Takzvaný Pruritus Vulvae je svrbenie vulvy, ktoré môže byť vyvolané rôznymi chorobami. Okrem svrbenia bolesť alebo horiace ako príznaky sa môžu vyskytnúť aj pocity. Svrbenie by mal objasniť lekár.
Čo je to svrbenie?
Pruritus vulvae je termín používaný na popis svrbenia vonkajších ženských genitálií, ktoré sa nazýva vulva. Toto svrbenie (latinsky „svrbenie“) sa zvyčajne vyskytuje epizodicky, to znamená dočasne. Svrbenie môže byť akútne aj chronické. Vulva, kde sa vyskytuje svrbenie, je vonkajšou časťou ženských genitálií. Zahŕňa vonkajšie, primárne pohlavné orgány ženy. Patrí sem mons veneris, blarney majora, stydké pysky, klitoris a pošvová predsieň s vývodmi z pošvy, močová trubicaa vestibulárne žľazy.
Príčiny
Príčiny svrbenia vulvy (pruritus vulvae) zahŕňajú primárne aj sekundárne príčiny. Pri primárnych príčinách je v popredí svrbenie vulvy; v sekundárnej príčine choroby sa vyskytuje ako sprievodný jav už existujúcej choroby stav, v vulvitída, zápal vulvy, svrbenie je jedným z hlavných príznakov. Vulvitída je zápal vonkajších ženských pohlavných orgánov. Vulvitída môže byť spôsobený baktérie, vírusy, plesne alebo parazity. Okrem vyššie uvedeného svrbenia vulvitída spôsobuje začervenanie, opuch a bolesť v oblasti vulvy. Teplo v tejto oblasti je tiež často cítiť. Ženský reprodukčný orgán je z dôvodu príznakov obmedzený v schopnosti fungovať. Vulvitída môže byť primárna v dôsledku priamej infekcie vulvy patogény, alebo sekundárne, v dôsledku rozširujúcej sa infekcie susedných orgánov, napríklad anus, močová trubica alebo vagina. Okrem vulvitidy sú možné aj iné príčiny svrbenia. Napríklad svrbenie v oblasti vulvy sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi metabolickými chorobami. Tie obsahujú cukrovka melitus, nedostatok estrogénu, urémia (otrava krv močovými látkami), obezita, pečeň choroba a avitaminóza (úplná absencia určitých vitamíny). Ak sa svrbenie vyskytne v súvislosti s jedným z týchto metabolických ochorení, existuje sekundárna príčina. Medzi ďalšie príčiny patria alergické reakcie napríklad na lieky, mydlá alebo kontaktná dermatitída z bielizne a / alebo oblečenia. Lichen scelorsus et atrophicus vulvae (vulválna dystrofia), degeneratívne ochorenie koža vulvy, tiež vyvoláva svrbenie. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u mladých žien po puberte a je jedným z možných prekanceróznych stavov. Ďalšie možné príčiny zahŕňajú ďalšie prekancerózne lézie, vulválny karcinóm, leukémie, zhubný anémia, nedostatok alebo nadmerná hygiena, nadmerné potenie a mechanické podráždenie, napríklad masturbáciou. Pozorovalo sa, že v rôznych vekových skupinách prevládajú rôzne spúšťače svrbenia. U detí je svrbenie často spôsobené plesňovými infekciami, alergiami, cukrovka mellitus alebo infekcie spôsobené červami (oxyuriáza). V sexuálne zrelom veku sú hlavnými príčinami plesňové infekcie, kontakt ekzém a infekcie. Vo vyššom veku dysmorfia koža, neoplázia a cukrovka mellitus sú hlavnými príčinami vulválneho svrbenia.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Hlavným príznakom svrbenia vulvy (latinsky: „svrbenie vulvy“) je svrbenie blarney majora pudendi, ktorá zvyčajne nie je perzistentná - trvá zvyčajne len krátko. Svrbenie môže prerásť do bolestivého, horiace stav. Ďalej je možné pozorovať, že je často zosilňovaná teplom a je čoraz viac pozorovaná alebo si ju pacienti všimnú po spánku. V dôsledku svrbenia majú pacienti tendenciu škriabať, čo však zhoršuje stav. Ďalej poškriabanie zvyčajne vedie k malým slzám a odreninám, ktoré udržujú alebo zosilňujú bolestivý stav. Lekársku diagnostiku sťažuje tiež škrabanie, ako každé iné koža lézie, ktoré môžu spôsobiť svrbenie, už nie je možné vidieť alebo sa dajú vidieť len ťažko, kvôli zmene spôsobenej poškriabaním.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza lekárom spočíva v prvom rade v dôkladnej anamnéze, ako aj v fyzické vyšetrenie. Tu sa osobitná pozornosť venuje existujúcim zmenám vo vzhľade vulvy na koži. Prostredníctvom anamnézy a fyzické vyšetrenie, lekár dospeje k predbežnej diagnóze, ktorú musí potvrdiť vhodná laboratórna diagnostika. V závislosti od podozrenia na diagnózu sú na tento účel k dispozícii rôzne metódy. Medzi ne patrí napríklad a krv test, pri ktorom sú koncentrácie glukóza (podozrenie diabetes mellitus), močovina, cholesterolu alebo možné bakteriálne toxíny (podozrenie na bakteriálnu vulvinitídu). Okrem toho sa často odoberá pošvový ster. Pomocou tohto náteru je možné testovať a v prípade potreby potvrdiť alebo vylúčiť rôzne príčiny. Priebeh ochorenia závisí od stanovenej diagnózy, a preto ho nemožno všeobecne uviesť. Je potrebné poznamenať, že pruritus vulvae je príznakom a nie chorobou. Vo väčšine prípadov je to neškodné, ale lekárska diagnóza a príp terapie by sa malo uskutočniť v každom prípade.
Komplikácie
Svrbenie ženských pohlavných orgánov môže byť spôsobené určitými chorobami, ako aj vôňami v kozmetika alebo príliš histamín v jedle. Podľa toho, či sa dá zistiť príčina svrbenia, môžu nastať komplikácie ako napr zápal alebo bolestivosti sa dá zabrániť. Ak je to potrebné, je potrebné dbať na to, aby sa používalo bez vône kozmetika. Ak je vulva boľavá zo svrbenia, baktérieplesňové infekcie, vírusy alebo parazity môžu spôsobiť kožné ochorenia, ktoré si vyžadujú liečbu. Najmä genitálna plesňová infekcia je komplikáciou, ktorú musí liečiť lekár. Ak sa ošetrenie nevykoná okamžite, môže sa huba rozšíriť do pošvy. Počas pohlavného styku existuje zvýšené riziko infekcie. Komplikácie môžu vzniknúť aj v prípade svrbenia vulvy v dôsledku kožného ochorenia tzv lišajník skleróza et degenerans. V takom prípade môže dôjsť k zjazveniu, belavému stvrdnutiu a škvrnám v dôsledku neustále podráždenej pokožky. Počas pohlavného styku praskanie kože a bolesť nastať. Riziko plesňových infekcií pohlavných orgánov sa zvyšuje v dôsledku bolestivosti a zníženej imunitnej obrany. So zvýšeným rizikom mechúr problémy, môže byť tiež zvýšené riziko vývoja malígnych buniek. Liečba pomocou kortizón a estrogén masti sa zvyčajne podáva, aby sa zabránilo takýmto komplikáciám.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pruritus vulvae často naznačuje zápal, takže symptóm by sa mal obvykle prejaviť lekárovi. Niekedy sa svrbenie môže vyskytnúť počas puberty a jeho príčinu možno pripísať skôr hormonálnym zmenám v tele ako infekcii. Pretože svrbenie môže byť pre mladé dievčatá dráždivé a znepokojujúce, nie je dôvod, prečo by sa kvôli objasneniu nemali poradiť s lekárom. Koniec koncov, aj mladé ženy už môžu mať rôzne infekcie, ktoré je potrebné liečiť. U žien s existujúcimi základnými chorobami ako napr diabetes mellitussa môže vyskytnúť svrbenie vulvae ako príznak alebo sprievodné ochorenie. Napriek tomu by si mali svrbenie aj objasniť, pretože aj keď sa ukáže, že nejde o infekciu, s nepríjemným svrbením sa dá niečo robiť. Dievčatá, ktoré ešte nedosiahli pubertu a majú svrbenie v oblasti vulvy, môžu mať malformáciu, ktorá nie je viditeľná. Z tohto dôvodu by sa mali predkladať pediatrovi aj mimo bežných U vyšetrení. Dievčatá v tomto veku sú už tiež náchylné na plesňové infekcie, ktoré by sa mali včas liečiť imunitný systém. Ako citlivá reakcia tela sa svrbenie vyskytuje aj po častej masturbácii alebo podráždení pohlavným stykom - v takom prípade je možné pred konzultáciou s lekárom počkať niekoľko dní, kým sa zistí, či sa príznaky nezlepšia samy.
Liečba a terapia
Terapia závisí od príčiny svrbenia. Terapia by mali byť čo najviac príčinné, to znamená eliminovať príčiny základného ochorenia. Glukokortikoid masti sa primárne používajú proti symptómu svrbenia. Na alergické príčiny, antialergický drogy sa používajú. Základné infekcie sa liečia vhodným liekom v závislosti od typu patogénu. Preto antibiotikum lieči sa bakteriálna vulvinitída a plesňová infekcia sa lieči antimykoticky. V prípade nedostatok estrogénu, estrogény sú podávané. V súhrne by však mala prebiehať kauzálna terapia, pri ktorej je nevyhnutná komplexná lekárska diagnóza.
Prevencia
Prevencia je možná len v obmedzenej miere. Tu je dôležité dbať na primeranú hygienu, bez toho aby ste to s tým preháňali.
domáce ošetrovanie
Svrbenie, svrbenie vo vonkajšej genitálnej oblasti u žien, môže mať rôzne príčiny. Objasnenie príznakov a diagnózu by preto malo byť ponechané na skúseného gynekológa. Postihnuté ženy musia potom dôsledne dodržiavať lekárske predpisy. Na zmiernenie svrbenia resp horiace oblasť by mala byť udržiavaná čo najchladnejšia. Odporúča sa preto voľné oblečenie, pretože teplo nepríjemné pocity iba zosilňuje. Pre každodennú hygienu tela sa odporúča čistenie jemnými, ph-neutrálnymi prostriedkami. Intímne umývanie pleťové vody a špeciálne dezodoranty by sa nemali používať, pretože môžu dodatočne podráždiť a vysušiť okolie. Pacient by sa mal tiež zdržať silného poškriabania oblasti, ak je svrbenie veľmi silné. Koža vulvy je veľmi citlivá, a preto sa rýchlo zraní alebo sa surovo pretrie. Baktérie a vírusy môže preniknúť malými zraneniami a ešte viac zhoršiť infekciu. Počas sexuálneho styku by sa žena mala rozhodne chrániť pomocou a kondóm počas tejto doby. Tým sa zabráni nielen reinfekcii, ale aj možnej infekcii partnera. Ak sú pôvodcom svrbenia vulvy plesne alebo baktérie, odporúča sa podporiť imunitný systém. Vyvážený strava, primeraný spánok a mierne cvičenie na čerstvom vzduchu prispievajú k pohode a pomáhajú predchádzať takýmto infekciám.
Čo môžete urobiť sami
Toto svrbenie môže mať najrôznejšie príčiny, preto by postihnuté dievčatá a ženy mali nechať gynekológa presne objasniť, čo je za týmto príznakom. Teraz by sa mali dôsledne dodržiavať príslušné predpisy lekára. Pokiaľ svrbenie alebo pocit pálenia pretrvávajú, oblasť by mala byť udržiavaná v chlade, pretože horúčava príznaky zbytočne zosilňuje. Škrabanie by tiež zhoršilo situáciu, pretože jemná pokožka vulvy je rýchlo zranená alebo odretá. Škrabance, slzy a boľavé miesta sa môžu rýchlo infikovať baktériami, hubami, vírusmi alebo parazitmi a je potrebné sa im vyhnúť. Sexuálny styk počas tohto obdobia by sa mal uskutočňovať iba chránený a kondóm. Predchádza sa tak reinfekcii, ako aj infekcii. Na každodennú hygienu tela by sa mali používať pH neutrálne čistiace prostriedky. Intímne dezodoranty alebo parfumy sú v oblasti ohanbia lepšie tabu. Nadmerná hygiena nie je indikovaná, pretože príliš veľa prania zbytočne dráždi tkanivo. Ak spúšťač svrbenia vulvae nie je spojený s hormónmi, ale skôr s plesňami alebo baktériami, je vhodné imunitný systém. Dokonale fungujúci aktívny imunitný systém urýchľuje hojenie a zabráni opakovaniu epizódy. Vyvážený strava bohatý na vitamíny, veľa pohybu na čerstvom vzduchu a niektoré športy podporujú imunitný systém, ako aj pravidelné spánky a dostatok spánku.
