úvod
Zápal stredné ucho (zápal stredného ucha) je veľmi časté ochorenie dieťaťa alebo batoľaťa. Viac ako polovica všetkých detí trpí najmenej raz počas prvých rokov ich života zápalom stredné ucho. Obzvlášť často sú postihnuté deti od 6 mesiacov do 6 rokov.
Stredné ucho infekcie sú obzvlášť časté počas chladného obdobia od decembra do marca. Zápal stredného ucha nemusí byť nevyhnutne nebezpečný, ale často veľmi bolestivý a nepríjemný. Liečba je vo väčšine prípadov veľmi dobre možná a efektívna.
Anatómie
Ako naznačuje jeho názov, stredné ucho (Auris media) je strednou časťou troch zložiek ucha. Z vonkajšej strany je ohraničený ušný bubienok, z vnútorné ucho, presnejšie kochlea, je ohraničená dvoma ďalšími membránami (okrúhlym a oválnym oknom).
Jediné priame spojenie medzi stredným uchom a vonkajším prostredím je prostredníctvom sluchovej trubice (Eustachiho trubica, zvyčajne sa jednoducho nazýva trubica). V samotnom strednom uchu je niekoľko dôležitých štruktúr vrátane ossicles. Okrem toho tvárový nerv (Nervus facialis), ktorý inervuje svalstvo rýb, a a klávesy nerv (Chorda tympani) prechádzajúci bubienkovou dutinou.
Infekcie stredného ucha sú väčšinou spôsobené baktérie, ale niekedy aj tým vírusy. Patogénne baktérie zvyčajne kolonizujú stredné ucho nepretržite cez sluchovú trubicu. Spravidla k tomu dochádza v súvislosti s prechladnutím alebo angína, tj infekcie hornej časti dýchacie cesty.
Zriedkavejšie sa patogény dostávajú do stredného ucha krvou. To sú potom zvyčajne vírusy, napríklad v osýpky notitída. Avšak šarlátový horúčka spôsobené streptokoky, tj baktérie, sa tiež vyskytuje touto cestou.
Ak už existuje perforácia ušný bubienok pred ochorením môžu patogény preniknúť do ucha zvonka, napríklad prostredníctvom vody na kúpanie. Malé deti sú všeobecne náchylnejšie na infekcie stredného ucha ako dospelí, pretože ich trúbka na uši je stále pomerne krátka, ale má pomerne veľký priemer. To uľahčuje patogénom výstup cez hadičku do stredného ucha.
V priebehu choroby vedie infekcia k opuchu sliznice, okrem iného v Eustachovej trubici. Tým sa zabráni vylučovaniu a hnis odtekať. Okrem toho sa v strednom uchu môže vyvinúť podtlak, ktorý dodatočne podporuje rozvoj výpotku. Prejavuje sa to zhoršením sluchu a hlukom v uchu.
