Artroplastika je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na kĺbe. Chirurgický zákrok je zameraný na obnovenie funkcie kĺbu alebo na zabezpečenie zdravého fungovania kĺbu.
Čo je to artroplastika?
Artroplastika je chirurgický zákrok na kĺbe. Chirurgický zákrok je zameraný na obnovenie funkcie kĺbu alebo na zabezpečenie zdravého fungovania kĺbu. Spoj je pohyblivé spojenie dvoch alebo viacerých kosti. V skutočnom kĺbe je medzi dvoma koncami medzery medzera kosti. Toto sa nazýva spoločný priestor. Povrchy kĺbu sú pokryté kĺbovými chrupavka. Okolo kĺbu je ochranná kĺbová kapsula, ktorý sa skladá z vonkajšej tesnej spojivové tkanivo vrstva a vnútorná vrstva epitel- ako vrstva. kĺby môžu byť poškodené rôznymi chorobami. artróza je zodpovedný za väčšinu poškodení kĺbov. Termín artróza sa používa, keď príznaky opotrebovania kĺbu presahujú normálnu hladinu. Typické príznaky osteoartritída sú bolesť pri nástupe a bolesti závislej od záťaže. Možnými príznakmi sú tiež deformity a stuhnutosť kĺbu artróza. Artroplastika sa používa najmä na spevnenie kĺby, veľmi bolestivé kĺby a kĺby, ktoré majú obmedzenú pohyblivosť. Spravidla je poškodený kĺb chrupavka sa počas chirurgického zákroku odstráni. Existujú rôzne podmnožiny artroplastiky, ktoré sa používajú na rôzne indikácie.
Funkcia, účinok a ciele
Pri aloartroplastike je jeden alebo viac povrchov kĺbov nahradených materiálom cudzím telu. Tieto vložky sa tiež nazývajú endoprotézy. Endoprotézy sú spoločné implantáty ktoré môžu zostať v tele a trvale nahradiť poškodený kĺb. Aloartroplastika sa najčastejšie používa v bedrový kĺb. Existujú však aj endoprotézy pre kolenný kĺb, ramenný kĺb, členok kĺb a lakťový kĺb. Zriedka prst používajú sa spoločné protézy. Bedrové náhrady sú zvyčajne vyrobené zo zliatin titánu, kovaných zliatin CoCrMo, kovaných zliatin CoNiCrMo alebo z plastov vystužených vláknami. Keby len ten femorálny hlava je nahradený v artroplastike bedrového kĺbu, je to hemi-endoprotéza (HEP). Výmena kĺbu hlava a zásuvka sa nazýva totálna endoprotéza (TEP). Restrikčná artroplastika spočíva v úplnom odstránení chorého kĺbu a kostí. Táto forma artroplastiky sa používa predovšetkým na bolesť kĺbov. Odstránením sa odstráni príčina bolesť. Chýbajúci kĺb však výrazne obmedzuje funkciu postihnutej časti tela. Procedúra reštrikčnej artroplastiky sa používa napríklad na kĺb palcového sedla. Tu sa bežne používa názov Eppingova artroplastika. Chondroplastika je termín používaný na označenie vyhladenia chrupavka ktorá prešla degeneratívnymi zmenami. Do oblasti chondroplastiky patrí aj trenie alebo pridie vŕtanie kosti pod poškodenou kĺbovou oblasťou. Vŕtanie Pridie je určené na vytvorenie jazvovej chrupavky v oblasti defektu. V transplantácia artroplastiky, je možné rozlišovať medzi transplantáciou chrupavkovej kosti a medzi transplantáciou chrupavkovej bunky. V kosti chrupavky štepenie, valce kostnej chrupavky sa zbierajú zo zdravých oblastí poškodeného kĺbu. Valce sa potom vložia do poškodených oblastí. V bunke chrupavky transplantácia, bunky chrupavky sa tiež odoberajú zo zdravého chrupavkového tkaniva. Tieto bunky sa potom pestujú na živnej matrici. Tak sa vytvorí zdravá chrupavka, ktorú je možné transplantovať do poškodeného kĺbu. Postup bunky chrupavky transplantácia je stále celkom nový. K artroplastike patrí aj zákrok spoločného WC. Tu sa spoj vyčistí a opláchne počas artroskopia. To slúži na odstránenie degenerovaného a / alebo zapáleného chrupavkového tkaniva. Pri synovialektómii je úplne odstránená zapálená sliznica kĺbu (synovia).
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Väčšina artroplastik predstavuje všeobecné riziko mierneho chirurgického zákroku. Krv po operácii sa môžu v nohách vytvárať zrazeniny nazývané tromby. Bez profylaxie riziko trombóza v prvých troch mesiacoch po operácii je 1 až 6 percent.Riziko trombóza môže byť znížená na 0.3 percenta profylaxiou zahájenou ihneď po operácii. Ak sa trombus uvoľní počas trombóza, život ohrozujúca pľúca embólia môže dôjsť. Hojenie rán problémy a infekcie sa môžu vyvinúť počas alebo po artroplastike. U priemerne 5 z 30000 XNUMX pacientov sa po operácii vyvinie hlboká rana a protetická infekcia. Rana môže neobvykle dlho krvácať a môžu sa vyvinúť hematómy. Okrem toho existuje možnosť, že nervy or krv plavidlá sa môže počas operácie zraniť. Poškodenie nervy môže spôsobiť necitlivosť v oblasti dodávky. Príležitostne, krv strata nastáva počas chirurgického zákroku, ktorý si vyžaduje liečbu autológnymi alebo cudzími krvnými transfúziami. Existujú ľudia, ktorí sú alergickí na implantát, ktorý sa používa pri niektorých artroplastikách. V prípade takého implantátu alergie, umelý kĺb musí byť nahradený pri revíznej operácii. V závislosti od chirurgického zákroku existujú ďalšie špecifické riziká. Implantácia umelého bedrový kĺbnapríklad môže mať za následok odfúknutie kostného tkaniva stehno, V tomto prípade stehno musí byť dodatočne stabilizovaný pomocou drôtov a skrutiek. U troch percent pacientov sa uvoľnenie endoprotézy vyvinie do desiatich rokov. To je spojené s ťažkými bolesť a zápal. V prípade uvoľnenia endoprotézy je potrebné vykonať revízny chirurgický zákrok. V prvých niekoľkých mesiacoch po operácii heterotropné skostnatenia u niektorých pacientov. To je prípad, keď sa mäkké tkanivo mimo kostného systému premieňa na kostné tkanivo. Výsledkom je, že mobilita získaná operáciou sa môže znova stratiť. Preventívne Röntgen ožarovanie pred chirurgickým zákrokom sa používa na zníženie rizika tvorby nových kostí u vysoko rizikových pacientov. Okrem toho protizápalové drogy sa podávajú ako profylaxia.
Typické a bežné ochorenia kĺbov
- artróza
- zápal kĺbov
- Bolesť kĺbov
- Opuch kĺbov
- reumatoidná artritída
