Rizikové faktory
Okrem infekčných príčin zápal stredného ucha ktoré sú ťažko kontrolovateľné, existuje veľa rizikových faktorov u detí, ktoré môžu prispieť k rozvoju zápalu stredného ucha. Patria sem všetky typy imunitnej nedostatočnosti dieťaťa, ale aj alergie. Veľký mandle alebo rázštep podnebia tiež patria medzi rizikové faktory. Pasívne fajčenie a nepretržité používanie cumlíkov rovnako zvyšuje riziko zápalu stredné ucho, avšak poklesy preukázané počas niekoľkých mesiacov dojčenia.
príznaky
Pretože deti nemôžu komunikovať a prejavovať veľmi nešpecifické fyzické príznaky, stredné ušná infekcia je pre rodičov ťažké zistiť. Infekčný pretlak v stredné ucho môže byť veľmi bolestivé a nepríjemné, pretože spôsobuje ušný bubienok utiahnuť. Výsledkom je, že dojča je veľmi nepokojné a veľa plače.
Keď stred ušná infekcia začína, postihnuté deti často chytia za ucho alebo odhodia svoje hlava sem a tam. Ak je choroba už pokročilá, ucho sa už nedotýka a dotýkanie sa rodičmi nie je tolerované, pretože bolesť je teraz veľmi ťažká. Rovnako ako pri iných chorobách, aj choré deti často odmietajú jesť.
Ostatné nešpecifické príznaky ako napr horúčka, hnačka a zvracanie vyskytujú sa tiež často. Ak dieťaťu začne z ucha unikať krvavá sekrécia, ušný bubienok už prasklo (prasklo). Pretože však pretlak v stredné ucho sa teraz dá kompenzovať výsledným otvorením, bolesť je výrazne znížená. Roztrhnutie (prasknutie) ušný bubienok nastáva po zápale stredného ucha trvajúcom asi 1 - 2 týždne.
Diagnóza
Príznaky akéhokoľvek druhu, ktoré pretrvávajú niekoľko dní, by sa mali u kojencov vždy objasniť. Potom, čo sa lekár spýta na príznaky a následnú orientáciu fyzické vyšetrenie, diagnóza stredného ušná infekcia u dieťaťa sa nakoniec, rovnako ako u dospelých, urobí ušným vyšetrením (otoskopia). Pri vyšetrení ušného bubienka týmto spôsobom je možné stanoviť diagnózu aj dobré zhodnotenie rozsahu ochorenia. V zdravom stav, ušný bubienok by mal byť perleťový a na ušnom bubienku by mal byť viditeľný odraz vyšetrovacej lampy.
V prípade infekcií stredného ucha sa však bubienok javí matný a bez odrazu. Môže byť tiež napätý a viditeľne začervenaný, ak zápal ovplyvňuje aj bubienok. Jedným z najdôležitejších a zároveň najjednoduchších prostriedkov na liečbu zápalu stredného ucha u dojčiat aj dospelých je dekongestívum. nosný sprej or nos kvapky.
Toto je k dispozícii najmä pre deti v nižších koncentráciách ako tie, ktoré sa používajú pre dospelých, a funguje to hlavne tak, že sa odstráni prekrvenie sliznice ušnej trúbky. Toto zaisťuje vetranie stredného ucha. Mali by sa však používať iba obmedzenú dobu.
Ušné kvapky naopak nepomáhajú pri zápaloch stredného ucha, pretože ich účinná látka nemôže preniknúť cez bubienok do bubienkovej dutiny. Ušné kvapky sú užitočné iba pri zápaloch vonkajšej strany zvukový kanál. Ďalej mukolytické prípravky môžu tiež pomôcť urýchliť zotavenie.
Antibiotiká sú indikované a užitočné, iba ak je zápal skutočne bakteriálna infekcia; antibiotiká nemajú žiadny vplyv na vírusy. Antibiotikum prvej voľby je zvyčajne a penicilín (napr amoxicilín) ak nie je penicilín alergia. Pediater ľahko zistí, či antibiotiká sú potrebné.
Homeopatické prípravky môžu byť za určitých okolností tiež užitočné, ale ich účinky sú veľmi kontroverzné. Paracetamol vo forme čapíkov alebo džúsu je zvlášť vhodný na odľahčenie bolesť. Paracetamol sa môže podávať v prvých mesiacoch života a má dobrý tlmiaci účinok.
Toto analgetikum však nemá protizápalový účinok. V každom prípade je potrebné prísne dodržiavať odporúčanú maximálnu dávku, inak môže rýchlo dôjsť k nebezpečnému predávkovaniu. Ibuprofen je schválený asi od 6 mesiacov veku a má analgetické a protizápalové účinky.
Ak je dieťa alebo batoľa postihnuté infekciou stredného ucha niekoľkokrát do roka, malo by sa zvážiť zavedenie tympanickej trubice do ušného bubienka na odvodnenie bubienka. Tento má obvykle priemer 1 - 1.5 mm a je vyrobený z plastu. Aby bolo možné zaviesť hadičku, najskôr sa otvorí bubienok (paracentéza).
Spravidla sa to deje pod celková anestézia u detí. Pretože voda môže teraz vstúpiť do bubienkovej dutiny cez zvukový kanál, by sa mal zvukový kanál počas kúpania uzavrieť, aby sa zabránilo infekcii, ktorá sa vyskytne týmto spôsobom. To sa dá dosiahnuť špeciálnymi zátkami. Asi po 9 - 12 mesiacoch je hadička spontánne odmietnutá alebo niekedy odstránená lekárom. Ak je bubienok natrhnutý (prasknutý) v dôsledku zápalu stredného ucha, je potrebné ihneď vykonať vyšetrenie sluchu.
