Diagnóza
Diagnózu mliečnej kôry je možné stanoviť na základe klinického vzhľadu. Názov viečka kolísky už naznačuje, že kožné lézie majú podobnosť s „mliekom spáleným a chrumkavým v hrnci“. Pre diagnózu je dôležité vysoko svrbiace začervenanie kože s tvorbou pľuzgierov a neskôr žlté kôrky, ktoré sa ťažko uvoľňujú.
Typické svrbenie v mliečnej kôre umožňuje diagnostické rozlíšenie hlava rula, ktorá spôsobuje podobné kožné príznaky, ale nespôsobuje svrbenie. Typickými predilekčnými miestami ovplyvnenými mliečnou kôrkou sú tvár a chlpaté miesta hlava. Je tiež možné, aby boli postihnuté natiahnuté strany paží. Oblasť plienky, ktorá je napríklad ovplyvnená plienková dermatitída, zostáva voľný v mliečnej kôre.
Rozdiel od hlavy ruly
Mliečna kôrka sa má oddeliť od tzv hlava ruly. Toto vymedzenie je často veľmi ťažké a môže ho urobiť pediatr. Na oboch klinických obrázkoch sa šupinaté oblasti pokožky tvoria hlavne na hlave dieťaťa.
Hovorovo je to výraz mliečna kôrka, teda atopická ekzém, sa často používa, aj keď je omnoho neškodnejší vzhľad hlava ruly myslené ako. Keď hovoríme o hlava ruly, máme na mysli takzvaný seboroický ekzém (zápal kože v dôsledku zvýšenej tvorby kožného mazu). Rulová hlava sa prejavuje, podobne ako mliečna kôrka, vo forme šupinatých škvŕn na pokožke hlavy.
Spravidla sa však objavujú v prvom mesiaci života dieťaťa, a to nielen po treťom mesiaci. Na rozdiel od tvrdých šupín mliečnej kôry sú šupiny ruly mäkké a nespôsobujú dieťaťu žiadne nepríjemné pocity. Nesvrbí ich ani nebolí.
Ruly hlavy zvyčajne zmiznú samy počas prvého roka života a neovplyvňujú dieťa. Nejde teda o údaj o chronickom kožnom ochorení ako napr neurodermatitída. Ďalším rozdielom je, že ruly hlavy sú zvyčajne obmedzené na hlavu a krk oblasti, zatiaľ čo kolíska sa môže vyskytnúť aj v iných častiach tela.
Lupiny z rulových ruží možno často odstrániť nanesením detského oleja alebo umytím vlasy, zatiaľ čo lupiny mliečnej kôry sú pevne spojené s hlavou. Klasický vekový vrchol pre výskyt mliečnej kôry je zriedka pred tretím mesiacom života. Avšak na rozdiel od hlavových rulov, kožné zmeny môže trvať mesiace až roky. Počas tejto doby zvyčajne dochádza k expanzii do končatín. Asi po dvoch rokoch sa väčšina foriem mliečnej kôry zahojí, ale je možný aj prechod na chronickú formu, ktorá pretrvá celý život.
Všetky články v tejto sérii:
