Test smädu (test v dvoch krokoch) je diagnostický test určený na vylúčenie cukrovka insipidus. Diabetes insipidus je vrodené alebo získané ochorenie charakterizované zvýšeným vylučovaním moču (polyúria) a zvýšeným pocitom smädu pri zvýšenom pití (polydipsia).
postup
Potrebný materiál
- Vzorky moču pred, počas a po teste smädu.
- Krv vzorky pred, počas a po teste smädu.
Príprava pacienta
- Pacient môže mať ráno v deň pokusu ľahké raňajky s tekutinou; káva sa nesmie piť
- Bezprostredne pred začiatkom testu sa pacient odváži. Ďalej a krv a vzorka moču (plazma / moč osmolarliät, plazma sodík koncentrácie) treba brať.
- Potom už 12 hodín nepite
- Každé dve hodiny sa meria telesná hmotnosť, krvný tlak, pulz, objem moču a osmolalita moču - ku koncu aj koncentrácia sodíka v sére a osmolalita plazmy.
- Na konci testu sa intranazálne podá 20 μg desmopresínu (DDAVP)
- V nasledujúcej vzorke moču sa meria urinosmolalita
Rušivé faktory
- Pitie počas testu smädu
Kritériá ukončenia
- Ťažký smäd
- Obehová dysregulácia (pokles krv tlak).
- Chudnutie> 5% počiatočnej hmotnosti
Kontraindikácie
- Dehydratácia (nedostatok tekutín)
Normálne hodnoty
| Vzorka | Normálne hodnoty |
| Osmolalita plazmy | <296 mosmol / kg ž. Hm |
| Osmolalita moču | > 900 mosmol / kg ž. Hm |
| DDAVP | žiadne zvýšenie |
indikácia
- Podozrenie na diabetes insipidus
Interpretácia
Diabetes insipidus centralis
| Vzorka | Normálne hodnoty |
| Osmolalita plazmy | > 296 mosmol / kg ž. Hm |
| Osmolalita moču | Zvýšenie <10 mosmol / kg telesnej hmotnosti / h |
| DDAVP | Zvýšenie> 10 |
Diabetes insipidus ledvinis
| Vzorka | Normálne hodnoty |
| Osmolalita plazmy | > 296 mosmol / kg ž. Hm |
| Osmolalita moču | Zvýšenie <10 mosmol / kg telesnej hmotnosti / h |
| DDVAP | žiadne zvýšenie |
