vlkodlaky, pretože besnota sa prenášala uhryznutím vlkov a takto infikovaná osoba sa stala „vlčou“. Besnota bola liečená Hubertovým kľúčom, ktorý bol zasvätený svätému Hubertovi, patrónovi poľovníctva. Týmto nástrojom bol kľúč alebo klinec, ktorý sa nechal rozžiariť na drevenom uhlí a potom sa použil na vypálenie uhlíka skusová rana.
V roku 1828 však cirkev použitie kľúča Hubertus zakázala. V roku 1885 vyvinul vakcínu francúzsky lekár a bakteriológ Louis Pasteur (1822-1895). Za týmto účelom vložil zoslabenú besnotu vírusy do miecha z králikov sa vytvorili králiky protilátky proti vírusy a Pasteur vyrobil zo sušených prvé vakcíny proti besnote miecha.
Vírus sa najskôr množí v mieste vstupu do svalu a spojivové tkanivo, a potom cestuje ďalej nervy k miecha a mozog. Tam infikuje nervové bunky a znova sa množí. To vedie k akútnemu zápalu (encefalitída) a vyvíjajú sa takzvané negri-telá, z ktorých niektoré pozostávajú z nezrelých vírusov. Keď určitý počet vírusov dosiahne určitý počet, znova sa šíria pozdĺž nervy, ktorá vedie k ochrnutiu tela a nakoniec k smrti.
Môžu byť tiež ovplyvnené slinné a slzné žľazy, aby sa vírus mohol vylučovať ich sekrétmi. Iba u 30 až 40% infikovaných sa však vyvinie choroba, ktorá potom vždy končí smrteľne. V agresívnej forme mozog je hlavne postihnutý, zatiaľ čo v tichej forme je miecha zapálená (myelitída).
