V pracovnej búrke sa predstavuje hyperaktívna práca, čo zodpovedá kontrakcie ktoré sú príliš silné alebo príliš krátke za sebou. Tento jav môže spôsobiť prasknutie maternice a spôsobiť plod v ohrození. Ak nie je vyvolané narezané dodanie, správa núdzových liekov je potrebné znížiť kontrakcie.
Čo je pracovná búrka?
Pracovná búrka je hyperaktívna kontrakcia. V tomto prípade, kontrakcie sa vyskytujú buď s amplitúdou väčšou ako 50 mmHg, alebo s normálnou amplitúdou iba v krátkych intervaloch. V takom prípade to znamená viac ako 5 kontrakcií za desať minút. Bazálny tón je v obidvoch prípadoch v normálnom rozmedzí. Pracovná búrka je komplikáciou spojenou s rizikami. Napríklad prasknutie maternica môže dôjsť počas zjavenia. Tiež nedostatočná ponuka kyslík k nenarodenému dieťaťu. Pôrodníci preto musia na pracovnú búrku reagovať veľmi citlivo. Medzi možné príčiny javu patria nesprávne dávky určitých liekov. Nesprávna poloha alebo tvar embryo by sa tiež mali považovať za príčiny pracovnej búrky.
Príčiny
Ak dôjde k nesúladu medzi nenarodeným dieťaťom a panvou matky, môže to spôsobiť pracovnú búrku. Toto tvrdenie platí najmä pre makrozomiku plod ktorá má relatívne vysokú pôrodnú váhu. Avšak aj a plod normálnej hmotnosti a priemernej veľkosti môže spôsobiť pôrodnú búrku u nesmierne drobnej ženy s úzkou panvou. Rovnako často je neobvyklé držanie tela alebo poloha nenarodeného dieťaťa príčinou pracovnej búrky. Možnou príčinou je niekedy aj cervikálna dystocia. Niekedy je pracovná búrka spôsobená príliš vysokou a dávka of oxytocín. Táto látka sa tiež produkuje v tele. Preto, ak je endogénne oxytocín úroveň je príliš vysoká, môže to tiež spôsobiť pracovnú búrku. Endogénne oxytocín hladina sa zvyšuje najmä u viacpočetných tehotenstiev, pretože maternica je značne rozšírený. Rovnako amniotómia niekedy vedie k abnormálne vysokej hladine oxytocínu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Budúca matka zažíva kontrakcie pôrodu, ktoré sú buď príliš rýchle, alebo neobvykle silné. Spravidla sa sťažuje aj na ťažké bolesť. Keď ligotavá brázda v maternica stúpa a dosahuje sa počas pôrodnej búrky k pupku, zvyčajne je tu najmä citlivosť v dolnom segmente maternice. Ak k tomu dôjde, môže hroziť prasknutie maternice. Vytrvalé bolesť počas pôrodnej pauzy sa rovnako vzťahuje na ruptúru maternice. Ruptúra maternice však nie je jediným nebezpečenstvom. Počas pôrodnej búrky môže byť tiež ohrozené nenarodené dieťa. Počas tohto javu sa zvyšuje vnútromaternicový tlak. To môže ohroziť kyslík zásobovanie plodu. Fetálny srdce preto musia byť pôrodníci permanentne sledovaní kardiotokografiou. Ak srdce miera ukazuje patologické hodnoty, zvyčajne sa iniciuje mikrobiologický test.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na zvýšenie počiatočného podozrenia na pôrod je zvyčajne postačujúca palpácia maternice. Maternica tehotnej ženy je abnormálne tvrdá a nepohyblivá. Tokogram zaisťuje diagnózu tým, že ukazuje príliš časté alebo príliš silné kontrakcie. Z tokogramu je občas zrejmá aj kontinuálna kontrakcia. Palpácia čapík môže vylúčiť polohové abnormality ako príčinu pôrodu. Kardiotokografia nenarodeného dieťaťa a mikrobiologické vyšetrenie sú ďalšie dôležité testy na zabezpečenie integrity plodu. V modernej dobe je priebeh pracovnej búrky všeobecne priaznivý a niekedy je určený reakciou a skúsenosťami pôrodných asistentiek a ošetrujúceho lekára.
Komplikácie
Pracovná búrka zvyčajne nemá za následok veľké komplikácie. Môžu však existovať bolesť a ďalšie sprievodné príznaky. Budúca matka zvyčajne cíti silné nepohodlie spojené s potením a kardiovaskulárnymi nepohodliemi. Typická tlaková bolesť môže spôsobiť, že pacient bude mať kŕče a už nebude schopný adekvátne podporovať pôrod. Ďalej existuje riziko, že Bandlova ryha v maternici stúpne. Ak k tomu dôjde, môže dôjsť k prasknutiu maternice, čo je spojené s život ohrozujúcimi komplikáciami. Je tiež možné úplné prasknutie maternice. Dieťa je tiež ohrozené počas pracovnej búrky. Ak príliš stúpa vnútromaternicový tlak, môže to mať vplyv na dieťa kyslík zásobovanie. Nedostatok prívodu vzduchu môže viesť k fyzickým a psychickým následkom. V najťažších prípadoch dieťa zomiera na pracovnú búrku. Pri liečbe pracovnej búrky riziká pochádzajú z predpísaných liekov. Najčastejšie sa podáva Partusisten, ktorý môže viesť na obehové problémy. Ak sa musí vykonať rez po pôrode, vždy je to spojené s rizikami. Napríklad cisársky rez môže spôsobiť zranenie plavidlá a svaly alebo dieťaťu. Po ukončení procedúry jazvy sú často pozadu, ktoré sú občas sprevádzané hojenie rán problémy a bolesť jaziev.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V každom prípade je pracovná búrka dôvodom na okamžitý odchod do nemocnice s pôrodnicou alebo na urgentný transport. Pracovná búrka je nielen niekedy veľmi bolestivá a môže byť potrebné ju zastaviť alebo regulovať pomocou liekov. Je to tiež známka nástupu pôrodu a možných komplikácií. Pracovná búrka okrem iného nesie riziko prasknutia maternice a je známkou komplikovanejšieho pôrodu. Môže to mať rôzne dôvody, z ktorých väčšina je mechanicky spôsobená plodom. Patria sem veľmi veľké a nesprávne umiestnené deti v maternici. Vzhľadom na to, že pracovná búrka zahŕňa silné kontrakcie maternice, existuje riziko aj pre dieťa vo vnútri. Môže sa napríklad vyskytnúť deprivácia kyslíka v dôsledku podliatin alebo uškrtenia dieťaťa. Pracovnú búrku je preto potrebné zaradiť do kategórie okolností vyžadujúcich akútne ošetrenie. Len čo sú kontrakcie neobvykle prudké alebo dokonca aj bolestivé pauzy medzi nimi, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Viac ako päť kontrakcií v priebehu desiatich minút sa považuje za príznaky pracovnej búrky.
Liečba a terapia
Počas pôrodnej búrky sa budúcej matke primárne dáva pokyn, aby dýchala pokojne, aby sa prívod kyslíka pre plod ďalej nezhoršoval. Relaxácia používajú sa techniky. Zahriať sa môže aj teplý kúpeľ relaxácie. V prípade núdze sa podávajú aj spazmolytické lieky. Budúca matka sa presunie do polohy po kolená a zníži tlak na čapík. Stimulácia čapík znížená týmto spôsobom vedie k zníženiu kontrakcií. Ak abnormálna poloha plodu spôsobí pôrodnú búrku, vaginálny pôrod nie je možný. V takom prípade pôrodníci vyvolajú pôrod po pôrode. Ak má pôrodná búrka inú príčinu a je vaginálny pôrod možný, pôrodník dá budúcej matke v prípade akýchkoľvek pochybností spinálne anestetikum. Toto peridurálne anestézie znižuje pôrodnú bolesť. Partusist sa zvyčajne podáva ako urgentný liek, aby sa zabránilo násilnému stiahnutiu maternice. Týmto spôsobom sa obnoví prívod kyslíka do plodu. Matkin srdce miera sa významne zvyšuje ako vedľajší účinok lieku, ale zvyčajne sa vráti do normálu po opotrebovaní lieku. Administrácia lieku je povinné, aby sa zabránilo ďalšiemu ohrozeniu nenarodeného dieťaťa a urýchlil sa pôrod.
Prevencia
Pracovnej búrke sa dá zabrániť iba do istej miery, napríklad uprednostňovaním rezného pôrodu od začiatku, ak dôjde k nesúladu medzi nenarodeným dieťaťom a panvou matky.
domáce ošetrovanie
Po pôrode s pôrodnou búrkou je liečenie v popôrodnom období najvyššou prioritou. Matka a dieťa sa musia zotaviť z dramatických udalostí na pôrodnej sále. Dôkladné lekárske prehliadky po narodení zaručujú, že maternica dobre ustupuje a že v dôsledku pôrodnej búrky nezostane na tele ženy žiadne poškodenie. Kvalitná následná lekárska starostlivosť je najlepším opatrením na zabránenie trvalému fyzickému poškodeniu. Ak ošetrujúci lekári neboli schopní určiť príčiny pôrodnej búrky počas pôrodu, potom by mal gynekológ spätne objasniť tento bod. Nevyhnutné je aj psychologické prehodnotenie pôrodu. Pre zdravie psychiky, je potrebné, aby postihnutá žena prijala a prijala dramatický pôrodný proces. Okrem konzultácie s príslušným gynekológom môže byť tiež nevyhnutná návšteva psychológa. Najmä pri následnom tehotenstve je užitočné, ak po pôrode s pracovnou búrkou nezostanú ani fyzické, ani psychologické následky. Iba tak je uvoľnená novinka tehotenstva možné. Intenzívna príprava na nasledujúci pôrod a vyhýbanie sa príčinám pôrodnej búrky umožňujú pôrod bez komplikácií. Tehotná žena môže pokojne čeliť novému tehotenstva a pôrod.
Toto môžete urobiť sami
V prípade akútnej pôrodnej búrky musí byť postihnutá žena čo najskôr ošetrená lekárom. Inak sa hyperaktívny pôrod môže stať život ohrozujúcim pre matku a dieťa. Svojpomoc Opatrenia samotné obvykle príznaky nezmierňujú. Existuje však niekoľko metód, ktoré môžu postihnutej žene pomôcť lepšie sa vyrovnať so situáciou. Najprv by sa mal pacient pokúsiť zachovať čo najväčší pokoj. Zvyčajne to má pozitívny vplyv aj na plod. Počas pracovnej búrky pokojný a stabilný dýchanie je obzvlášť užitočný. Dotknutá žena môže použiť určité dýchanie techniky. Využitie určitých relaxácie techniky ako napr jóga, autogénny výcvik or rozjímanie je tiež užitočné. Upokojujúci účinok má aj prijatie takzvanej polohy po kolená. Alternatívne môže žena zaujať pozíciu mosta. Tým sa zníži tlak na krčok maternice, čo zníži kontrakcie. Teplý kúpeľ môže mať navyše relaxačný účinok, ktorý umožňuje pacientovi odpočívať. Postihnutá žena by sa mala v zásade pohybovať čo najmenej, kým pracovná búrka nestratí na intenzite.
