úvod
Hlava rula (ICD-10 číslo L21) je populárny alebo hovorový výraz pre takzvanú „seboroickú“ ekzém”Novorodencov. The hlava rula je žltkastá šupinatá kožná vyrážka, ktorý postihuje hlavne chlpatú pokožku hlavy (ruly) a priľahlé oblasti pokožky, napríklad tvár, ale v závažných prípadoch aj chrbticu alebo truhla. Šupinatá kožná vyrážka (ekzém) môže byť sprevádzané svrbením.
Toto ochorenie sa vyskytuje obzvlášť často u novorodencov do 3 mesiacov. Okrem toho hlava ruly sa môžu znovu objaviť v 4. dekáde života. Nie každá forma vyžaduje liečbu, ale asi 5% postihnutých trpí formou ruly vyžadujúcej liečbu. Muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy. The kožná vyrážka typicky vykazuje postupnú progresiu charakterizovanú striedaním miernych a závažnejších fáz ochorenia.
Príčiny
Príčina výskytu ruly hlavy ešte nie je úplne objasnená. Je známe, že sa zvyšuje produkcia kožného mazu a kožné plesne sa podieľajú na vývoji, a preto dochádza k zápalu postihnutých oblastí pokožky. Pretože väčšina mazové žľazy sa nachádzajú vo vlasatých oblastiach, ruly hlavy sa vyskytujú tiež hlavne na hlave.
O tom, či vrodená dispozícia zohráva úlohu, sa polemizuje, ale dodnes sa nedokázala. Pretože ruly hlavy sa vyskytujú častejšie u mužského pohlavia (v dojčenskom a dospelom veku) ako u ženského pohlavia, vplyv mužského pohlavia hormóny (androgény). Ako koncentrácia mužského pohlavia hormóny (androgény) je ešte vyššia bezprostredne po narodení, pretože tieto sa prenášali cez matku, ruly hlavy sa vyskytujú hlavne v prvom mesiaci života. Len čo sa koncentrácia hormóny klesá, ruly hlavy zvyčajne znova zmiznú - to je predpoklad. Mnoho postihnutých dospelých tiež uvádza, že určitú úlohu majú stres a klimatické podmienky.
príznaky
Ruly na hlave, najmä u detí, často nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity a deti ich nevnímajú ako rušivé. Vyznačuje sa šupinatou žltkastou kožnou vyrážkou, ktorá postihuje hlavne vlasatú pokožku hlavy a vyskytuje sa najmä v prvých týždňoch života. Kým dieťa nedosiahne vek jedného roka, uzdravuje sa to vo väčšine prípadov bez následkov.
Vyrážka zvyčajne nesvrbí. Vo výnimočných prípadoch sa však môže vyskytnúť svrbenie. Dospelí s rulovými hlavami ňou však trpia častejšie.
Vyrážka je mastná a lepivá. V priebehu času sa chrumkavá vyrážka stáva hnedastou. Liečba vo väčšine prípadov nie je nutná, pretože ekzém lieči sám bez následkov.
Následná infekcia rúl hlavy plesňami alebo baktérie (často cez poškriabané miesta) môže viesť k závažnému svrbeniu a ďalším zápalovým príznakom ako napr horúčka, zvracanie, hnačka. Je to však pomerne zriedkavé. Postihnuté môžu byť aj ďalšie časti tela mimo oblasti hlavy.
V týchto prípadoch svrbenie a zápalové príznaky ako sčervenanie a bolesť sú častejšie. Ďalšie postihnuté časti tela môžu byť axilárne záhyby, truhla oblasť chrbtice a menej často aj brucho. Pri oškrabávaní alebo hrubom odstraňovaní šupín môže pokožka mierne krvácať a počas hojenia môže dôjsť k zjazveniu. Preto je absolútne nevyhnutné zdržať sa oškrabávania váhy.
