Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy-.
- Malý krvný obraz
- Diferenciálny krvný obraz
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
- Amyláza
- Albumín v sére (dôležitý proteín / proteín).
- Celkový obsah bielkovín v sére
- Obličkové parametre - kreatinínu, močovina.
- ascites pichnutie s bakteriologickým, cytologickým vyšetrením, stanovením obsahu bielkovín, špecifickej hmotnosti a stanovením séra / ascitu bielkovina kvocient - diferenciácia malígneho / malígneho (od benígneho / benígneho) a infikovaného (od neinfikovaného) ascitu.
Preskúmanie ascitu bodového vrátane odlišná diagnóza.
| Laboratórne parametre |
Transsudát |
výpotok |
| obsah bielkovín |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| špecifická váha |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Sérum / ascites bielkovina kvocient (SAAG). |
> 1.1 (= portálne hypertenzný ascit). |
<1.1 (= non-portál-hypertenzný ascit) |
| Odlišná diagnóza |
- Hypalbumínové ascity:
- Podvýživa
- Hypalbuminémia (znížená bielkovina (bielkovina) koncentrácie v krv).
- Hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy)
- Nefrotický syndróm
- Srdcový („so srdcom súvisiaci“) ascites *:
- Srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť).
- Chlopňové ochorenie srdca,
- konstriktívnej pericarditis („Obrnený srdce").
- Ascites portálu *:
- Cirhóza pečene
- Budd-Chiariho syndróm (trombotická oklúzia pečeňových žíl),
- Trombóza žilných žíl
* Stanovenie celkového proteínu (GE) umožňuje diferenciáciu medzi vznikom (vznikom) srdca (GE> 2.5 g / dl) a portálnou hypertenziou (GE <2.5 g / dl).
|
- Zápalový ascit: leukocyty ↑ (pyogénne zápal pobrušnice/ povrchová peritonitída; > 250 granulocytov / mm3 definuje spontánnu bakteriálnu peritonitídu, SBP); ak existuje podozrenie na infikovaný ascit, mikrobiologická kultivácia na detekciu pôvodcu (napr. tuberkulózna) zápal pobrušnice; spontánna bakteriálna peritonitída, SBP: hlavne gramnegatívna baktérienapríklad E. coli).
- Zhubné („zhubné“) ascity:
- CUP syndróm: Rakovina of Unknown Primary (anglicky): rakovina s neznámym primárnym nádorom (v približne 20% prípadov so zhubným ascitom / zhubným ascitom zostáva primárny nádor neznámy).
- Bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina).
- Karcinóm endometria
- (rakovina maternice)
- Gastrointestinálne nádory (gastrointestinálne nádory).
- Hepatocelulárny karcinóm (HCC; hepatocelulárny karcinóm /pečeň bunka rakovina).
- Karcinóm hrubého čreva (rakovina hrubého čreva)
- Metastázy v pečeni
- zhubný lymfóm (zhubný novotvar pochádzajúci z lymfoidných buniek).
- Karcinóm žalúdka
- Karcinóm prsníka (rakovina prsníka)
- Karcinóm vaječníkov (rakovina vaječníkov)
- Karcinóm pankreasu (rakovina pankreasu)
- Peritoneálna karcinomatóza - difúzna metastázy (dcérske nádory) v pobrušnice (pobrušnice).
- Pseudomyxoma peritonei (žlčové brucho) [amyláza a lipáza ↑]
|
Ďalšie informácie nájdete v časti „Skúmanie ascitu bodkovaného".
